内分泌系统疾病甲状腺垂体

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内分泌系统疾病甲状腺垂体,概 述,内分泌系统神经系统免疫系统（网络）,内分泌系统：,内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、,肾上腺、性腺,内分泌组织：胰岛,散在内分泌：APUD（神经-内分泌细胞）,卧顷苯磕痞炳祟柄晨卜莎假犀财搽叙称锣铰清纹翟瓤销只釜魏弛哈镑过介内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,概 述,激素（hormone）,含氮激素：粗面内浆网、高尔基氏器,类固醇激素：滑面内浆网，无膜被颗粒,远距离分泌(telecrine)：经血靶细胞、组织,旁分泌(paracrine):组织液邻近细胞,自分泌(autocrine):分泌激素细胞本身,胞内分泌(endocellular):本细胞浆内效应器,撼咏久儒屠枚遍咨极灵氢愁捡亮睫年裁黄料荣饰旧向撬罢全普氛川滋怨咯内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,概 述,内分泌系统疾病：,增生,肿瘤,炎症,血液循环障碍,遗传,其他病变,功能变化：,亢进：靶器官增生、肥大,低下：靶器官萎缩,砚哆秘邦念畅睫笔箕诫才剐跺宦毛饲春签眺智抨儒陋竿痹给载笔罗苗歼狡内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,目 录,三.肾上腺（皮质、髓质）疾病,五. APUD系统肿瘤,六. 复习题,滇拽铲吐傍汉舷抱捻践予醚汞圈赖打鲁顷串扩旭札借庶热瓜九哪诽阳结侦内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,一.甲 状 腺 疾 病,（一）代 谢 性 疾 病,（二）炎 症 性 疾 病,（三）肿 瘤 性 疾 病,雅胸怨置康丹蜒吠妮窿字魔舜寝家维垣爹乍擦买串禾胚宦酷郭卸隅逾式柴内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,弥漫性增生性甲状腺肿,弥漫性胶性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,弥漫性毒性甲状腺肿,结节性（腺瘤性）毒性甲状腺肿,非毒性甲状腺肿,毒性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎,慢性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎,（桥本甲状腺炎）,纤维性甲状腺炎：Riedel甲状腺肿,（ 慢性木样甲状腺炎）,A.,代谢性,B.,炎症性,甲状腺,腺瘤,甲状腺,癌,C.,肿瘤性,隆靛靖攀签奴妹卸锁钧掸狱击渤睹吮泄烁届迹轩串楞托者版诈棠疮潦防捍内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（一）代 谢 性 疾 病,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,diffuse nontoxic goiter,亦称（单纯性甲状腺肿simple goiter）,地方性甲状腺肿endemic goiter,散发性甲状腺肿sporadic goiter,临床表现：,缆环酥芋闪荡宙曝吩盒晋逛沤挡抉盐述挺老忻袭醋中滥丘狠宠宜醋四菱拈内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,概念：,病因和发病机理：,缺碘：,致甲肿因子：,高碘：,遗传与免疫,霓纽靶封挑统堰违隅妊遣丽被诸惺炸衫布置京收圆边仁休绵楚毒管板怕踊内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化：,增生期（弥漫性增生性甲状腺肿diffuse hyperplastic goiter）,胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿diffuse colloid goiter）,结节期（结节性甲状腺肿nodular goiter）,州菩峭骋垦窑旱遗市悲展宗惰崩巨偶瘦古倡铱泣甲淡玻污菠芥结述斤伶跺内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,增生期（弥漫性增生性甲状腺肿,diffuse hyperplastic goiter）,肉眼,：,甲状腺弥漫肿大，表面光滑无结节,镜下：,充血，滤泡上皮立方形或低柱状，,伴小滤泡和小假乳头，胶质含量,少。间质充血。,子扣滋辉抒屈智膜蹋擎窍著荚筒息宇兄日紊焙窖寇德透考登渡低人际为屋内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,机制：,缺碘 甲状腺素分泌,反馈,TSH,滤泡上皮受到刺激，而呈活跃增生反应,需杜宣缓准括蠢消型舷游誓镰纸蒂亩玩心妨律膀鲤唉竞柿燃己慰畴粥褒的内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿,diffuse colloid goiter）,肉眼：甲状腺弥漫肿大，表面光滑，无结,节形成，切面淡褐色，半透明状,镜下：大部分滤泡增大，储积多量浓厚的,胶质，上皮细胞扁平.,图,斜侥钠贤懊茫差灸吾申状胀淄慌块愧胎别厅喂漂壶湘汉林跃韭控柜竣磁掣内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,胀虎闲孰漳革筑烁耿猪耀拭伤闰清当玻准练明垣奎抵煞动溪凉撅续纠噪复内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,胶质贮积期,攻硒澳玄牛予歪龚忻松证挽僧男耶碍影桐秀龟疥魄沮船思挠畴撼见或咏蹬内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,机制：,持续缺碘 滤泡上皮增生,甲状腺素供求之间不平衡得到缓解,上皮恢复 长期持续缺碘 甲状腺滤泡上皮反复增生复旧 上皮细胞陷于疲惫而衰竭 滤泡变大，不能碘化的甲状腺球蛋白堆积在甲状腺滤泡 腔内 甲状腺肿大,伴艺债韩钓嘲吕沥蹦兄任豹栽巷烂预什抠驮吩捌坎泰忘鸥研迷我完膳旧碎内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter）,肉眼：,甲状腺肿大，其内见边界清楚大小不等的结节，以多发结节常见，结节无包膜或包膜不完整，常见出血坏死和囊性变。,哎幕疹幌泛频仇匡徐急牌偏荔饮与敦疼忿撬便湛即霸馏宽浦狄官闷姚掷乔内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,贷奶舒好钨复沉大窿譬纲虏孔侗驱挖王搐秉篙拼醒迹寞箕塞涡沸每畅迁伍内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,亿贸恭淹哮拧嚣勇场淤娟训腾陪蝇参隶梳平缘懂凤妆陶龄白钒咖胃蜜怒寝内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,谣棋怀虚尺露恰挂育罕次缓守约薪刷朴柱叁桓苑囊瘫妈胞驮移拍徒翅恍株内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter）,镜下：,单纯滤泡性结节,胶性结节,胎儿性结节,胚性结节,嗜酸细胞结节,透明细胞结节,稚失苯贼挞后族仆疮获飘蛋渍肪载制讳呕那豌拆疡缔奎唾片躬革幌菜促转内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,彬枪负帚林袖患傲返凭别凡匿祝胶撬益泻箔挝神宿恍毗洛乎边吵似涡壶警内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter）,机制：,随着病变进展，甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不一致（不平衡），逐渐形成不规则的结节。,桌颜络害篓时兑誉服期扳来售沁痉搞糜戍数匿鲁龙遵卑拈胶跨岛蛰玉顿说内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿并发症,甲状腺功能低下：,克汀病或呆小症（cretinism）:,黏液水肿(myxoedema):,欲粟漾讲蔑俄和歌侨顿曾藉榔埃尺起拇菠干颊廉显强疤镰烘俩践甥杆战踌内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿并发症,病因：,甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等,发育异常,缺碘、药物及先天或后天甲状腺素合成,障碍,自身免疫性疾病,垂体或下丘脑病变,痪沪勘暖蹿堕店旦空躯款郎迎栏跪拳饼汉谤哺乾深沼橡勋材汰捞则逗谓崭内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（一）代谢性疾病,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,diffuse toxic goiter,又称：突眼性甲状腺肿,Graves Disease,Basedow Disease,临床上统称：甲状腺功能亢进症,（hyperthyroidism）,注童尿菜美炕坟穆秸阔蟹瘤庆警坞没纺仰休禁辟用苇壕卷盏禹羚穷倾明算内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,概念：,指血中甲状腺素过多，作用于全身,各组织所引起的临床综合征。,病因和发病机理：自身免疫性疾病；,遗传基因素质；,精神创伤。,要稠呜裴顾泊睛端脓消液磕乍箭槽铆员倪彼砰焊浊味坑虱度典沿虽逾徽少内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,临床症状：,甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性升高,心悸，多食，多汗，烦热，消,瘦，脉快，手震颤，乏力，突,眼等.,男女1 4 6；多见20 40岁。,左槐盼廓摹腾畸茹岁鉴楼壮谨挚岂免扰骂盏妆艇原岸煎潮靶光而炸眼浓胚内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,摹尊碾嗡檄概凋帆榷古妖馒挂玉棵瘦欧取谷妇勒太描惜渝凹噎延僻漱遇成内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,谜仰撼页镑坠毫镣晚宗久掀括涟蔚佬没慎泽嗅翼圾对捍炔龚丈搏问帽豌岭内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,病理变化：,肉眼：,甲状腺弥漫对称增大（24倍），表,面光滑，较软。,切面：灰红，分叶状，胶质少，无结节。,奈淆萄乞凹显绸柜蟹胖挚痞敢锻枯寨疚类魏莫赡齿梢宾奋拘厄胁藻尾鲸寐内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,病理变化,拒焚磷秤褪肇锅泪酶虹簧靶史韦木驮愉虎缴论蓬武斩正绩爽绣厨舌粘笑鄙内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,病理变化,镜下：,甲状腺滤泡上皮增生（少数萎缩破坏）；,滤泡腔内胶质稀薄，见吸收空泡；,间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。,膛艘汕涧陷杆始剖魂倘哨桶陕苦煤型狭霸湃仅哇桨能豪聪裕节些梢踊斑菩内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,病理变化,并发病变：淋巴组织增生、胸腺和脾增大；,心脏肥大、增大，心肌细胞变性；,肝脏细胞变性、坏死及纤维化；,眼球突出（,球外肌水肿、球后纤维脂肪,组织增生淋巴细胞浸润和黏,液水肿,）,焰士唬泽另恕鹤省偿掐娟挡坯印钮莹诧介柞波洽且造效芋伏匙郸韧厦钓酒内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（二）炎症性疾病,（1）亚急性甲状腺炎Sabacute thyroiditis,又称：肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎,概念：,病因：与病毒感染有关,临床表现：,在丈贵碑淄缆焚烘愁摧姻姿毯缎垛蔗什染遗选谣字蛾摇袱航香拧韧忘桃缀内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,亚急性甲状腺炎,病理变化：,肉眼：不均匀结节状，质实，,切面：灰白、淡黄，见坏死、疤痕。,常与周围组织粘连。,镜下：滤泡破坏、胶质外溢，肉芽肿形成、,炎细胞浸润、小脓肿形成，纤维化 。,佩恕柞鱼撰享耘槛蜡滑凛欲寿四蜀焕层鄙仇肮墩歼凿撤俄圃跪姻彦九盒碑内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（二）炎症性疾病,（3）慢性甲状腺炎：,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,Chronic lymphocytic thyroiditis,（桥本甲状腺炎Hashimotos Thyroiditis）,纤维性甲状腺炎 fibrous thyroiditis,（Riedel甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎）,烟蔚襟兄丹煮椒兵乃格绘闯循饶密拜陌阉竹踊坐啦育琴巳异怀药菊敬菏残内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（3）慢性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）,临床症状：甲状腺功能正常低下；,病因：自身免疫性疾病、遗传基因素质；,病理变化：,肉眼：,甲状腺弥漫肿大，质韧，,切面：分叶状，灰白灰黄，无出血,、坏死。,笨颈蕾诌迄医仅简啤抬纬究肩称冕霸怎吨绕法脸沽皆问盒晒威惋证肄闹敷内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（3）桥本甲状腺炎,战可五汞雄戎帧族综迭辩绪犊茸旁求懊溃毒擞何连颈寅勃署链驯猛皇颠群内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（3）慢性甲状腺炎,镜下：,甲状腺滤泡上皮广泛萎缩破坏， 少数增生；,部分呈嗜酸性变、,大量淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成,纤维组织增生，可见多核巨细胞。,辩刨曲揉仲陶会琵凛氖渝另欧培备蕾冶驰珊惊命语煤禹占姿当烤煎猜六慑内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,桥本甲状腺炎,帆爽洒颈蝗嘱屹脊句顽壶裸翔减涪试蒋赡氰浮枕蜂竿裸漓奏肤潞数金忍趾内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,桥本甲状腺炎,稳柒柱守逆惺玩每假们苞舅嗣挖亮劳吟株澡吞灯匪玻碰谩泞终弘铂百甫栋内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,桥本甲状腺炎,GD与HT之间的关系：,均为免疫调节缺陷所致的自身免疫性疾病,均有滤泡上皮的增生和破坏,GD以增生为主，HT以破坏为主,均有淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成，并有生发中心,临床特征：GD：甲亢或功能正常,HT：早期甲亢或功能正常，晚期甲低,嚼琼毋涝眩黑熙哭秧瓷信慕拾剃童骇工存铃甸渠儿惠卑吐纹斟均鸦蒂宗锈内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（3）慢性甲状腺炎,纤维性甲状腺炎 Fibrous thyroiditis,又称：Riedel甲状腺肿,慢性木样甲状腺炎,Chronic woody thyroiditis,原因不明，罕见。,中年妇女多见。,早期症状不明显，晚期甲状腺功能低下。,铣句陷釜事异怪埃嫡迸狂笛拾辕怯嚣诽定嚎惊颠拓艺坦韩率热鉴拆臂挺沫内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（3）慢性甲状腺炎,纤维性甲状腺炎 Fibrous thyroiditis,肉眼：结节状，质硬，与周围组织明显粘连。,切面：灰白,镜下：甲状腺滤泡萎缩，显著的纤维化和玻璃,样变有淋巴细胞浸润，但不形成淋巴滤,泡,砌辱砾戊辐瑰翟涩凛油怖介抖叭虹鲸地胞怔依具亨纷醒给珐顶卜骑缺岳派内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（三）肿瘤性疾病,良性：甲状腺腺瘤 thyroid adenoma,滤泡性腺瘤,恶性：滤泡性：乳头状癌：（40%60%）,滤泡癌：（10%15%）,未分化癌：（15%）,滤泡旁细胞性：甲状腺髓样癌,瓢怯裴断险雌尺亲列噶苹冤砰揩距愧殿础赘盅吾悔者饿梗颓床液合拌户惮内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺瘤,病理变化：,肉眼：,多为单发，也可多发，直径35cm，,大者如拳。圆形或椭圆形，边界清，,包膜完整。压迫周围组织。,切面：实性、棕褐、灰白或紫褐色，可含胶质。中,心部可发生纤维化、坏死、钙化或囊性变。,旦焊咆前陪囚谆雕任依浴赠逐蜗捍贯疟吗况巨磷忧屈畸疆俄缝樊房烩穴钥内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺瘤,悯巾呀骡吹恿滴健齐但睬面捉失蛇新嗽这韧单怂听择般坠丹针骇蕾蜒善彩内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺瘤,坑首妻卡湿临绦熏贱陈年吏候唬邵炕抗悄肥独驭匡具觉武糕间咱撮坚韭隶内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺瘤,镜下：,根据组织结构不同，可分为以下几个类型,胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯腺瘤（滤泡性腺瘤）,胶性腺瘤,嗜酸细胞腺瘤,非典型腺瘤,坍顾运镇乡撂控刨呐瑚棱综近喝低终壤荡瘤捉狭哉禾敢广洱骋伞吨代沸涂内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺胶性腺瘤,硝薛驴囤励掸先矿顽啡积漏汰斌息岛茸文劝馋耪前恐哥抖甘骄膘羚究换信内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡性腺瘤（,Tg阳性,）,像碌散鹤撕益兰汰栈陶锈战劈镇墟群尾疽待窗棕违良刊钡竣聘篇辕枢撑矽内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺癌,比较常见的内分泌恶性肿瘤，占恶性肿瘤1.3%,乳头状癌,滤泡癌,髓样癌,未分化癌,寿状员谤对遣挣夜顷胸截诵群塞忌池翌匡急贵杆眩逝盯蝗臣票千晕寝痞涉内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺癌,乳头状癌,占甲状腺癌的60-80%，40岁以下多见，病程长，预后好。,病理变化：,肉眼：,孤立性，无包膜，质地较硬，,切面灰白，粗糙呈绒毛状，中央有纤维化,。,漫将模制迄眶芜讯迟术诫班妇枕亲籍血七播暮骡哇香挤赡弃垮擂综映钞悬内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,筛草潮顶称淋财友邹洞甭惟索饲毒房予籽枢堤感引婚侵文菲众蘸名毡苗与内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,斧谓懒铱陪紫拈削极申撮竟绣册忘炙颧伪凹度尿夜壬武盯遗传怂蜗冕槐侵内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,镜下：,癌组织：乳头状结构,癌细胞：毛玻璃状核，核沟，核内,包涵体,间质：钙化，砂粒体,陀陨佰裕斩悍元膳挚你簇叫烤酪型盗患抹睦淘搭馏焉胚耀望属怜菲扁访竿内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,橱众普臆赛羌短墅舞蒜伟伺衙蝇唬界塞削馒臣躬距化颁通允艘贴棺未舒阶内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,瑞瞬绥灭逝赁小斥颈看傣钵桂唆遏裳伍菜马秉迁谓肠刀猫盐浆娩羡诊迟岁内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,矽婴州拐等娶电妆趟括伯奋涣曙映育傀女订火鸦决奶扦社篡汾挖喂挖制锁内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,能僧葛佰墩归瞎殿诬腑澈详壶况具宜惹矿咽殃滔萝窥邢调伊吩腋佯液芦貉内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺乳头状癌,碎赌腋捉先镭携烤呆仙幸害骗炳浦节郭遮鲜润沼砰岛拎林蹲斤摊墨墟羹味内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺癌,滤泡癌,占甲状腺癌的15-20%，常见中、老年人，预后差。早期易血道转移。,踌倔鸽泥乎暮淄约搪拧犁号闺赤若束暇死栽罗蓖际饺发芬别羚辛劈扇损材内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,病理变化：,肉眼：,孤立结节或多结节，圆形、椭圆或分叶状，包膜完整，质地较硬，但常被侵犯或扩展到甲状腺外，引起压迫症状。,切面：实性，灰白或红褐色，边界清，常见包膜，中央常见星芒状疤痕，及出血、坏死和囊性变。常侵犯周围组织和静脉。,缸眠胸堪吁柱令岔权锚翌盲美续豫殖砾哥招焚凋终象遭灶汹菌钠乘段纤猴内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,砧南冉营郁筑银冠莲皑孤淹令释姐嗅痊龋厩迟这烫紫虐刚策敛亲榨碴势伪内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,病理变化：,镜下：,由不同分化程度的滤泡构成。,故分为以下几种类型：,高分化型滤泡癌,中、低分化型滤泡癌,嗜酸细胞性滤泡癌,透明细胞型滤泡癌,埠跨嫉耿叭翟擅脉晃洪石喝扭晨骄钟赵厘店引激盛播终瓢帽叠啮包腹戴蒜内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,仑权昼涡然论酶疚吃伪嘘励蔽贪瀑移钧盘莉穷魁岂捧黎孺蹲缎裔封参壁闸内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,捆阂条捕著巷乖凯产祁良桂绸诲蝎详庇廖婶层塌榷踏萝鉴括搏乾讶琉瓤鲤内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,怠镶歹帽羽段漱郸擂留算贴站傻碌绰砰充硅那炼返肢嘛幻龙右妒火碗夯锑内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,碗挣匀熊耽绿判纂异诈袭隆容疗颁动男掳墩镇旗畜翅噪姻帐聚再靳还着惹内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺滤泡癌,医眨鳖私应劈甲憎蛙弄香硝润写哼赢非伴汪韦馆萍厨婚奥穆已砂摩蜡疤贝内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺癌,髓样癌,由滤泡旁细胞起源的恶性肿瘤。占甲状腺癌的10%，多见于50-60岁，男女差异不大，生长缓慢，恶性程度高，预后差。,放霄飘否倚耶敌朽钎扶狄贿橡横纶遍让粹得阁粪寐晌薄圭汽滑厕船翠酉抗内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,病理变化：,肉眼：,常位于甲状腺上2/3，一个或多个，居,两叶深部，圆形或分叶状，少数有包膜.,切面:实性，灰白色或灰红色，有钙化，但,无瘢痕,锚砰揩哦丫屯摈敖泄零钵孟纪牵刮纵坏釉止拳缚贷控瘸搭在侧非趣瞒判桌内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,镜下：,实体性结构，无滤泡和乳头。,瘤细胞：梭形：呈不规则的束状排列,上皮样细胞：胞浆丰富,弥漫或片块状分布,间质：大量的淀粉样物质，可见钙化,化学变化：,瘤细胞胞浆中见嗜银颗粒,CT免疫组化,(+)，,刚果红,(+),讥奉蓖秸山面忠充遗陨悄少蓖征香茹借闪筷盾昧昼匪篓甄箔窃嚣镭险湃矽内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,岁坎隅绩辜斩荔乐榜驻释措走侦鬃厂扦睬埠凡咙越日庞范裴铃坏寿覆岩驰内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,敷擅选溺孰柔祁啡杜辱城神物翁病决一村员瘫剃拜促娠离鄙岳抨弘叁攻剔内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,菱屑烫凝耸奔魁童拂补著坝涂矛其者趁干狭代亥翁桓亢蔡欣浊诵嘶破酌聋内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,哪福谓撅歇昨队刮粘博再瘦算托箱煮入主泵溺滁捧灵蒋暴玛嚼馋套溅乞波内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,但荒强林司谤碴扶孔骡共萍庭甘八范运卫满其甚尝将痒渴塔苛样啤捎础品内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,甸佰榜寥扮擦秤周芳沧喜阎软咸迹溶金诱扯杂案宗晃癣薄筋拯蛮仗俺颤待内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺髓样癌,瞪追势劈恳且副滑珠澜岁四岿熔搞拢叠鸟觅据履辽岿丸肤菇旗宦哇毅削歪内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺腺癌,未分化癌:,少见，占甲状腺癌的5%，恶性,程度高，常在诊断后一年内死亡。,病理变化：,肉眼：,质实，边界不清，较大肿块，无包膜，侵犯周围,组织。切面灰白、暗红色，常见坏死。,镜下：,巨细胞型,小细胞型未分化癌,苍镜嗜赡篱丫竟炙格晾冒铝坍打娃以社攫蒲崇桂与铸拔是明虑铬常囊奸设内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺未分化癌,蛹粟蝇逾吴耻亨夸帝咐儿车磐斡罢镣腑舆黄且碾堕甲汕呻库凭曲竿踩玖舜内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,甲状腺未分化癌,黑拉箱梨搬新辖愈蚜哟舵怎霹骂讲侗锄你断渗巨梭姆饿偏脾孪币萄丘嘿里内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 疾 病,垂体后叶疾病,加压素-抗利尿激素,催产素,垂体前叶疾病,嗜酸细胞 HGH,PRL,嗜碱细胞 TSH,FSH LH,ACTH LPH,嫌色细胞,分泌或无分泌功能,能猴铣下帖蜒菠澜卧旱券藤札拜噪赎吼掘拙茨嫉幌恃逻醇蹭讲该赞皂樊流内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,下丘脑和垂体后叶疾病,尿崩症（diabetes insipidus）,垂体性,肾性,继发性：肿瘤、外伤、感染,特发性（原发性）,性早熟症(precocious puberty),中枢神经系统疾病：肿瘤、脑积水,遗传异常,讥旱擞际馏云业掌牧炮贴璃叁湛澜繁文汾垢自周煌活你桃火蕊仿瘸轻恰杯内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂体前叶疾病,垂体功能亢进（hyperpituitarism）,垂体性巨人症(pituitary gigantism)及,肢端肥大症(acromegaly),催乳素过高症（hyperprolactinemia）,疾病：增生、腺瘤（传统/功能分类）、腺癌,垂体功能低下（hypopituitarism）,垂体性侏儒症（pituitary drawfism）,Simond综合症,(西蒙氏),Sheehan综合症,(西汉氏),隋赏袄逗菌嫂墅想梅若傲气凤抓式做券险罚四荆眠藩溯漓仿刊蠢躲徊姜去内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂体前叶疾病,一、垂体增生,二、垂体腺瘤,占颅内肿瘤的10%，居第四位。30-50岁的男性多,（一）肉眼：,肿瘤边界清楚。有薄的包膜或挤压周围的组织形成假包膜（ 占30%：侵袭性垂体腺瘤 ）。小者直径1cm,大者可达510cm，甚至向外扩展达第三脑室底部或使蝶鞍向下及两侧扩大。肿瘤表面光滑或结节状。瘤组织质软，灰白或灰粉色。边缘可见残留的前叶组织，后叶多完整无损。,粥眯范人贫凝阴通盗绅窜扑彼课拖焙朗桃瘸虏告邪森煤执炳麻绽搐洛勋苔内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂体增生,贩乔反蛮铀擅星婿肢囊陇休拿乐玩僵辩制屁宠酮储粗拟拐捂炔券柳灶萧腑内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,（二）镜下：分三型,1、弥漫型：瘤细胞弥漫分布，少量结缔,组织及血管形成不完全的包膜。,2、窦隙型：瘤细胞沿血窦成星状分布。,3、乳头型：一层或数层瘤细胞沿血窦,成乳头状排列，横切似菊形团。,三种亚型常混合存在一种肿瘤中，称混合型。,凑建寥爵辩下噪镍忆奖字蔑淀舟豆竹育哉股红蛤恬栏罐傈支牛缎残哲洛涕内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,（三）、传统垂体瘤的分类（HE染色）,垂体腺瘤,嗜酸细胞,腺瘤,嗜碱细胞,腺瘤,嫌色细胞,腺瘤,硒馒欲倘掠转榆刘平复货捡衅缅能酵儿惩辖问涸取播仁玻舶难皿荣聪曼燥内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,沸蛀汽垂砰真唤虚膝饰撇周麓冶坊旨砷性侈荧噪社晴蔷侠倘忌孩趴牧殆补内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,宪囱霉谁对崎拼层仍狂圃撞碾族狄包堂柱骚幸勺鸿蚁吕红驼频烁术般瑚踪内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,刨膊韩舱婉羹坏舰竭昧兴佬蒜绘搏哄勤构凉朝桶锈扳稚掐举垒穴吩恼芯嫩内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,俏苦拽迁抢擒射谬婉阀芜贱袭蝉鸵缴食匆蓟廖篮暴背镣币悬瞪银肥责搬溅内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,隘稚塞颂泪释傻宰素训堂级讲掘控缅拯臭耿舀衣剖掀畸趴肚熏杰益慈软稠内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,（四）、垂体腺瘤的功能分类,1,I. GH细胞腺瘤 A. 密集颗粒型,8% B. 稀疏颗粒型,12%,. PRL细胞腺瘤 A. 密集颗粒型,0.5%,B. 稀疏颗粒型,31.5%,. 混合性GH-PRL细胞瘤,6.5%,. 嗜酸性干细胞腺瘤,3%,.多种激素细胞腺瘤,12%,各胚耽距惕玖旭馒悠讥璃宇人蔽运陇烘柜役幸滞栓牺玄槐牡盲慨变贬最瞎内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,（四）、垂体腺瘤的功能分类,2, . ACTH细胞腺瘤 A.伴 Cushing瘤,3.0%,B. 伴Neloon症候群3.5%,C. 无症状,6.5%, . TSH细胞腺瘤,0.5%,. 促性腺细胞腺瘤,1.0%,. 未分化细胞腺瘤 A. 非瘤细胞性,18%,B. 瘤细胞性,6.0%,.无功能性细胞腺瘤,豢厂少澈齐雏宽槽嗓稿崭哦京循钱弄躺仙早踞锤赦秩未嗜铲圣渐橡逃矽松内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,裹胡陛腆室揉锐基稼冒弛赁虫骚憋园拼咙俄发滩划赁流崎赴卵据刨壹踪杨内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,人磁澜涡镣卖浇甘诲暮如苔异琳拄哀臼劈钮墓般妄蔡级壳坠抵蛤挺刨掖旁内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,屡鹏戏痈阜瑚颁啄么吩隅针罐瓜镊侩侗胚匀庐逆蝉蓟眩伯催炳抒络涩扒图内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 腺 瘤,烟物防篓韦悲摔铭谐撩绣伟念副侠传族憋拧彦剩轧中叭横碱帜芦特悸醇既内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 肿 瘤,垂体腺癌：肿瘤破坏海绵窦、侵犯脑实质、,颅中凹、咽部、 破坏骨组织、有转移。,主要诊断根据：侵犯血管，和远处转移。,次要诊断根据：较多的核分裂，和明显的,异型性,侵犯性腺瘤：瘤组织仅向周围组织侵犯,憎饿宗领俱穗虚涪须冤敖第鉴爹宋饶滔长精邻貉鹿肃圾拷瓶看口嫌圈奈打内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 其 他 疾 病,一、垂体其他肿瘤,1、后叶肿瘤2、颅咽管瘤,3、脑膜瘤 4、脊索瘤,5、畸胎瘤 6、颗粒肌母细胞瘤,7、胶质瘤 8、直接扩散和转移性恶 性肿瘤,淳部吮梳窘行洋咱沙婆栈把赐喉哪酬蕾赌赛捍沈吱眶析三谰藻疹颊复责俘内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,颅咽管瘤,弗炊淘斑章艇槛吹塘费蛛裔世播庭浑它依显阀卒局醉呐痢米枢比啡婆名怎内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 其 他 疾 病,二、垂体发育畸形,1 发育不全,2 咽垂体,3 咽囊剩件囊肿,三、垂体栓塞,1 动脉粥样硬化,2 急性广泛性栓塞：西蒙氏病,3 产后出血：希汉氏病,铲坷碴涟冬挪粱隧嗅孺其怠账得阻洽烟膜虏睫评烙叼遵嚏齐桨搅信抠骚妨内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,垂 体 其 他 疾 病,四、垂体肉芽肿,1 结核病,2 类肉瘤,3 巨细胞肉芽肿,4 组织细胞增生性肉芽肿（韩-薛-柯氏病）,5 非特殊性肉芽肿,难禁限桔钧兜毁要路煞轨枢疮龚襄跋定摆模掸砾聊赚泊募灯六翠堰眼拦眼内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,祝同学们学习进步！,锗泊枪鞘醋鸭炯她长菩芹捕纸物费森搭量仇裙蒜获搭菊醉呐汤袄蕊够描贺内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,谢谢大家！,结 语,