学校和托幼机构传染病预防与控制

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病预防及控制,1,目前分为甲、乙、丙三类，共39种，,1、甲类传染病：2种，即鼠疫、霍乱。,2、乙类传染病：26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。,3、丙类传染病：11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,传染病基础知识：法定传染病分类,2,水痘不属于法定传染病，但属于省监测传染病，参照法定传染报告和管理。,水痘是当前学校和托幼机构高发的一种常见传染病。疫情控制起来困难大，需要的时间较长。停课标准很容易达到，所以是不容忽视的传染病。湖北省卫生厅 教育厅关于进一步加强中小学校和托幼机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知（鄂卫函【2011】233号）中规定，一周内一个学校水痘发生5例以上时，发病学生所在班及宿舍的学生应停课一周。,3,1、有传染源。 每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的。,2、有传染性。 这是传染病及其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能排出体外并污染环境。传染病病畜(人)有传染性的时期称为传染期，在每一种传染病中都相当固定，可作为隔离病畜的依据之一。,3、有特定的传播途径。呼吸道、消化道、接触传播等 。,4、有感染后免疫 。,传染病基础知识：传染病,不同于其他疾病的特征,4,1、呼吸道传染病: 流感、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、猩红热、麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎、等。,2、肠道传染病：霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、手足口病等。,学校易发传染病种类,5,疾病,潜伏期,病人隔离期,接触者观察期,最短,最长,平均,霍乱,数小时,7天,13天,症状小时，连续3次粪便培养阴性,观察5天，粪便培养3次阴性,甲肝,15天,45天,30天,发病日起4周,医学观察40天,麻疹,6天,21天,10天,出疹后5天，伴有并发症者延长至出疹后14天,医学观察21天,风疹,14天,21天,1618天,出疹后1周,医学观察21天,流脑,数小时,10天,34天,发病日起10天,医学观察10天,乙脑,4天,21天,1014天,症状消失后,疑似病例医学观察21天,流感,数小时,4天,13天,症状消失后2天或者发病之日起57天,医学观察3天,流行性腮腺炎,14天,25天,18天,腮腺肿大消失或发病之日起3周,医学观察21天,感染性腹泻,数小时,7天,13天,症状消失后,医学观察7天,水痘,7天,21天,14天,至疱疹全部结痂时,医学观察21天,手足口,2天,10天,3-5天,发病日起约至痊愈后1周,医学观察10天,6,带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课；,学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园；,对已知已患传染病学生病后复课把关不严；,进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所；,每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境 ，特别是冬春换季时节气温偏低 ，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。,学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播；,不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降；,学校和托幼机构传染病高发的原因,7,个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）；,学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置；,疫苗针对性疾病免疫不理想。,校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气（如使用空调教室、电脑室）；,因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。,8,学校传染病流行特点,1.极易发生,学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；,如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生及流行的条件。,2.学校是传染病的集散场所,学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。,9,3.学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,4.季节性 学校传染病的流行及社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还及学校寒暑假及开学有密切关系。,10,5.年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从3岁到20岁左右。学校传染病的发生及流行，可因年龄不同而有所不同。托幼机构、小学由于儿童基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。,11,学校传染病常见症状,1.发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段,1）体温上升期可骤然上升至39 以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。,2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周,3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也 可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。,12,2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹,时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；,分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于,躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延,形态分4种,斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等,疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等,出血疹：多见于流行性出血热等,荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,13,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等,2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等,3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病,4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等,5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等,6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,学校传染病传播途径,14,一、建立长期预防控制机制：,1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；,2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查及登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等；,3、防控方案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案；,如何预防和控制传染病,15,4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。,5、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。,6、资料健全：掌握学生的基本情况（学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等）。,7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。,16,二、加强宣传教育，养成良好卫生习惯,1、做好个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。,2、坚持体育锻炼，随季节变化增减衣服，提高机体抗病能力。,3、饮食均衡，保持平衡膳食，合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。,4、集中住宿时不混穿他人衣物，个人生活用具单独使用。,5、不随地吐痰，打喷嚏是要进行遮掩，不直接面向他人。,6、讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和“三无”食品。,17,三、搞好大环境卫生,1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。,2、学生经常停留的场所要定期进行消毒，教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。,18,四、严格执行学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范，落实晨检制度，必要时增加午检、晚检。做好登记，一经发现病人或疑似病人要立即隔离，到医院及时就诊。落实各项防控措施，当发生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门报告。同时做好疫点消毒（开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等）和应急预防接种工作，防止疫情扩散。,19,四、加强学校食堂管理，做好防蝇、灭鼠工作，防止食物食品的污染，对公用餐具要定期消毒。,五、各学校及幼儿园在新生入学时认真落实学校查验预防接种证工作，查验结束后要及时向所在地的接种门诊报告查验结果。发现学生未按全程接种相应疫苗时，要求儿童及时到所在地的接种门诊进行补种。,20,学校和托幼机构传染病疫情,报告工作规范（节选）,根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定，为了使全国各类中小学校（以下简称学校）和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序，特制定本工作规范。,21,（一）教育行政部门,、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促及检查；,、负责及卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；,、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测及报告工作相关要求或规范；,、加强及卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,一、相关部门职责,22,（三）学校和托幼机构,、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总及报告管理工作制度；,、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总及报告工作；,、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门及卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；,、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；,、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,23,（一）学校疫情报告人的设置要求,、工作认真负责，责任心强；,、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；,、必须为学校或者托幼机构的在编人员。,二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）,24,(二)学校疫情报告人职责,、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；,、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；,、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；,、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,25,各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记及报告制度。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测及报告,26,（一）学校和托幼机构传染病疫情监测,学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查及登记制度。,学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。,学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,27,、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,、班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,28,（二）学校传染病疫情报告,1、报告时限,（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,29,（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,30,2、报告方式,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,31,学校和托幼机构晨检工作要点,学校和托幼机构要建立健全晨检工作制度。晨检工作在学校主要领导的主持下，成立领导机构，负责工作布置、检查或抽查、现场处置、考核、材料收集和整理。,学校和托幼机构在保健老师的指导下，由班主任教师负责每天早晨对本班学生进行晨检，发现可疑患儿应当及时告知学校保健老师进行排查诊断。,学校和托幼机构保健老师接报后要及时初步诊断和处理，需要送医院治疗的由班主任及时及家长联系。,32,1、问：询问是否有身体不适感； 2、看：察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况； 3、摸：用手触摸儿童额头，是否发热； 4、量：对怀疑发热儿童进行体温测量； 5、留验：对有发热、出疹、精神差的儿童进行留验，安排在单独留检室； 6、消毒：对体温表每使用一次消毒一次，晨检老师每晨检一人，消毒手一次。,晨检内容,33,晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；,每日晨检情况要做好记载，特别对异常情况更要做好详细的记录：内容包括为学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等 ；并及时上报给保健室，由保健老师统一登记并按要求上报 。,晨检要求,34,在流行病爆发期间,发现有所流行传染病征候群的患病师生，由校医立即通知学生家长、报告学校，及时送医院诊治或在家休息治疗，有需要应立即进行隔离观察。并实行日报和零告报制度。,在非流行爆发期间,由各班班主任每天上报学生的出勤情况，对因病缺课的学生要进行详细的询问，掌握学生的健康状况，并及时上报给保健室，由校医统一登记并按要求上报。,35,学校放假期间,学生自查身体，如有异常，应及时及班主任联系，如有突发疫情，应立即及学校行政值班联系，由行政值班教师上报给属地教育行政部门，如无特殊，在开学前统一报保健室登记。,班主任教师对患病学生在治疗期间的情况要跟踪，多了解、多关注，做好记载。,36,手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害，引发脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等，个别重症病例病情进展快，易发生死亡。EV71感染引起重症病例的比例较大。,少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。,手足口病防控,37,一是疫情出现早、发展快。手足口病的流行高峰季节一般在5-7月，今年从3月份就开始出现疫情，比往年同期提前了一个多月。,二是疫情分布广。涉及到多所学校和幼儿园，部分幼儿园因聚集性病例导致停课。,三是发病年龄范围扩大，其中有多名三年级9岁学生发病。,当前辖区手足口病发病特点,38,四是病例高度聚集，属于同源性暴发，一般都集中在一个班（校内感染）。,五是当前正处于高发季节。病例数不断攀升。,六是传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,当前辖区手足口病发病特点,39,一是晨检把关不严，校门关人手不足，检查不够仔细。,二是对病例管理过于人性化，在没有痊愈的情况下复课。医生开具痊愈证明责任心不够，没有执行按最长传染期隔离的标准。,三是学校和家长沟通不够，没有建立很好的信任感，家长隐瞒病情、学校隐瞒疫情情况普遍存在，是疫情传播的重要隐患，十分不利于疫情的控制。,四是一些患者到诊所就诊，误诊为感冒或其他疾病。,五是日常消毒流于形式或不规范，存在消毒液过期、消毒液配备方法不正确，浓度不够，消毒方法不当紫外线灯管密度不够等问题。,六是书本的消毒不易操作，容易造成接触书本传播。,当前手足口疫情出现的主要原因,40,七是学生座位过于密集，一张桌子上坐6个，甚至更多儿童，成为儿童密切接触的条件，很容易造成传播。,八是互动游戏造成儿童接触。,九是洗手的执行情况不好，没有老师监督是否洗手到位。,十是儿童卫生习惯不好，通过啃手指等坏习惯造成感染。,十一是个别发生个别病例后，抱着侥幸心理，不上报，不重视，造成传播,十二是隐性感染者（包括老师）不易被发觉，成为传染源。,十二是当前手足口病疫情普遍增多，而我们对疑似病例的管理要求严格，必须到正规机构就诊，正规医疗机构都进行了网络直报（小的医疗机构可能会存在漏报），显得辖区疫情比别处多。,当前手足口疫情出现的主要原因,41,1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。,托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。,达到聚集性病例的标准，就意味着需要通过停课来控制疫情（不得已而为之）。,手足口病聚集性病例,42,43,人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部及粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,传染源,44,该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；,如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；,门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。,传播途径,45,人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以3岁年龄组发病率最高。,易感性,46,1、教育孩子养成良好的卫生习惯和饮食习惯如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。,2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免及其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。,3、注意孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。,4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。,个人防护措施,47,5、成人带手足口病毒不会发病，却会把病毒带给孩子，所以要提高警惕。抵抗病毒最简单办法就是洗手，不仅要给孩子做好清洁卫生，自己也要保证卫生，如果出入了可疑环境，在彻底清洁前，最好及身边的儿童隔离。,6、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；,7.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；,8.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,48,1、日常防控,（1）每日进行晨检，落实因病缺课、缺勤追踪制度；,（2）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；,（3）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；,（4）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,学校和托幼机构防控措施,49,（5）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；,（6）开展风险隐患排查；,（7）接受卫生教育行政部门和疾控部门的督导检查,50,2、发生疫情后防控,（1）按要求报告疫情及疫情进展情况日报；,（2）加大晨检力度，并规范记录（每名儿童都要有晨检情况记录）。发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；,（3）落实对患儿病情跟踪，随时掌握病情进展；,（4）开展对密切接触者的健康状况监测（一个最长潜伏期）；,（5）建议所有期间患病的小孩到县级以上医疗机构就诊；,（6）严格执行复课制度，必须要有正规医疗机构的痊愈证明方能复课；,学校和托幼机构防控措施,51,（6）加强及家长的沟通及解释，防止引起恐慌。及时向家长通报疫情情况，赢得家长的理解及信任，避免家长瞒报病例；,（7）正确搞好消毒，增加消毒频次，做好随时性消毒和终末消毒；,（8）适当增加座位，减少互动游戏，使儿童保持一定距离。,（9）当达到聚集性病例以上疫情时，要按照卫生部门的建议进行停课，停课期间，要安排专人对病例和密切接触者进行跟踪监测。复课前，要联系卫生部门进行风险评估，决定是否复课；,（10）落实好卫生部门要求的其他防控措施。,52,10月15日为“国际洗手日”,世界卫生组织研究报告,以肥皂和用适当的洗手方法，来养成洗手的习惯，是可以减少儿童患上肚泻等病症达53%,每年有1800万儿童死亡而当中90%是五岁以下的幼童，若然以养成洗手的良好习惯，至少可以拯救达一半数目的儿童,何时洗手？,饭前饭后； 便前便后； 吃药之前； 接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后； 做完扫除工作之后； 接触钱币之后； 接触别人之后； 在室外玩耍沾染了脏东西之后； 户外运动、作业、购物后； 抱孩子之前，尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗,53,54,55,掌心相对，手指并拢相互摩擦,56,手心对手背，指缝相互摩擦，交换进行,57,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,58,一只手握住另一只手的大拇指旋转搓擦，交换进行,59,5、弯曲各手指关节，在另一掌心旋转搓擦，交换进行,60,6、搓洗手腕交换进行,61,教孩子们正确洗手方法,62,教孩子们正确洗手方法,63,教家长正确洗手方法,64,一、每个班都要有洗手的设施，包括肥皂或洗手液、流水龙头、脸盆,二、毛巾、口杯专人专用；,三、用品用具实行每日消毒制度，以84消毒液对重点部位进行擦（拖）拭或浸泡。消毒对象：门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。室外游乐设施每日清洗消毒1次；学生到校前开窗通风半小时；,小学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度,65,四、寝具应勤洗勤晒；,五、食堂应按食品卫生要求落实相关措施；,六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份，并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。,66,几条建议,根据传染病防治法、突发公共卫生事件管理条例、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范、学校卫生工作条例及湖北省卫生厅 教育厅关于进一步加强中小学校和托幼机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知（鄂卫函【2011】233号）等相关规定和要求，结合基层卫生机构在日常管理和处置中发现的问题和积累的经验，现就教育部门在学校传染病和突发公共卫生事件管理和应急处置方面建议如下：,67,一、应切实加强领导，高度重视学校传染病和突发公共卫生事件管理和应急处置工作。学校传染病和突发公共卫生事件管理和应急处置是学校卫生的核心任务之一，直接关系到学校教学秩序能否有序维持、教学工作能否正常开展、师生健康安全能否得到有效保障。要重视对传染病和突发公共卫生事件的日常监管。,68,要认识到潜在的危险因素是酝酿和发生传染病和突发公共卫生事件的重大隐患，大的疫情不是凭空而降的，危险因素日积月累是出现疫情爆发的重要原因。,疫情发生了，不能只是临时性、一过性的积极应对处置，一旦疫情被扑灭，日常管理和控制措施也要的落实，不能出现断档和停滞，否则疫情有可能会卷土重来。,69,要杜绝传染病在学校暴发流行，根本上解决问题。教育部门要真正意义上的加强对学校卫生工作的重视，要从保障广大师生身体健康和生命安全，加强对学校传染病和突发公共卫生事件的领导，积极部署，落实日常监管措施，执行传染病管理制度，开展学校突发公共卫生事件风险隐患排查，积极主动发现问题，消除安全隐患。,70,二、明确责任主体在学校传染病和突发公共卫生事件管理和应急处置工作方面，教育部门要在暴发疫情应急处置中充当主角，应承担起组织、协调、决策、措施落实、后勤保障等责任，而卫生部门应承担会同决策、流行病学调查、技术支持，健康教育、措施落实指导等责任。,71,三、加强能力建设要建立层级管理和负责机制，要全面提升应急处置能力，既要提高保健老师的管理和处置水平，也要对开展对班主任的传染病日常发现和报告、晨检午检等方面的培训。要通过培训，让班主任老师能重视和正视此项工作，做到传染病发生时既不漠视，又不惊慌，还能科学应对。,72,要合理配置、优质、专业的学校保健老师，不给保健老师分配及学校卫生无关的其他工作，让保健老师的全部精力投入到学校卫生工作中。要督促保健老师强化责任意识，切实落实好日常监管任务。保健老师要熟悉和掌握传染病和突发公共卫生事件管理和应急处置的各个环节和步骤，把握重点环节，做到心中有数，疫情来临时应对自如。,73,四、教育部门要在卫生部门的指导下，落实各项学校传染病预防专项工作。教育部门要积极主动组织和参加学校卫生工作部署会和培训会，按照卫生部门的要求，落实好各项专项工作，防患于未然。主要包括：学校和托幼机构风险隐患排查、学校和托幼机构查验预防接种证、学校学生每年一次的健康体检和疾病筛查、传染病相关疫苗查漏补种等。,74,推荐学习的相关文件资料,中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB28932-2012）,湖北省卫生厅办公室关于进一步加强手足口病防治工作的通知（鄂卫办通201247号 ）,省教育厅、省卫生厅关于印发湖北省入托入学学生预防接种证查验和疫苗补种工作实施方案（试行） （鄂教体艺20124号 ）,关于进一步加强中小学校和托幼机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知（鄂卫函 2011233号）,省卫生计生委 省教育厅 省食品药品监督管理局关于印发湖北省托儿所、幼儿园卫生保健管理实施细则的通知（鄂卫生计生规 20141号）,学校传染病预防控制指导手册（教育部体育卫生及艺术教育司 卫生部疾病控制司 编写）,75,谢 谢！,76,