膝关节损伤MRI诊断问题分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,膝关节损伤,MRI,诊断,膝关节,MRI,解剖,股骨远端（软骨）,胫腓骨近端（软骨）,髌骨（软骨）,内侧半月板,外侧半月板,肌肉、肌腱、皮下组织,滑膜、关节腔,前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带,髌韧带,髌骨内外侧支持带,后外侧结构,膝横韧带,Humphrey,s,韧带,Wrisbergs,韧带,膝关节损伤病变,韧带损伤,半月板损伤,骨软骨损伤,其他关节慢性损伤,前交叉韧带正常,MRI,表现,髁间窝股骨外髁向胫骨附着处直行稍弯带状影,低信号间有脂肪或间质信号，前缘平直,比后交叉韧带信号高,前交叉韧带解剖,前交叉韧带正常,MRI,表现,前交叉韧带完全断裂,前交叉韧带部分断裂？,前交叉韧带异常,MRI,表现,前交叉韧带部分断裂,前交叉韧带损伤,屈膝、外翻、小腿外旋或膝过伸,急性伤能听到声音，并关节出血,膝关节韧带中损伤频率最高,完全断裂主要在中间段，股骨侧占,20%,次之,不完全断裂多，诊断不易，表现为韧带肿胀、边缘不光滑,前交叉韧带损伤间接征象,胫骨前移,后交叉韧带过度弯曲,股骨外侧髁关节面局部压痕,前交叉韧带损伤间接征象,附着点撕脱骨折,前交叉韧带陈旧损伤,后交叉韧带解剖,关节内、滑膜外,粗细相当于,ACL,的,2,倍，张力强，血流丰富,质地均匀,屈曲、伸展各个角度均受力,在髁间窝前后走向,与板股韧带交叉,后交叉韧带解剖,韧带消失,不连续索状影,过长索状影,板股韧带,后交叉韧带损伤,强大外力（交通事故）引起；相应症状少,单独损伤少，常合并,ACL,、,MCL,、半月板损伤,后交叉韧带损伤,完全断裂,部分断裂,胫骨撕脱骨折,内侧副韧带解剖,正常内侧副韧带,内侧副韧带部分损伤,浅层断裂,部分断裂,内侧副韧带部分损伤,内侧副韧带完全断裂,内侧副韧带陈旧损伤,内侧副韧带正常,内侧副韧带增厚,外侧副韧带等膝外侧支持组织,最外层：髂胫束、股二头肌腱膜,第二层：外侧副韧带、外侧支持带,内层为关节囊韧带,腘肌腱在,LCL,深部斜行穿过半月板外缘（腱鞘为关节囊韧带）,外侧副韧带限制膝内翻和过度伸展,外侧副韧带等膝外侧支持组织,外侧副韧带损伤,膝关节韧带中损伤频率最小,交通事故等强大外力作用才能发生,合并膝关节脱位、复合韧带损伤等严重外伤,因属关节外韧带，关节积液与其损伤关系不大,急性断裂表现为韧带消失、肿胀不连续、出血,断裂易发生在中间部,或腓骨小头撕脱骨折,腘肌腱损伤易在肌腱移行部,腘肌腱及其腱鞘与,LCL,关系,外侧副韧带损伤,正常,LAL,弓状韧带断裂,arcuate ligament,正常腘腓韧带,膝内侧支持带断裂,髌韧带损伤,半月板解剖,半月板前角有脚固定于胫骨,MM,与关节囊结合紧密；,ML,关节屈伸时活动大,半月板损伤,桶柄状撕裂,桶柄状撕裂,Wrisberg,韧带,形态变异，屈膝可消失,半月板变性,盘状半月板,急性软骨损伤,慢性软骨损伤,剥脱性骨软骨炎,退行性改变,软骨破坏（类风湿关节炎）,膝关节囊皱襞,后交叉韧带腱鞘囊肿,半月板囊肿,