冠心病的中医药治疗与预防

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠心病的中医药治疗与预防,1,.,您瞭解自己的心臟嗎,?,正常的心臟有多大,?,您的心率是多少,?,您的脈搏是多少,?,您的血壓是多少,?,2.,心臟有什麼功能,?,西醫學的認識,:,正常心臟,:,一種奇妙的不平凡的泵,心臟為您運來生命必需品,:,血液,氧气,心臟在您一生中的工作量,:,二億四千万,kgm,3.,中醫學對心臟功能的認識,.,心主身之血脈,.,心者,君主之官也,神明出焉,.,心與小腸相表里,.,心之華在面,.,心開竅於舌,其應在虛里,.,心之液為汗,.,心在志為喜,.,心為陽中之太陽,4.,什麼是冠心病,?,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,是由於冠狀動脈發生粥樣硬化而產生管腔痙攣、狹窄或阻塞所引起的缺血性心臟病。,5.,為什麼會患冠心病,現代,醫學的觀點 冠心病危險因子,.,遺傳因素,;,.,易發病年齡,: 40,歲,.,高血壓,;,.,高脂血症,;,.,糖尿病,;,.,肥胖（香港17兒童肥胖率,;）,.,吸煙,;,.,精神緊張,型性格,;,.,缺乏鍛煉,好坐少動,.,香港冠心病患者有年輕化趨勢！2004年最新統計結果,心臟病是香港的第二號殺手，每年5000人死于該病，死亡率爲：7010萬；,平均每日有9人死亡，當中12人在40歲以下；,每年40歲以下的心臟病新症達500人，較二十年前有大幅度增加；,精神高度緊張、過度肥胖、飲食失衡、吸煙和缺乏運動，是構成心臟病與中風的主要原因。,6.,中醫學對冠心病的認識,素問,藏氣法時論,云：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。,靈樞,厥病,曰：真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。,7.,中醫學對冠心病的認識,病因病机,:,）七情內傷,心肝氣郁,;,）飲食失節,痰濁瘀阻,;,）年老體弱,心腎虧虛,;,）勞逸過度,耗傷氣血,;,）寒暑傷心,脈絡阻滯,.,8,.,冠心病臨床上有哪些類型,冠心病心絞痛,冠心病心肌梗塞,冠心病心力衰竭,冠心病心律失常,原發性心臟驟停,9,.,患了冠心病怎麼辦,飲食調養,勞逸適度,藥物治療,手術治療,10,.,中醫是怎樣治療冠心病的？,冠心病心絞痛常見中醫証候分型,心氣虛型（兼痰或瘀）,心陰虛型（兼痰或瘀）,氣滯心胸型,心陽不振型,痰濁閉塞型,气滯血瘀型,冠心病心絞痛的共同證候特點,臨床表現,:,左側胸膺或膻中處憋悶疼痛,疼痛性質表現為隱痛,脹痛,刺痛,絞痛,.,疼痛常可竄及肩背,前臂,胃脘部等,甚至可沿手少陰,手厥 陰經循行部竄至中指或小指,並兼心悸,.,發病特點,:,突然發病,時作時止,反复發作,.,香,港地區常見冠心病心絞痛的中醫辨證治療,心氣虛或兼痰兼瘀型,臨床症状,:,胸悶,心痛,心悸,气虛,面色,蒼白或黯滯少華,畏寒,肢冷,睡眠不寧,小便清長,大便稀薄,舌質胖嫩,苔白潤,脈虛或緩滑,甚則四肢厥冷,脈微細或脈微弱,心氣虛或兼痰兼瘀型,治療原則,:,益氣除痰,以通心陽,方 藥,:,溫膽湯加減,法半夏,云苓,橘紅,甘草,竹茹,黨參,丹參,枳殼等藥組成,.,方中黨參補氣扶正祛邪,丹參活血通瘀,法半夏,云苓,橘紅,竹茹除痰利氣,.,條達气机,如氣虛明顯加用北蓍,五爪龍,或吉林參另外炖服,兼心痛明顯,可合用田七末沖服,;,兼高血壓者,加用草決明,珍珠母,兼高脂血症加山楂,首烏,麥芽,兼腎虛者,加淫羊藿,兼血虛者,加黃精,桑寄生,心陰虛或兼痰兼瘀型,臨床症状,心胸疼痛時作,或灼痛,或兼,胸悶,心悸怔忡,心煩不寐,頭暈,盜汗,口干,大便不爽,或有面紅潮熱,舌紅少津,苔,薄或剝落,脈細數,或結代,心陰虛或兼痰兼瘀型,治療原則,滋陰養心,活血通絡,方 藥,天王補心丹合生脈散加減,.,西洋參,玄參,云苓,丹參,麥冬,五味子,遠志,桔梗,當歸,柏子仁,酸棗仁等,上方以西洋參,玄參,麥冬,五味子益心氣養心陰,遠志,柏子仁,酸棗仁養心陰宁心神,諸藥合用,共凑滋陰養心,活血通絡之功,同時,可以長期服用六味地黃丸,氣滯心胸型,臨床症状,心胸滿悶,陣陣隱痛,痛無,定處,時欲太息,遇情志不舒,則發胸痛或疼痛加劇,或伴有,脘腹脹滿,得噯氣,矢氣則,舒,苔薄或膩,脈細弦,.,氣滯心胸型,治療原則,舒調气机,和血開痹,方 藥,柴胡舒肝散加味,柴胡,香附,川芎,當歸,枳殼,陳皮,甘草,白芍,赤芍,方中以柴胡,香附舒肝理氣,川芎,枳殼,陳皮寬胸開痹,當歸,白芍,赤芍活血柔肝,若氣郁化火,伴胸脅掣痛者,加龍膽草,丹皮,黃芩,心陽不振型,臨床症状,:,卒然心痛如絞,遇寒則發,或加重,甚者形寒肢冷,冷,汗出,短氣心悸,心痛徹背,背痛徹心,脈緊,苔薄白,心陽不振型,治療原則,散寒活血,宣痹通陽,方 藥,當歸四逆湯合理中湯加減,黨參,焦白術,炮姜,川芎,紅花,桂枝,當歸,炙甘草,芍藥,煨葛根等,方中以桂枝,川芎,當歸等溫通心陽,行氣活血,炙甘草,煨葛根,炮姜等溫中复脈,焦白術,党參益氣助陽,諸藥合用,共湊散寒解凝,溫通心陽之功,12,.,常用中成藥介紹,复方丹參滴丸,舒心口服液,地奧心血康,冠心蘇合丸,寬胸氣霧劑,冠元顆粒,滋心陰口服液,養心气口服液,生脈散,速效救心丸,13.,冠心病的預防与護理,注意精神調節,避免情緒波動,注意飲食調節,避免膏梁厚味,注意生活起居,寒溫冷熱适宜,注意勞逸結合,堅持体育鍛煉,14.,冠心病的食療原則與禁忌,【,膳食原則,】,1）,本病以氣血瘀阻為主要病機，食療亦當以通利爲妥。宜多食蔬菜水果等疏導之品，少用肥膩粘滯之物。,2）,應控制食量，禁忌暴飲暴食，一則避免過於肥胖，“肥人多痰”，易致鬱阻，二則食入過多，脘腹脹滿，亦能壓迫心臟，心氣受阻。,3）,注意調理飲食，保持大便通暢，以免排便費力，使病情增重。,4）,心肌梗塞之急性期，必須絕對臥床休息，一切活動皆需旁人協助，進食亦然，當用流質或半流質飲食，緩慢喂食。因病人不能活動，脾胃功能亦必受阻，故食物須細軟易消化，忌用易脹氣之食物（如豆類、土豆及過甜之食品）。待患者病情穩定，隨運動量增加之后，方可逐漸恢復正常飲食。,總括而言, ,1.,控制總熱量，維持正常的体重,.,.,限制脂肪,.,.,适量的蛋白質,.,.,飲食宜清淡、低鹽,.,.,要多吃保護性食品,.,.,供給充足的維生素、無机鹽和微量元素,.,.,忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物,.,【,食物禁忌,】,1、,水果、蔬菜性屬疏利通導，宜經常食用。,2、,葷腥之中，可適當選用魚、蝦、蛋、乳類等，但量均不宜多。,3,、,禽、畜肉均不甚宜，只可少少與之，內臟尤不可用。,4,、,不可飲烈酒、咖啡及濃茶等。清晨飲清水或蜂蜜水一杯，可助通便。少量飲紅酒或淡酒可以活血通絡，不忌。,5,、穀物乾果，一般皆可食用。薯類、豆類易致脹氣，當慎。豆腐、豆漿以及豆芽食之甚佳。,6、食用油脂應選用植物油，如粟米油等，不用動物油。,7、,山楂有降血壓及活血化瘀之功，化瘀血而不傷新血，開鬱氣而不傷正氣，經常煮湯飲用甚好。,冠心病的常用中醫食療方,1,、首烏牛膝茶,【,配方,】,何首烏,200,克，懷牛膝,150,克。,【,製作,】,上藥洗淨、烤幹，共研成粗末。每取,15,30,克，放入暖水杯中，沖入適量沸水，蓋上蓋悶,20,分鐘後，即可服用。,【,用法,】,代茶隨意飲服，每日,2,劑。,【,功效,】,補肝益腎，滋陰養血，活血養心。,【,主治,】,用於冠心病心絞痛，但大便溏泄及有痰濕者慎用。,【,出處,】,食醫心鑒,。,2,、山楂消脂飲,【,配方,】,鮮山楂,30,克，嫩荷葉,15,克，白糖適量。,【,製作,】,將山楂洗淨，嫩荷葉洗淨切碎，共放入沙鍋中煎煮，至山楂熟爛，濾去藥渣，取汁約,500,毫升，加少量白糖，攪勻即可。,【,用法,】,頻頻飲服，每日,3,次。,【,功效,】,降低血脂，軟化血管，保護心肌。,【,主治,】,用於高血壓、高脂血症的冠心病心絞痛患者。,【,出處,】,飲食保健學,3,、羊肉山藥粥,【,配方,】,羊肉,250,500,克，山藥,50,克，粳米,100,150,克。,【,製作,】,先將羊肉洗淨，剔去脂膜，切成細絲，入鍋中加水，用小火煮至爛熟。山藥洗淨與淘淨的粳米一同放入肉湯中，煮成粥即成。食前可加少許食鹽。,【,用法,】,每日,2,次，早、晚溫服。可經常服食。,【,功效,】,益氣補虛，溫中暖下。,【,主治,】,用於脾虛陽虧冠心病患者的輔助治療食品。,【,出處,】,飲膳正要,4,、丹參粥,【,配方,】,丹參,30,克，粳米,50,克，大紅棗,3,枚，紅糖適量。,【,製作,】,先將丹參放入殺過中，注入適量清水，用小火煎煮,30,分鐘，去渣取汁。粳米淘洗乾淨，大紅棗去核洗淨，共放入藥汁中，煮成粥即可。,【,用法,】,早、晚餐溫熱服食，每日,1,劑，可連服,7,日。食服時調入紅糖。,【,功效,】,活血化瘀，養血安神。,【,主治,】,用於防治冠心病心絞痛、心梗急性期和高血壓病。,【,出處,】,臨床食療手冊,5,、枸杞紅花粥,【,配方,】,枸杞子,30,克，紅花,10,克，川芎,10,克，粳米,50,克，紅糖、蜜各適量。,【,製作,】,將紅花、川芎入沙鍋中，加水用小火煎煮,30,分鐘，去渣取汁。粳米洗淨，與枸杞子共放入鍋中，倒入藥汁，再注入適量清水，煮至成粥，食時酌加紅糖及蜜。,【,用法,】,可供早、晚餐服用。,【,功效,】,滋肝潤肺，活血行氣。,【,主治,】,用於心梗患者，屬陰虛挾瘀者，服之極爲有效。,【,出處,】,本草綱目,6,、葛根薏苡仁粥,【,配方,】,粉葛根,120,克，生薏苡仁,30,克， 粳米,30,克。,【,製作,】,將粉葛根去皮，洗淨，切片；生薏苡仁，粳米洗淨，把全部用料一起放入鍋中，加清水適量，文火煮成稀粥。,【,用法,】,隨量食用。,【,功效,】,清熱解肌，生津止渴。,【,主治,】,用於冠心病和高血壓病。,【,出處,】,疾病飲食療法,祝您有一顆堅強的,!,謝謝！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢观赏！,2020/11/5,41,