消化系统解剖结构

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 消化系统,的,结构和功能,消化系统的主要功能,对摄入的食物进行,消化和吸收,，为机体的新城代谢提供所需的物质和能量来源。,第一节,消化系统的组成和结构,第二节,消化系统生理功能概述,第三节,口腔内消化,第四节,胃内消化,第五节,小肠内消化,第六节,大肠的功能,第七节,吸收,第一节 消化系统结构与功能,小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、肠腺,消化,道,消化腺,组成,大消化腺构成器官：大唾液腺、胰、肝,下消化道,：空肠、回肠、盲肠、阑尾、,结肠、直肠、肛管,上消化道,：口腔、咽、食管、胃、十二指肠,消化,道,是一条自口腔延至肛门的肌性管道,小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺借导管将分泌物排入消化管内,一、消化道,(一)消化道的解剖学构造,(二)消化道的组织学,构造,二、消化腺,(一),肝,(二),胰,三、腹膜,一、消化道,(一)消化道的解剖学构造,1.,口腔,2.,咽,3.,食管,4.,胃,5.,小肠,6.,大肠,(二)消化道的组织学,构造,1.黏膜层,2.黏膜下层,3.肌层,4.外层,1.,口腔,口唇,颊,腭,牙,舌,口,腔,口腔是消化道的起始部，以骨性口腔为基础，表面覆以,粘膜上皮和固有层，无粘膜肌层,。,整个口腔被上、下,牙弓,（包括牙槽突、牙龈和牙列）分隔为前后两部，前部为口腔前庭，后部位固有口腔。上、下牙列咬合时，两部可通过两侧第三磨牙后方的间隙相通，在牙关紧闭时可经此间隙插管或注入营养物质。,口腔内有,牙和舌，三对唾液腺,开口于口腔黏膜表面。,(,1,),口唇,：上唇外面正中的纵行浅沟称为人中，急救时常在此处针刺。,(,2,),颊,：颊肌为表情肌、,(,3,),腭,：腭构成口腔的顶壁，包括硬腭（前2/3）和软腭（后1/3）两部分。软腭后缘中央有一乳头样突起叫腭垂。,牙嵌于上、下颌骨的,牙槽内,，,是人体,最坚硬,的,器官，,弓状排列成上,、,下牙弓,。,主要功能：,咀嚼食物,辅助发音,(,4,),牙,牙的构造,牙冠,暴露在口腔内的部分,牙根,上下颌骨牙槽内的部分,牙颈,牙根和牙冠交界狭细部分,牙腔或髓腔：,牙内部的空腔（牙根管与牙冠腔）,牙根管：,牙根的内部,根尖孔：,牙根管末端的小孔,牙髓：,位于牙腔内，由牙的 神经、血管与结缔组织共同组成，当牙髓发炎时常引起剧烈疼痛。,人的一生中先后有两组牙萌生,乳牙,：,第一次萌出的牙,，一般出生后6个月开始长出，约3岁出齐，6,7岁开始脱落。,恒牙,：,第二次萌出的牙,，6,7岁开始长出第一磨牙，13,14岁出齐并替换恒牙。,只有,第三磨牙,一般在17,25岁或更晚长出，称智牙，也有终生不萌出智牙者。,(5) 舌,由横纹肌构成的肌性器官，表面被覆黏膜。,功能：,协助咀嚼,搅拌食物,吞咽,食物,感受味觉,辅助发音,2.,咽,咽,为前后略扁的漏斗状肌性管道,，,是消化道和呼吸道的功用通道，,分为,鼻咽、口咽和喉咽,三部,鼻咽,两侧壁有,咽鼓管咽口,，,鼻咽腔经此口借咽鼓管,通中耳鼓室。咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。,12页,3.,食管,食管是一个前后略扁的肌性管道，位于脊柱前方，上与咽相续，下续于胃的喷门。依其行程可分为,颈部、胸部和腹部,3段,食管的狭窄部,第一狭窄,：,食管,起始处,第二狭窄,：,左主支气管跨越,食管,前方,处,第三狭窄,：,食管通过膈,的,食管裂孔处,三个狭窄处,是食管内,异物容易滞留,及,食管癌,的好发部位。,4.,胃,(stomach),胃是消化,道,膨大,成囊状,的部分，上连食管，下续十二指肠。,胃,有,2口,2,缘,4部,幽门部和胃小弯是溃疡的好发部位,胃的,4部,5.,小肠,小肠上起幽门，下接盲肠，,是消化道,最长,的部分，,分十二指肠、空肠与回肠三部。,小肠是对食物进行消化、吸收的,主要部位,，并具有某些内分泌功能。,(,1,),十二指肠,依形态,分为上部、降部、水平部和升部。,上部,是十二指肠,溃疡的好发部位,。,十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液由此流入小肠。,(,2,),空肠和回肠,空肠,回肠,长度,占空回肠近侧2/5,占远侧3/5,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,动脉弓,级数少,级数多,小肠粘膜的环状皱襞和,绒毛，大大扩大了粘膜的表,面积。小肠有扩大吸收面积,的三级突起结构（,环形皱襞、,小肠绒毛和微绒毛,），有利,于营养物质的消化和吸收。,粘膜下层有开口于粘膜,表面的,肠腺,，分泌肠液。,胰,液和肠液中含有多种酶，可,分解蛋白质、糖和脂肪。,胆汁,有助于,脂肪,的消化,和吸收。,6.,大肠,大肠是消化,道,的,末,段，分为,盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,。,盲肠和结肠具有三种特征性结构,结肠带,由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。,结肠袋,两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成,结肠半月襞,。,肠脂垂,(,1,),盲肠,位于右髂窝内,回盲瓣,防止内容物逆流回小肠,控制小肠内容物进入盲肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收。,(,2,),阑尾,根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。,(,3,),结肠,位于盲肠,与直肠,之间,，呈,“,M,”,形包围,于空、回肠周围,，分为,升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,。,(,4,),直肠,下段管径明显扩张，黏膜形成横皱襞，有承托粪便的作用。,(,5,),肛管,上,接,直肠，下止于肛门。,肛管内的黏膜皱襞,cap,丰富，是栓剂药物吸收的结构基础。,肛门括约肌：,控制排便,(二)消化道的组织学结构,除口腔,与,咽外，消化,道,管壁,由,内向外一般结构依次为,黏膜,黏,膜下层,肌层,外膜,粘膜,上皮,：复层扁平上皮：口腔、,咽、,食管及肛门，,保护,。,单层柱状上皮：,胃，,消化、吸收。,固有层,：,小肠，形成众多绒毛,，,扩大了表面积，,消化、吸收。,粘膜肌层,：,薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有,层内的,腺体分泌物,排出和血液运行，利于物质吸收,肌 层,：,两端为骨骼肌，,其,余为平滑肌，多为内环,形、,外纵,行两层,，其间有肌间神经丛，,支配平滑肌,的,活,动。,皱襞：粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起。,粘膜下层,：,疏松,CT,，,此层,有,小血管、淋巴管和黏膜下神经丛,外 膜,：,浆膜和纤维膜两种类型。,粘膜为消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。,二、消化腺,唾液的作用,：,唾液主要由下颌下腺分泌,唾液中的水和粘液起润滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。,唾液中有溶菌酶和干扰素，能抵抗细菌和病毒的侵入，唾液腺间质内的浆细胞分泌免疫球蛋白，随唾液排入口腔，具有免疫保护作用。,(一),肝,1.肝的一般形态,肝是人体,最大,、血管,极为丰富的,实质性,器官。,功能：,分泌胆汁,、,储存糖原,、,解毒,、,吞噬防御,、,参与物质代谢,，在胚胎期有,造血,功能。,肝呈红褐色，质,软,而,脆,，呈,横位,楔形,。,肝分左右,两叶,，右叶大而厚，左叶小而薄。肝,受到暴力打击时易破裂,而,大出血。,肝分为膈面和脏面,(1) 膈面,隆凸,(2)脏面,凹凸不平，中间的横沟称肝门。,肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经出入,肝门的右前方有胆囊窝，容纳胆囊。,胆囊为梨形的囊状器官，末端变细成胆囊管，与肝总管合成胆总管。,胆囊的功能,：,储存和浓缩胆汁。,2.肝的组织学构造,肝小叶是肝的基本结构和功能单位。,每个肝小叶的中央贯穿一条小静脉称中央静脉。,肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列形成板状结构，称肝板。,肝板之间是肝血窦，窦壁有肝巨噬细胞，能吞噬异物。,血液从肝小叶的周边经肝血窦流向中央，汇入中央静脉。,3.肝的血液循环,入肝的血管有两套,肝门静脉,：肝的,功能性血管,，主要由来自胃肠的静脉汇合而成；肝门静脉的血液最后流入肝血窦。,主要功能：将胃肠吸收的,营养物质,输送入肝供肝细胞代谢和转化,肝固有动脉,：肝的,营养血管,，最后连接至肝血窦，将,含氧量高,的动脉血导入肝血窦，营养干细胞。,出肝的血管只有一套，即,肝静脉,。,肝血窦的血液从肝小叶周边流向中央静脉，再汇合成小叶下静脉，最后汇集成肝静脉,出肝入下腔静脉,4.输胆管道,肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，在肝门处汇集成左右肝管出肝，进而合并成一条肝总管。,肝总管再与胆囊管汇合形成胆总管，最后经十二指肠大乳头开口于十二指肠。,在开口前胆总管尚与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹,(二),胰,胰呈三棱柱状，十二指肠与脾门间。,质地,柔软,，可分,头、,颈、,体、尾,四,部,分,。,胰,有许多分泌胰液的腺泡，其导管汇入一条横贯胰腺全长的胰管，,胰管与胆总管汇合，共同开口于十二指肠大乳头。,颈,第二节 消化系统,生理功能,概述,概念,1.消化,(,digestion,)：,食,物在消化道内被分解,成,可吸收的小分子,物质,的过程,。,2.吸收,(absorption),：,消化后的小分子物质,以及水、无机盐和维生素,通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,消化的方式,1.机械性消化,2.化学性消化,一、,消化道平滑肌的生理特性,肌肉组织的共性：,兴奋性、传导性、收缩性,(一)消化道平滑肌的一般生理特性,兴奋性,：,兴奋性低，收缩缓慢,自动节律性,：,频率缓慢,紧张性,：,经常保持微弱的持续收缩状态,富有伸展性,：,能适应很大程度的伸展,对,理,化刺激,的,敏感,性：,敏感性高，对电刺激不敏感,(二)消化道平滑肌细胞的生物电活动,主要类型：,1.静息电位：,不稳定，波动较大,2.慢波电文：,在静息电位基础上自发产生的节律性的去极化和复极化 频率随部位不同而异,3.动作电位：,膜电位在慢波电位的基础上可进一步去极化，当达到阈电位水平时而爆发动作电位。,峰电位可以是多个或单个，刺激强越强，锋电位越多。,二、消化腺的分泌功能,消化液的主要功能,1.将食物中的大分子物质分解为可吸收的小分子物质,2.为各种酶提供适宜的pH环境,3.稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收,4.通过分泌黏液、抗体和大量液体，保护消化道黏膜免受理化因素的损伤,第三节 口腔内消化,以,机械,消,化为主,唾液,主要,由,三对大唾液腺,分泌,的,混合液,腮腺,颌下腺导管,颌下腺,咀嚼肌,舌下腺,腮腺导管,唾液的,作用,湿润、溶解食物,水解淀粉：,淀粉,唾液淀粉酶,麦芽糖,清洁、保护口腔：,水、,溶菌酶、免疫球蛋白的作用,第四节 胃内消化,一、胃液的分泌,主细胞,壁细胞,粘液细胞,G 细胞,（一）胃液的性质、成分和,作用,性质：无色、无味、酸性,(,pH,0.9-1.5,),成分,：,盐酸、胃蛋白酶原、,粘液、,内因子,等,1.,盐酸,（胃酸）,分泌：,壁细胞分泌,激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,作用,：,使蛋白质变性，易于分解,促进胰液、胆汁、小肠液分泌,杀灭细菌,促进小肠对,钙,、,铁,的吸收,作用,2.,胃蛋白酶原,分泌：,主细胞分泌,胃蛋白酶原,HCl,蛋白质,胃蛋白酶,眎、胨、,少量多肽和氨基酸,pH 2,3.5,3.,粘液和碳酸氢盐,粘液分泌,：,粘膜表面上皮细胞,粘液颈细胞,贲门腺,幽门腺,作用：润滑、保护、,屏障,粘液,HCO3,作用：保护胃粘膜免受,HC,l,的侵蚀和胃,蛋白酶的消化,粘膜表面上皮细胞,HCO,3,-,分泌：,粘液-碳酸氢盐屏障,(,m,ucus-bicarbonate barrier),由粘液和碳酸氢盐共同构筑的,抗损伤屏障,，可有效地,保护胃粘膜,免受,H,+,的侵蚀和胃蛋白酶的消化。,4、,内因子,作用：,保护促进维生素B12的吸收，缺乏,时导致巨幼红细胞性贫血。,分泌：,壁细胞分泌,胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？,（一）胃运动的主要形式,形 式,定 义,生理作用,1.容受性舒张,2.紧张性收缩,3.蠕 动,（胃特有）,当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。,可容纳更多的食物，而胃内压力变化不,明显。,胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。,维持胃的位置和形状, 促进化学消化。,平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。,（,食物入胃后5分钟，蠕动从,胃中部,开始，到达幽门需1分钟，频率为3次/分钟。）,促进食物,与胃液混 合，利于化学消化。,磨碎固体食物,推进食糜,(胃排空),二、胃的运动,（二）胃排空,定义：,胃内食糜进入十二指肠的过程。,第五节 小肠内消化,一,、,胰液,胰液的分泌胰 腺,胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：,胰脂肪酶：,胰淀粉酶：,淀粉,麦芽糖 、葡萄糖,胰淀粉酶,蛋白质,糜蛋白酶,肠激酶,蛋白质,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶原,多,肽、氨基酸,共同作用,眎,、胨,分别作用,（+）,胰脂肪酶,脂肪,脂肪酸甘油甘油一酯,（辅脂酶）,2.,消化,酶,1.碳酸氢盐,：,中和胃酸，防止肠黏膜受酸侵蚀；,提供适宜的,pH环境,（PH7.8-8.,4,),。,胰液的主要成分及其作用,胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。,胆汁的分泌,二,、,胆汁,无机成分：,Na,+,K,+,Cl,-,HCO,3,-,有机成分：,胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂,1.成分,2.胆盐的作用：,促进脂肪的消化和吸收。,胆汁是不含消化酶的消化液,胆汁的成分及作用,三,、,小肠液,十二指肠腺（勃氏腺）,小肠腺（李氏腺）,小肠液的性质、成份和作用:,1、性质：弱碱性，等渗,2.成分,肠致活酶,（,仅此一种）,十二指肠腺:,上皮细胞：,分泌入肠腔：,寡糖酶、肽酶,无机物：,Na+、K+、Ca,2+,等；,有机物,黏液蛋白,保护12指肠,分泌液量大,含消化酶,3.作用：,保护、,消化、,稀释作用。,小肠腺,四,、小肠的运动形式,使食糜与消化液充分混合，有利于化学性,消化,使食糜与肠壁紧密接触，有利于,吸收,意义,挤压肠壁，有利于血液与淋巴液的回流,维持基础压力、位置和形状。,1.紧张性收缩,：,2.,分节运动:,图,3.,蠕动：,小肠特有,以环行肌为主的节律舒缩运动。,推送食糜(,图,）,小肠蠕动,第六节 大肠,的,功能,一、大肠的主要功能：,吸收,肠中,的,水,和,电解质，,参与,对,水、,电解质,平衡,的,调节,吸收,由,大肠,内生菌,合成,的,维生素B、K,等,物质,完成,对,事物,残渣,的,加工，,形成,并,暂时,储存,粪便，,并控制,排便,二、排便反射,潴留,失禁,脊髓腰骶部损伤,腰骶部以外的脊髓受损,(初级中枢与高级中枢失去功能联系),舒张,盆神经,排便,直 肠,降结肠,乙状结肠,肛门内括约肌,收缩,肛门外括约肌,直肠,感受器,粪便,腹下神经,盆神经,大脑皮层（高级中枢）,脊髓腰骶段,（初级中枢）,阴部神经,第七节,吸收,消化道,不同部位吸收,的,能力,和速度,相差,很大,口腔,和,食管：,基本,不吸收,任何,食物；,胃粘膜：,仅,能,吸收,乙醇,和,少量,水分,小肠：,是吸收,的,主要,部位：,营养物质、,水、,电解质,大肠：,主要,吸收,食物,残渣,中,剩余,的,水,和,无机盐,小肠,具有,吸收,功能,的,有利,条件,1.,小肠,的,吸收面积大,2.,食物,在,小肠,内,已,被,消化,成,可,吸收,的,小分子,物质,3.,小肠黏膜,绒毛,内,有,较,丰富,的cap、,毛细,淋巴管，,有利于,物质,的,吸收,唾液腺,胰,胃,胃腺,肠腺,肝,胆,口腔,咽,食道,小肠,大肠,消化系统,葡萄糖,氨基酸,脂肪酸,甘油,淀粉,蛋白质,脂肪,胃液,肠液,粪便,食物,小结：,食物的消化过程,胰液,胆汁,唾液,淀粉,葡萄糖,蛋白质,氨基酸,脂肪,脂肪酸,甘油,一、,名词解释,消化、吸收、机械性消化、化学性消化、容受性舒张、,胃排空、,分节运动、粘液-碳酸氢盐屏障、蠕动,复习思考题,二、问答题,1.,简述唾液、胃液、胰液的主要成分及其作用。,2.简述分节运动的作用。,3.简述胃、小肠的运动形式。,4.消化道平滑肌一般生理特性是什么？,5.简述胃肠的神经支配及其作用。,6.消化吸收的主要部位？,