中医药适宜技术

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医药适宜技术,中医药适宜技术,口 疮,口疮,定义,指口腔粘膜上发生的表浅、如豆大的小溃疡点，又称口疳、口痈等。,好发于青壮年，女性多于男性。,周期性反复发作,溃疡大小不等，数目一个至数个。,剧烈,痛苦,自限性,口疮,特点,口疮,病因、病机,口疮,虚证,实证,心脾积热,（与阿弗它口炎相似）,阴虚火旺,（相当于复发性口疮）,祖国医学认为，口为脾窍，舌为心苗，肾系舌本。,口疮,病因、病机,心脾积热,积热化火,火热熏蒸,口舌溃烂,发为口疮,口疮,病因、病机,阴虚火旺,阴不制阳,虚火上炎,口舌灼烧,溃烂成疮,口疮,诊断要点,根据临床体征（舌、颊内粘膜，唇内粘膜及上腭出现淡黄色或灰白色大小不等的溃疡为特征）和复发性、自限性等病史规律进行诊断。,对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿，需活检以明确诊断。,口疮,辨证论治 心脾积热,证候：口腔粘膜有如黄豆大小的溃疡点，数目较多，甚者融合成片，疮面色黄白，周围粘膜红肿明显，中央凹陷，妨碍进食，全身或有发热，口渴口臭，溲赤便结，舌红苔黄，脉数等症。,治则：清心泻脾，凉血理疮。,方药：凉膈散。川大黄、朴硝、甘草各,20g,，山栀子仁、薄荷叶,(,去梗,),、黄芩各,10,克，连翘,40g,。,口疮,辨证论治 心脾积热,临床运用：,心经热盛为主：导赤散，以清心泄热，导热下行。,脾胃火热偏盛者：清胃汤，清脾泄热，凉血解毒。,口疮,辨证论治 阴虚火旺,证候：口腔溃疡点多生于舌根部或舌下，数目较少且小，疮面灰白，周围粘膜微红微肿，稍有,痛苦,，进食时较明显，溃疡此愈彼起，连绵不断。全身或见舌燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等症。,治则：滋阴补肾，清降虚火。,方药：知柏地黄丸。知母,40g,黄柏,40g,熟地黄,160g,山茱萸,(,制,)80g,牡丹皮,60g,山药,80g,茯苓,60g,泽泻,60g,口疮,辨证论治 阴虚火旺,临床运用：,心肾不交者：黄连阿胶鸡子黄汤，滋阴养血，清降虚火，交通心肾。,心脾两虚者：归脾汤，补益心脾。,病变反复，日久不愈者：八珍汤，气血双补。,口疮,适宜技术,大枣,10,枚 白矾,10,克 苦瓜叶,10g,青黛,10g,冰片,3,克 大枣去核，将白矾打碎放在大枣中，于火上煅至白矾枯白，大枣焦黑为度。冷后再加入干苦瓜叶，共碾细末，然后加入青黛、冰片，置乳钵中碾成极细粉末，装瓶密封备用。用冷开水含漱后，将药粉撒布患处,每日,1,2,次。,口疮,适宜技术,外治法：,1.,实证：,（,1,）用冰硼散、锡类散、朱黄散外涂。,（,2,）可用黄连、细辛各等分为末，擦患处。,（,3,）防风、甘草、双花、连翘、荆芥等量水煎含漱。,口疮,适宜技术,（,4,）西瓜浆水，徐徐含饮；或西瓜皮烧灰，含之。,（5）冬青树叶浸水中，洗净，取几片含口中，轻轻咀嚼，勿嚼烂，含2030分钟，吐掉，每日34次。,（6）生蒲公英，水煎服。,（7）黄柏、青黛各等分，冰片少许。共研为末，竹沥汁调匀，敷患处。,口疮,适宜技术,虚证：,（,1,）柿饼霜，敷患处。或加薄荷，冰片少许，共研为末，涂患处。,（,2,）用柳花散或青吹口散外敷患处，每日,5,6,次。,（,3,）玄参丸：玄参、天冬、麦冬各等分，为研末为丸，如弹子大含化。,口疮,适宜技术,（,4,）吴茱萸末或附子末，以热醋调成糊状，夜敷双足涌泉穴，次日去掉。,（,5,）生附子，生半夏，研末，生鸡蛋清调作饼贴两脚心。,（,6,）天冬，麦冬，玄参，甘草，水煎或研末为丸含化。,（,7,）漱口后，用养阴生肌散：牛黄、黄柏、龙胆草、雄黄、青黛、冰片、甘草，敷患处。,口疮,适宜技术,针灸疗法：,选廉泉、承浆、地仓、颊车、合谷、曲池、足三里等穴，每次取,2,穴，各穴位交替使用，实证用泻法，虚证用平补平泻法，或悬灸。,口疮,适宜技术,穴位注射法：,取牵正、曲池、颊车、足三里，每次选,2,穴，交替使用，针入有酸麻感，每穴注射当归注射液或维生素,B12,，,2ml,，每隔,3,5,天注射一次。,口疮,适宜技术,预防与护理：,1.,怡养心神，防止劳倦情志内伤，节制房事，顾护人体精气；少食辛辣厚味，避免过寒凉，可防止或减少复发。,2.,注意口腔清洁，加强锻炼，增强体质以减少本病的发生。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,定义,感受风温邪毒（腮腺炎病毒），壅阻少阳经脉引起的急性传染病以发热、耳下腮部漫肿,痛苦,为其临床主要特征。又名“痄腮”、“鸬鹚瘟”、“虾蟆瘟”。,腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置,腮腺,颌下腺,舌下腺,腮腺导管,腮腺导管口,流行性腮腺炎,定义,双侧腮腺肿大,流行性腮腺炎,定义,颌下腺肿大,流行性腮腺炎,定义,腮腺及颌下腺肿大,流行性腮腺炎,定义,腮腺导管开口,流行性腮腺炎,特点,1.,年龄,85%,病例发生在,5,15,岁之间。,2.,季节,冬春为高峰流行季节。,3.,传染源：,患者及隐性感染者。,流行性腮腺炎,特点,4.,传播途径：,主要通过唾液飞沫传播；从口传播。,5.,预后,（,1,）获终生免疫力,（,2,）严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官,（3）年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。,流行性腮腺炎,病因、病机,腮部漫肿坚硬作痛：,足少阳胆经经脉绕耳（腮部）而行。邪入少阳，气血淤滞，邪毒循经上攻腮颊故耳下腮部漫肿坚硬作痛。,引睾窜腹（,痛苦,）：,胆经和肝经互为表里，毒热之邪由胆经侵入肝经，疏泄失常，故可伴有脘腹、少腹疼痛及睾丸疼痛。,流行性腮腺炎,病因、病机,风,温,邪,毒,口鼻,肺卫,壅阻,少阳胆经,气血郁滞,毒聚腮部,痄,腮,少阳经与厥阴经相表里,少阳经之邪内陷厥阴经,变,证,流行性腮腺炎,诊断要点,1.,发热起病，伴全身不适、厌食、呕吐、头痛和肌肉,痛苦,。,2. 1,2,天后腮腺肿痛。,流行性腮腺炎,诊断要点,腮肿特点,腮肿边缘,不,清,皮肤颜色,不,改变,无,脓液,腮腺管口红肿,三,不,特,点,流行性腮腺炎,鉴别诊断,1.,发颐（化脓性腮腺炎）,细菌感染所致，无传染性,单侧,局部红、肿、热、痛，可有波动感,腮腺管口有脓液,白细胞总数及中性粒细胞增高,流行性腮腺炎,鉴别诊断,相当于“急性淋巴结炎”,可触及肿块，边缘清楚，有触痛，无传染性,常继发于扁桃体炎、咽喉炎等,流行性腮腺炎,辨证论治,辨证要点：,以经络辨证为主，同时辨常证、变证。（根据全身及局部症状，有无并发症出现）,治疗原则：,清热解毒、消肿散结,。,流行性腮腺炎,辨证论治,证治分类：,一、常证,1,、邪犯少阳,疏风清热、散结消肿,银翘散等,（轻微发热，耳下腮部漫肿,痛苦,，咀嚼不便,）,2,、热毒壅盛,清热解毒、软坚散结,普济消毒饮,（腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，全身症重）,流行性腮腺炎,辨证论治,变证：,1,、邪陷心肝,清热解毒，熄风开窍,清瘟败毒饮,2,、毒窜睾腹,清肝泻火，活血止痛,龙胆泻肝汤,流行性腮腺炎,适宜技术,如意黄金散或黄金膏、玉露膏外敷。,取翳风、外关、液门、颊车、合谷、丰隆、足三里、少商。热盛配曲池、外关，睾丸肿大配太冲、曲泉、三阴交、血海。恶心呕吐食欲差配足三里。每次选穴,2,3,处，强刺激，留针,15,30,分钟，每日,1,次，,5,7,次为一个疗程。,流行性腮腺炎,适宜技术,取皮质下、腮腺、内分泌、面颊、睾丸、压痛点等穴,2,3,处，用强刺激，留针,20,分钟，每日,1,次，,6,次为一个疗程。,用三棱针刺少商、商阳穴，放血,5,7,滴即可。,取粗大灯心草一根，蘸点香油，点着后迅速对准角孙或耳尖穴位点烧一下，必须发生清脆的响声“啪”。,流行性腮腺炎,预防,1.,流行期间未患病的儿童或有接触史的儿童，可以用板蓝根,30g,水煎服，连服,3,5,天，或针刺颊车、合谷穴,1,日,2,次有预防作用，居室内可用食醋熏蒸。家有此患者应隔离到肿胀完全消退。,2.,流行期间小儿应避免去公共场所，如外出时戴口罩，勿和病人接触。,急性扁桃体炎,急性扁桃体炎,定义,急性扁桃体炎，中医称之为风热乳蛾，是风热邪毒外袭引起的以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。,急性扁桃体炎,特点,以儿童及青年为多见。,多有外感病史。,起病急、恶寒、高热，可达,39,40,。,咽痛明显，吞咽时尤甚剧烈者可放射至耳部 。,易反复发作形成慢性。,急性扁桃体炎,局部检查,急性扁桃体炎,病因病机,病因：本病的发生，多为风热之邪乘虚外袭，火热邪毒博结喉核而致。若病久体弱，脏腑失调，邪毒久滞喉核，易致病程迁延，反复发作。,病机：风热邪毒从口鼻入侵肺系，咽喉首当其冲。或风热外袭，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于咽喉，气血不畅，与邪毒互结喉核，发为急性乳蛾。,急性扁桃体炎,诊断要点,本病的诊断主要从,病史,、,临床表现,和,局部检查,三方面进行诊断：,1,、病史,本病发病前常有受凉、疲劳、外感病史或咽痛反复发作病史。,2,、临床症状,咽喉肿痛，吞咽时加重，发热，伴有全身酸楚，儿童尚可因高热而抽搐、呕吐和昏睡。,急性扁桃体炎,诊断要点,3,、检查,喉核红肿，连及舌腭弓、咽腭弓，喉核上可有黄白色脓点。,急性扁桃体炎,辨证论治,1,、风热外袭，肺经有热证,主证,：咽喉干燥灼热，,痛苦,逐渐加重，伴有恶寒、发热、咳嗽，舌尖红，苔白，脉浮数。,治法：,疏风清热，利咽消肿。,方剂,：疏风清热汤加减。,中药,：,荆芥,6g,，防风,6g,，牛蒡子,12g,，金银花,12g,，连翘,15g,，桑白皮,12g,，赤芍,12g,，桔梗,10g,，天花粉,15g,，玄参,15g,，浙贝母,12g,，甘草,6g,。水煎服,。,急性扁桃体炎,辨证论治,2,、邪热传里，肺胃热盛证,主证,：咽部,痛苦,剧烈，连及耳根，吞咽困难。伴有高热、口渴引饮、咳嗽痰稠、口臭、腹胀、便秘，舌红，苔黄，脉洪数。,治法：,泻热解毒，利咽消肿。,方剂：,清咽利膈汤加减。,中药：,前胡,9g,、防风,12g,、荆芥,9g,、连翘,15g,、大力子,15g,、山豆根,6g,、元参,15g,、山栀,12g,、桔梗,12g,、甘草,6g,。,急性扁桃体炎,辨证论治,3,、肺肾阴虚，虚火上炎证,主证：,咽部干燥，,痛苦,微痒，哽哽不利，午后加重，伴有午后颧红、手足心热、或干咳少痰而粘，舌干红少苔，脉细数。,治法：,滋养肺肾，清利咽喉。,方剂：,百合固金汤加减。,中药：,百合,30g,生地黄,15g,熟地黄,12g,当归,12g,芍药,12g,甘草,6g,贝母,12g,麦冬,12g,桔梗,15g,玄参,9g,急性扁桃体炎,适宜技术,1,、含嗽,生大黄,10g,生甘草,10g,沸水泡服，每日一剂，每日,23,次。,2,、吹药,用清热解毒、消肿利咽的中药粉剂（如青黛粉、六一散等）吹入患处，每日数次。,3,、雾化吸入,用清热解毒利咽的中药水煎剂雾化吸入，每日一到两次。,急性扁桃体炎,适宜技术,4,、针灸疗法,三棱针点刺少商、商阳、耳尖放血,5,、手术疗法,对于反复肿大者可烙治法或,啄治法，必要时手术摘除。,6,、西医治疗,西医治疗首选抗生素治疗本病。,急性扁桃体炎,适宜技术,少商,定位：拇指桡侧甲角旁约,0.1,寸。,作用：醒脑开窍，清热利咽。,主治,:,咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。,急性扁桃体炎,适宜技术,商阳,定位：食指桡侧甲角旁约,0.1,寸。,作用：清热泻火，醒脑开窍。,主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热病无汗，下齿痛，青盲。,呃逆,呃逆,定义,呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证,相当于西医单纯性膈肌痉挛，胃肠神经功能症，胃炎，胃扩张，胃癌，肝硬化晚期，脑血管病，尿毒症，以及胃、食管手术后引起得膈肌痉挛等。,呃逆,病因病机,寒邪蕴蓄,燥热内盛,肝气犯胃 胃气上逆动膈,肝郁乘脾 胃失和降,脾胃虚弱,胃阴不足,病位在膈，与胃关系最密切，与肺、肝、肾也相关。,呃逆,饮食不当,情志不遂,正气亏虚,呃逆,诊断要点,1,、临床症状,诱因：多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。,主证：喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，不能自控。,兼证：常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。,呃逆,诊断要点,2,、临床检查：,胃肠钡剂,X,线透视及内窥镜检查，肝、肾功能及,B,超、,CT,等检查等,。,呃逆,辨证要点,对于呃逆的辩证主要辨寒热虚实四端：,1,、虚,：呃逆时断时续，气怯声低乏力。,2,、实,：呃逆声高，气涌有力，连续发作。,3,、寒,：呃声沉缓有力，得寒则甚，得热则减。,4,、热,：呃声洪亮，冲逆而出。,呃逆,辨证论治,1,胃中寒冷证,主证：,呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，伴进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。,治法：,温中散寒，降逆止呃。,方剂：,丁香散加减。,方药：,丁香,6g,柿蒂,3g,炙甘草,6g,良姜,9g,竹茹,12g.,呃逆,辨证论治,2,、胃火上逆证,主证：,呃声洪亮有力，冲逆而出,伴有口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。,治法：清胃泄热，降逆止呃。,方剂：竹叶石膏汤加减。,方药：竹叶,6g,石膏,50g,半夏,9g,麦门冬,20g,人参,6g,粳米,15g,甘草,6g.,呃逆,辨证论治,3,、气机郁滞证,主证：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，舌红活淡红苔薄白，脉弦。,治法：顺气解郁，和胃降逆。,方剂：五磨饮子加减。,方药：木香,15g,，沉香,12g ,槟榔,15g,枳实,15g,台乌药,15g.,呃逆,辨证论治,4,、脾胃阳虚证,主证：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，伴面色咣白，手足不温，食少乏力，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉细弱。,治法：温补脾胃止呃。,方剂：理中丸加减。,方药：人参,15g,干姜,15g,白术,15g,甘草,6g.,呃逆,辨证论治,5,、胃阴不足证,主证：呃声短促而不得续，口干咽燥，伴烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。,治法：养胃生津，降逆止呃。,代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减,方药：北沙参,15g,麦冬,15g,生地,15g,玉竹,15g,冰糖,15g,半夏,12g,橘皮,12g,枇杷叶,12g,竹茹,15g,赤茯苓,15g,人参,9g,甘草,6g.,呃逆,适宜技术,1,、针灸毫针刺内关 足三里,2,、拔罐：膈俞 胃俞,3,、,推拿,：攒竹 天突任取一穴，用拇指或中指中力按压，以患者能耐受为度，连续按揉,13,分钟。同时令患者深吸气后屏住呼吸，常能止呃。,中脘穴闪火法拔罐,膈腧穴闪火法拔罐,内关穴闪火法拔罐,膻中穴闪火法拔罐,足三里闪火法拔罐,呃逆,适宜技术,4,、方药：,（,1,）柿蒂,9g,，水煎服，频饮。,（,2,）刀豆,12g,，水煎服，频饮。,急性胃痛,急性胃痛,定义,急性胃痛是以胃脘部发生的剧烈,痛苦,，恶心呕吐，甚或厥逆为主要表现的一种病症。,相当于西医学急性胃炎、急性肠炎、胃粘膜脱垂、胃与十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃扩张、急性胃扭转等疾病。,急性胃痛,病因病机,病因,:,本病的发生，主要由饮食伤胃、外邪犯胃、情志不 畅等因素引起，导致胃气郁滞、胃失和降，不通则痛。,急性胃痛,病因病机,病机,:,（,1,）外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。,（,2,）饮食伤胃 饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。,急性胃痛,病因病机,（,3,）情志不畅 忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。,（,4,）素体脾虚 脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生,痛苦,。,急性胃痛,诊断要点,上腹胃脘部,痛苦,，常伴有胃脘部胀满、恶心、呕吐、吞酸、嘈杂。,常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。,急性胃痛,发病特点,以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。,急性胃痛,辨证要点,1,、辨缓急：是胃痛暴作还是胃痛渐发。,2,、辨寒热：,痛苦,暴作，喜暖恶凉为寒证；隐隐作痛，喜温喜按为虚寒证；急迫，灼热疼痛，喜冷恶热为热证。,急性胃痛,辨证要点,3,、辨虚实 新病体壮多为实证，久病体虚多为虚证,.,4,、辨气血 多初起在气，久病在血。,5,、辨脏腑：胃痛病位在胃，与胃、肝、脾相关。,急性胃痛,治疗原则,1,、胃痛的治疗以“理气和胃止痛”为基本原则。,2,、用药应做到：,祛寒勿过辛燥，,养阴谨防滋腻，,补脾注意运脾，,化瘀宜兼理气。,急性胃痛,辨证论治,1,、寒邪客胃,主证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。,治法：温胃散寒，理气止痛,方剂：良附丸,方药：高良姜,12g,香附,15g,，吴茱萸,9g,木香,12g,陈皮,12g,紫苏,15g,生姜,15g,半夏,12g.,急性胃痛,辨证论治,2,、饮食停滞,主证：胃脘,痛苦,，胀满据按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒；舌红苔厚腻，脉滑。,治法：消食导滞，和胃止痛。,方剂：保和丸加减。,方药：山楂,15g,神曲,15g,莱菔子,30g,半夏,12g,陈皮,15g,云苓,15g,连翘,12g.,急性胃痛,辨证论治,急性胃痛,辨证论治,3,、肝气犯胃,主证：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而诱发，嗳气频繁，大便不畅，不思饮食，精神抑郁，喜太息。舌红苔薄白，脉弦。,治法：疏肝理气、和胃止痛。,方剂：柴胡疏肝散,方药：柴胡,12g,白芍,15g,川芎,9g,香附,15g,陈皮,12g,枳壳,15g,甘草,6g.,急性胃痛,辨证论治,4,、肝胃郁热,主证：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。,治法：疏肝理气，泻热和胃。,方剂：丹栀逍遥散,方药：柴胡,12g,当归,15g,白芍,15g,丹皮,15g,栀子,12g,白术,12g,云苓,15g,甘草,6g.,急性胃痛,辨证论治,5,、瘀血停滞,主证：胃脘,痛苦,，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，病程,长期,，胃痛反复发作而不愈，面色晦暗无华，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。,治法：活血化瘀，和胃止痛。,方剂：失笑散合丹参饮加减。,方药 ：蒲黄,30g,五灵脂,15g,丹参,20g,檀香,9g,砂仁,6g.,急性胃痛,辨证论治,6,、湿热中阻,主证：胃脘,痛苦,，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄，大便不畅；舌苔黄腻，脉象滑数。,治法：清热化湿，理气和胃。,方剂：清中汤加减。,方药：黄连,6g,栀子,12g,半夏,12g,云苓,15g,白豆蔻,30g,陈皮,12g,甘草,6g.,急性胃痛,辨证论治,7,、胃阴亏虚,主证：胃脘隐痛或隐隐灼痛，似饥而不欲饮食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。,治法： 滋阴益胃，和中止痛。,方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减。,方药：沙参,15g,麦冬,12g,生地,15g,枸杞,15g,当归,15g,川楝子,6g,芍药,15g,甘草,6g.,急性胃痛,辨证论治,8,、脾胃虚寒,主证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。,治法：温中健脾，和胃止痛。,方剂：黄芪建中汤,方药：饴糖,30,桂枝,9,芍药,18,生姜,9,大枣,6,枚,黄芪,15g,炙甘草,6g.,急性胃痛,适宜技术,1,、,针灸,：,毫针刺中脘、梁丘、足三里或取中脘、神阙穴隔姜艾灸。,急性胃痛,适宜技术,2,、,推拿,：,（,1,）取中脘、至阳、足三里，以双手拇指或中指点压按揉，力度以患者能耐受为度，同时令患者行缓慢腹式呼吸，连续按揉,35,分钟即可。,（,2,）,背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点压法，连续刺激,2,分钟左右；按揉梁丘、合谷、足三里，手法要重，每穴,23,分钟。,急性胃痛,适宜技术,3,、,食疗方药,：,（,1,）香附 木香各,10g,水煎服，一日两次。,（,2,）老生姜、红糖各半斤，将生姜捣汁去渣，隔汤蒸一二十沸，再将红糖融入收膏，四天服完，一日两次。,（,3,）乌贼骨、瓦楞子等量，研末，每次,6g,，温开水冲服，饭后服用。,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,1.,中脘,定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上,4,寸；胸剑联合与脐中连线中点。,作用：和胃理气，通腑化滞。,主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,2,、,神阙,定位：在腹中部，脐中央。,作用：培元固本，开窍醒神。,主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,3.,梁丘,定位：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上,2,寸。,主治：急性胃痛（阳郄治急性,痛苦,），乳痈膝关节肿痛，下肢不遂。,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,4.,足三里,定位：,在小腿前外侧，当犊鼻穴下寸，距胫骨前缘一横指（中指）,功能：,健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络 。,主治：,胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；癫狂；虚劳羸瘦等症。,急性胃痛,适宜技术 常用穴位,定位：在后正中线上，平第,7,胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。,作用：宽胸利气，健脾调中。,主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背,痛苦,、脊强。,谢 谢 ！,