内分泌系统疾病概述

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内分泌系统疾病概述,内分泌与代谢性疾病,内分泌系统疾病,代谢性疾病,营养性疾病,内分泌系统解剖生理概要,学习重点,内分泌腺分泌激素的生理作用,内分泌系统的反馈调节,内分泌学发展经历的不同阶段：,腺体内分泌学研究,（经典的内分泌学研究）,组织内分泌学研究,分子内分泌学,内分泌系统,内分泌腺,内分泌组织,激素,内分泌腺,兼有内分泌功能的器官,二、内分泌系统的组成,调节,机体新陈代谢、,脏器,生理,功能,生殖,繁衍、,生长发育,、,衰老,、,神经,系统,免疫系统,内环境,稳定,内分泌,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放,促激素,和,抑制激素,促激素,促甲状腺激素释放激素（TRH）,促性腺激素释放激素（GnRH）,促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,生长激素释放激素（GHRH）,泌乳素释放因子（PRF）,黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,抑制激素,生长激素释放抑制激素（GHRIH）,泌乳素释放抑制因子（ PIF）,黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）,下丘脑功能：,促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动。,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,垂体：分为,腺垂体,和,神经垂体,腺垂体,促甲状腺激素（TSH）,促肾上腺皮质激素（ACTH）,黄体生成激素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,生长激素（GH）,泌乳素（prolactin,PRL）,黑色素细胞刺激素（MSH）,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,垂体：分为,腺垂体,和,神经垂体,神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）,垂体功能：,刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,甲状腺：,人体最大的内分泌腺体，,主要功能,是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。,甲状腺素（T,4,）,三碘甲状腺原氨酸（T,3,）,甲状旁腺：,甲状旁腺激素（PTH）,内分泌胰腺,(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞),胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。,-调节糖代谢。,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,肾上腺：,分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。,肾上腺皮质分泌,糖皮质激素,（主要为皮质醇）,盐皮质激素,（主要为醛固酮）,性激素,（小量雄激素及微量雌激素）,肾上腺髓质分泌,肾上腺素,去甲肾上腺素,（一）内分泌腺及其所分泌的激素,性腺：,男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素,女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素,（二）内分泌组织,分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团块,如：胰腺内的胰岛卵泡刺激素,睾丸内的间质细胞,卵巢内的卵泡和黄体,肾的近球小体,胎盘、神经系统、胃肠等具有内分泌功能的细胞组织,激素,激素(hormone)的概念：,是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。,激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。,内分泌系统的功能,维持内环境的稳定,调节体内新陈代谢,调节机体的生长发育,生殖能力,（一）生长激素（GH）,1,、化学性质,腺垂体中含量最高（,30,40,），,血浆浓度：儿童或青春期：,6ng/ml,成人：,3ng/ml,（1）促生长作用：,促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成。,GH的作用依赖于：1）胰岛素（促进Gs和AAs转运入细胞）,2）糖（供能）,3）,生长介素,（somatomedin，SM）,胰岛素样生长因子（,insulin-like growth factor, IGF),2,、,GH,的生物学作用,GH,异常对发育不同阶段的影响,侏儒症,尼诺,70cm,Nino, your mother call you back for dinner,Im here,巨人症,271cm,肢端肥大症,9 Y,16 Y,33 Y,52 Y,蛋白质：,促进蛋白合成、抑制分解；,脂肪：,促进脂肪分解及脂肪酸氧化；,糖：,升高血糖：,“垂体性糖尿”,组织利用,肝糖异生,（,2,）,GH,对代谢的影响,肢端肥大症,内分泌系统疾病,肢端肥大症,内分泌系统疾病,肢端肥大症,内分泌系统疾病,血浆浓度：1.01.5ng/L；。,作用：,血管平滑肌（V1） 收缩血管；,肾远曲小管和集合管（V2） 抗利尿,不调节正常血压，大失血时升高和维持动脉血压,分泌障碍,-,尿崩症（,5L-10L,）,血管升压素（,VP,）,催产素 （,OXT,）,对子宫的作用（刺激子宫收缩）,收缩作用与子宫功能状态有关：非孕子宫弱,妊娠子宫强,对乳腺的作用（促进乳腺,排乳,）,营养乳腺，不致萎缩；,乳腺肌上皮细胞收缩，排乳,射乳反射,甲状腺,是人体内最大的,内分泌腺,，略呈“H”形，,由左右两个侧叶和中间,的甲状腺峡部组成，,侧叶呈锥体型，上端可达,甲状软骨中部，下端可达,第6气管软骨环高度,甲状腺,代谢性疾病,代谢性疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如,糖尿病,。,营养性疾病,营养性疾病是营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如,肥胖症,。,内分泌与代谢性疾病的特点,种类多，为常见病和多发病,慢性病，终身病，几乎不能根治,常导致营养失调、水电解质平衡紊乱、外貌体态改变、甚至出现精神异常表现,晚期出现多种器官损伤及并发症而危害生命,与生活方式关联大,防治结合，预防很重要，需要多学科联合治疗,内分泌系统调节,神经系统与内分泌系统的相互调节,内分泌系统的反馈调节,免疫系统和内分泌功能相互调节,神经-内分泌系统与物质代谢的相互调节,内分泌系统调节,神经系统与内分泌系统调节,内分泌系统直接由,下丘脑,所调控,下丘脑合成,释放激素和抑制激素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌,.,中枢神经系统对内分泌系统的调节,内分泌系统调节,神经,-,内分泌相互调节,下丘脑,释放激素和抑制激素,腺垂体,促激素,靶腺,（肾上腺、甲状腺和性腺）,先天性甲减,T,3,T,4,智力低下，痴呆,肾上腺皮质功能,减退,神经精神障碍,肾上腺皮质,激素分泌增多,中枢神经系统兴奋性增高,内分泌系统调节,内分泌系统对神经系统的调节,内分泌系统的反馈调节,反 馈,垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素的调节下分泌相应促激素，刺激靶腺以促进靶腺激素合成和分泌，后者又起反作用于下丘脑和腺垂体，对其相应激素起抑制或兴奋作用，称为,反馈作用,。起抑制作用者称,负反馈,，起兴奋作用者称,正反馈,。,内分泌系统调节,内分泌系统反馈调节,反馈机制是内分泌系统的主要调节机制，使相距较远的腺体之间相互联系，彼此配合。,内分泌腺与体液间也存在反馈调节机制：胰岛B细胞分泌胰岛素与血糖浓度间；甲状旁腺分泌甲状旁腺素与血钙间；血浆渗透压与ADH间；应激时，血管加压素促使ACTH、GH和PRL分泌增加，全身性疾病时则可抑制下丘脑-垂体-甲状腺系统，产生低T3、低T4综合征。,内分泌系统的调节,负反馈：,通过,先兴奋后抑制达到相互制约保持平衡的机制。维持,下丘脑-垂体-靶腺轴,动态平衡。,正反馈：,月经周期中FSH刺激卵巢使卵泡生长，通过分泌E2，不仅使FSH分泌增加，还可促进LH及其受体数量增加，以便达到共同兴奋，促进排卵和黄体生成。相互促进，完成一定生理功能。,下丘脑,垂 体,甲状腺,rT,3,T,3,TRH,TSH,T,4,、,T,3,+,+,下丘脑垂体甲状腺轴,TSH,内分泌系统调节,血 糖,胰岛素,血 钙,PTH,内分泌腺和物质代谢之间也存在,反馈调节,现象,内分泌系统调节,内分泌系统的功能调节,内分泌调节是相互配合的过程，在这个过程中任何一个环节发生障碍均可破坏机体内环境，导致内分泌失调，影响物质代谢，甚至危及生命。,免疫系统和内分泌功能相互调节,内分泌对免疫的影响,糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答,生长激素、甲状腺激素、胰岛素 促进免疫应答,免疫对内分泌的影响,I L,1,使CRH合成增多,I L,2,促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH释放增多,内分泌系统调节,内分泌、免疫、神经系统 调节环路,内分泌系统,免 疫,神经系统,内分泌系统调节,内分泌系统疾病常见症状,包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。,体形异常,巨人症与矮小症,库欣综合征,-,向心肥胖,侏儒症：美国拇指姑娘,毛发异常,面容异常,库欣综合征,-,满月脸,甲亢面容,肢端肥大症面容,色素沉着,原发性肾上腺皮质功能减退症,-,色素沉着,痘痘分布,1 额头：精神紧张，压力过大，留海不洁，颈椎过度疲劳。,2 印堂：火气大，肝火旺。,3 眼尾，太阳穴：甲状腺功能衰退，睡眠不足或细菌感染。,4 两颊：胃肠机能降低;女性内分泌紊乱;维他命B2及B6不足。,5 下颌：精神不佳,vitA不足或血液酸化排毒不畅，或患有妇 科疾病,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,