中药学第九章解表药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药学第九章解表药,概述,：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。,特点：大多味辛，归肺经。,2,适应证：,1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。,2.表邪犯肺之喘咳。,3.疮痈有表者。生气通天论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”,4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”,5.水肿兼表或腰以上水肿者。金匮要略：“腰以上肿当发其汗。”,正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。,3,应用,：,1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。,2、体虚而患表证者，应适当配伍相应的补益药。,使用注意,：,1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。,2、发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。,分类,：依据药性和功效分为,辛温解表药,和,辛凉解表药,两大类。,4,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以,发散风寒,为主要作用，,适应于,外感风寒表证及风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者,。,5,麻黄,6,桂枝,7,麻黄桂枝,共性,：发汗解表外感风寒表实证（无汗） 二者相须合用,个性,：,麻黄,：,宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。,麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。,用法,：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。,使用注意,：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。,8,桂枝,：,为纯阳之品（辛甘发散为阳，轻扬升浮为阳）故助热、伤阴、动血。,甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治外感风寒表虚证（有汗）。,水遇温则化为气，气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳，故可使水化为气而有化气之功，故可用治阳气不运，水不化气的小便不利和水肿。,桂枝辛行温通，故能温通经脉，故可用治寒凝血滞诸痛，如胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证及冻伤等。,9,香薷,10,生姜,11,紫苏,12,紫苏生姜香薷,共性,：,和中、解表,均可用治胃肠型风寒表证,寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、 泄泻同时出现者,常相须合用。,个性,：,紫苏：,散寒之力较强，前人称之为外感风寒灵药。,长于,行气宽中，且解鱼蟹毒。,生姜,：发汗之力较弱，故多用于伤风流涕，方如生姜红糖汤。,长于,温中止呕，且能温肺止咳。,13,香薷,：,发汗之力较强，且芳香醒脾化湿，故有“夏月之麻黄”的说法，常用治夏季感冒阴暑（暑湿）。,辛温散通，发越阳气，入肺开启水之上源，而有利水消肿之功，用治水肿、脚气。,发汗作用较强，表虚有汗及阳暑忌用。,14,荆芥,15,防风,16,荆芥 防风,共性,： 辛、微温,归肝经,散风发表,无论外感风寒、风热、风疹皆可使用，,且常相 须合用，方如荆防败毒散。,个性,：,荆芥,：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故本草纲目云：“风病、血病、疮病为要药。”,17,防风,：,甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、破伤风和肝郁侮脾之痛泻。,本草汇言：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。”,18,羌活,19,白芷,20,藁本,21,羌活白芷藁本,共性,：,祛风散寒，胜湿止痛,适于风寒及风寒挟湿之表证和风寒湿痹。,个性,：,羌活,：善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。,白芷,：善治头面诸痛；善通鼻窍而治鼻渊头痛；香燥而燥湿止带以治白带和黄带；辛香温通而通行气血以消肿排脓，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。,藁本,：善治巅顶头痛（归膀、肝经）。但血虚头痛忌服。,22,苍耳子,23,辛夷,24,细辛,25,细辛苍耳子辛夷,共性,： 发散风寒，通窍止痛,均可用治风寒头痛和鼻渊头痛。,个性,：,苍耳子,：,本品多硬刺，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用而治风湿痹痛。,辛夷,：,鼻渊头痛要药,，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。,2.本品系花蕾，有毛，故宜,包煎,。,26,细辛,：,既入肺散在表之风寒，又入肾除在里之寒，故还可用治阳虚外感。,治头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉痛、牙龈肿痛等。,既外散表寒，又温肺化饮，故常用治外感风寒，寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。,用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。,使用注意：反藜芦。,27,第二节：发散风热药,药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证以及风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。因热邪传变最速，故本类常配伍清热解毒药同用。,本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。,28,薄荷,29,牛蒡子,30,薄荷蝉蜕牛蒡子,共性,：,疏散风热，利咽，透疹,（宣肺以利咽喉）,外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。,个性,薄荷：,长于,清利头目,（薄荷油主成分薄荷醇刺激末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且,疏肝解郁,，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。,不宜久煎。体虚多汗不宜。,31,蝉蜕,：,长于息风止痉,。用于小急惊风、惊痫、惊哭夜啼，常与薄荷、钩藤同用；用治破伤风常与僵蚕、全蝎、天南星、防风同用。,牛蒡子,：,长于利咽散肿，且能解毒通便,（滑利），用治风热外袭，火毒内结所致的咽喉肿痛、大头瘟、蛤蟆瘟、乳痈以及便秘者。,因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。,32,菊花,33,桑叶,34,桑叶菊花,共性,：,苦、甘、寒,归肺肝,疏散风热，平肝明目,外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的 头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾,常相须合用。,35,个性,：,桑叶,：,偏于归肺经,而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。,菊花,：,偏于归肝经,，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。,且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。,用法,：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。,牧坚闲谈：“真菊延龄，野菊泄人。”,36,葛根,37,柴胡,38,升麻,39,共性,：,解表、升阳,外感风热表证和清阳下陷证（如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等）,常二者配合使用。,个性,：,葛根,：,甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。,辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。,辛凉透散而能,透发麻疹以治疹发不畅,。,40,柴胡,：,善于疏散少阳半表之邪，为,治少阳证之要药,，对外感发热有较好疗效。,主升肝胆之气而治疗内脏下垂，但用量宜小，作为佐药来用。,长疏肝解郁，用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主药。,升麻,：,长于解毒透疹而用治阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙龈肿痛、口舌生疮和太阴肺经风热的疹发不畅。,主升脾胃之气而用于内脏下垂，用量宜小。,41,淡豆豉,：,宣散表邪力薄，功能,解表除烦,。但风寒风热皆可用。,42,蔓荆子,43,蔓荆子,辛凉疏散风热，苦凉清利头目,用治头痛，多用于两侧近太阳穴处疼痛,44,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,