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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,概 述,定义：凡以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮作用，,治疗各种痰病的方剂，称为祛痰剂。,水液代谢失常，津聚而成痰饮,“百病皆由痰作祟”,（病理产物）,致病因素,痰证,肺、脾、肾功能失调,1,痰 证,治 法,湿痰,热痰,燥痰,寒痰,风痰,燥湿化痰,清热化痰,润燥化痰,温化寒痰,治风化痰,分类,2,使用注意,2、祛痰剂用药多属行消之品，不宜久服，以免伤正。,1、痰随气机升降，气壅则痰聚，气顺则痰消，,故祛痰剂常配伍理气药物。,“治痰先治气，气行痰自利”,3,二陈汤,太平惠民和剂局方,痰多色白,易咳,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,头眩心悸,舌苔白润,脉滑,脾虚生痰痰浊犯肺,湿痰咳嗽,脾失健运，停湿生痰,湿痰犯肺,痰阻气机，胃失和降,湿困肢体,痰浊内盛阻碍清阳清气不升,痰湿之象,4,君 半夏辛温性燥，燥湿化痰,二陈汤,太平惠民和剂局方,燥湿化痰理气和中,使 甘草调和药性温肺和中,佐 生姜降逆化饮，既制半夏之毒，又助半夏,橘红行气化痰，和胃止呕。,乌梅收敛肺气，与半夏伍之，散中有收，,祛痰不伤正，并有欲劫先聚之意。,臣 橘红理气燥湿祛痰，以助半夏化痰之力，,理气可使气顺痰消,茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，痰无由生。,5,温胆汤,三因极一病证方论,胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐,呃逆,癫痫,胆胃不,和痰热内扰,胆胃不,和痰热内扰证,胆主决断，痰热内扰,心神不安,胃主和降，胆胃不和,胃气上逆,痰热上蒙清窍,6,温胆汤,三因极一病证方论,君 半夏燥湿化痰，降逆和胃,理气化痰清胆和胃,使 生姜,大枣,佐 枳实 理气化痰，使气顺则痰消,陈皮、茯苓健脾利湿，俾湿去痰不生,臣 竹茹清胆和胃，止呕除烦,甘草益脾和中，协调诸药,和脾胃而制半夏之毒,7,清气化痰丸,录自医方考,痰稠色黄,咯之不爽,胸膈痞闷,气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数,痰热咳嗽,痰热壅肺,火热犯肺，灼津为痰,痰热互结，阻碍气机,痰热之征,8,君 胆南星味苦性凉，清热化痰,治痰热之壅闭,清热化痰理气止咳,佐 枳实下气消痞，除胸胁痰癖,橘红理气宽中，燥湿化痰,茯苓健脾燥湿，杜生痰之源,杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰,臣 瓜蒌仁甘寒，清肺化痰,黄芩苦寒而清肺泻火,清气化痰丸,录自医方考,9,小陷胸汤,伤寒论,胸腕痞闷 痰热,内结,气郁,按之则痛 不通,喀痰黄稠,舌苔黄腻 痰热,脉滑数 之征,痰热互结证,清热化痰,宽胸散结,痰热互结于心下,君 瓜蒌清热化痰 理气宽胸,通胸膈之痹,臣 黄连苦寒，清热降火，,开心下之痞,佐 半夏辛燥，降逆化痰，,散心下之结,10,滚痰丸,丹溪心法附余引王隐君方,癫狂昏迷 _ 实热老痰上蒙清窍 礞石燥悍重坠之性,惊悸怔忡 泻 善攻坠陈积伏 君,不 寐 痰热扰动心神 匿之老痰,梦寐怪状 火大黄苦寒,实 咳喘痰稠 痰热内壅于肺 荡涤实热 臣,热 胸腕痞闷 气机宣降失常 开痰下行之路,老 噎息烦闷 黄芩苦寒泻火,痰 绕项结核 专清上焦气分,证 口眼蠕动 痰流滞于经络关节 逐 之热 佐,骨节碎痛 沉香降逆下气,大便秘结 痰热之征 痰 亦为治痰必先,舌苔黄腻 顺气之理,脉滑数有力,实热老痰 积而不去变幻多端,11,贝母瓜蒌散,医学心悟,咳痰不爽 肺受火刑 贝母润肺清热 君,化痰止咳,润 栝楼仁润肺清热 臣,燥 涩而难出 灼津为痰 肺 理气化痰,肺 清 天花粉润燥生津,痰 燥 热 清热化痰,咽喉干燥 津伤液少 有 理 橘红理气化痰,咳 痰 气 气顺则痰消,化 茯苓-健脾渗湿,嗽 痰 以杜生痰之源,桔梗宣利肺气,苔白而干伤津之征 令肺金宣降有权,12,消瘰丸,医学心悟,证治方解：,颈项结核 肝肾阴亏,累累如珠 肝火郁结,久不消散 虚火灼津,不红不热 炼液为痰,按之不痛 痰火凝结,结于颈项,或腋下,或潮热盗,汗，舌质 阴虚内热,红，脉弦 虚火内蒸,或弦细 营阴不守,13,苓甘五味姜辛汤,金匮要略,证治方解：,喀痰量多 脾阳不足 干姜辛热，既温肺散寒以化饮 君,肺中虚寒 阳 温 又温运脾阳以化湿,津失输布 虚 细辛辛散之性，温肺散寒,寒 聚而为饮 阴 肺 助干姜散其凝聚之饮 臣,饮 清稀色白 凝而为痰 胜 茯苓健脾渗湿，既化已聚之痰,咳 又杜生痰之源,嗽 胸膈不快痰饮阻滞 水 五味子敛肺气而止咳，与细辛,气机不畅 饮 化 干姜相伍，散中有收， 佐,内 饮 散不伤正，收不留邪，,舌苔白滑 痰饮之象 停 且调肺司开合之职,脉弦滑 甘草和中，调协诸药 使,14,三子养亲汤, 韩氏医通,证治方解：,咳嗽喘逆 降 白芥子温肺利气,老 老年中虚 气 快膈消痰,人 痰多胸痞 运化失常 痰 快,气 停食生湿 盛 膈 苏子降气行痰,虚 食少难消 湿聚成痰 气 化 止咳平喘,痰 痰壅气滞 滞 痰,食 舌苔白腻 肺失肃降 消,食 莱苏子消食导滞,脉滑 行气祛痰,15,半夏白术天麻汤,医学心悟,证治方解：,眩晕头痛 湿痰上犯 半夏燥湿化痰降逆止呕 君,浊阴上犯 脾 燥 天麻平肝熄风止头眩,蒙闭清空 虚 湿 白术健脾燥湿与半夏天麻配,风 生 化 伍，祛湿化痰，止眩之 臣,痰 痰 痰 功益佳。,上 胸闷呕恶痰气交阻 茯苓健脾渗湿，与白术相伍，,扰 浊阴不降 风 平 治生痰之本。 佐,证 痰 肝 橘红理气化痰，使气顺痰消。,上 熄 甘草调药和中,舌苔白腻 痰湿之象 扰 风 生姜 调和脾胃 使,脉弦滑 大枣,16,止嗽散,医学心悟,证治方解：,咳嗽咽痒 风邪犯肺 紫苑 止咳化痰 君,外 咯痰不爽 肺失清肃 风 宣 百部,感 邪 利,咳 或有轻度 虽发散 犯 肺 桔梗善于开宣肺气 臣,嗽 其邪未尽 肺 气 白前长于降气化痰,久 恶寒发热 表邪已轻 肺 疏,而 失 风 荆芥疏风解表利咽 佐,不 苔 薄 白 风邪犯肺 清 止 陈皮理气化痰,愈 脉 浮 缓 之 体 征 肃 咳 甘草缓急和中调药 使,17,定痫丸,医学心悟,证治方解：,眩仆倒地 竹沥清热化痰镇惊利窍,脾虚生痰 胆南星清火化痰镇惊利窍,不省高下 肝 半夏 陈皮 祛痰降逆而消痰,肝风挟痰 风 贝母,痰 甚则抽搐 挟 涤 茯苓 麦冬 而消痰气之结,热 随气上逆 痰 痰 全蝎 僵蚕 熄风定搐,痫 口歪目斜 天麻 解癫痫之痉,证 壅闭经络 壅 熄 丹参 开心利窍,痰涎直流 闭 风 菖蒲 远志,阻塞清窍 清 琥珀 朱砂 镇惊安神,叫喊作声 窍 茯神,癫 狂- 湿痰化热 甘草调和诸药,痰热上扰 姜汁开痰而通神明,18,
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