中医内科歌诀

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病,哮因宿痰伏在肺，见有发作辨寒热；,寒哮,射麻小青龙，热哮越婢或定喘。,寒包热,哮加石膏，厚朴麻黄汤亦可；,风痰三子需平喘，缓解治分肺脾肾，,肺脾气虚,用六君，肺肾生脉地黄用，,亦可金水六君煎，仍需辨证定乾坤！,2024/9/21,4,喘证,喘证首审虚与实，实证有五虚证二：,实治在肺喜呼出，虚喘肺肾乐在吸。,风寒,袭肺麻华盖，表寒里热麻石甘，,痰浊阻肺二三合，,痰热,郁肺桑白皮，,更有五磨饮子证，郁怒伤肝,肺气痹,。,再论,虚喘,着肺,肾,，肺虚生脉补肺汤，,金匮肾气参蛤散，七味都气生脉散。,肺衰心肾阳衰脱，参附送服黑锡丹。,5,肺痈,肺叶生疮成脓疡，咳痛热痰成肺痈。,初期自用银翘散，,成痈,二金建奇功；,加味桔梗溃脓服，,恢复,养阴一法宗，,沙参清肺桔杏煎，病之转折在溃脓。,C,6,肺痨,肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳。,肺阴亏虚月华用，百合秦鳖,虚火旺,。,气阴耗伤服保参，,阴阳两虚,补阴阳，,方用补天大造丸，能否补天待讨商。,补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。,7,肺胀,肺病迁延不得愈，肺气胀满闷如塞，,上气痰多心烦燥，甚或喘脱证危哉。,病理一为痰浊饮，一为瘀血两相兼，,初期在肺继脾肾，后期及心命多难。,肺脾痰浊与,痰热,，浊以三子苏子降，,热选越婢加半夏，或用桑白皮汤良。,肺肾,同病气虚证，平喘固本补肺熬，,更有阳虚水泛型，真武五苓合用妙。,D,A,8,肺痿,肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成，,肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则；,虚热,清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘；,上热下寒麻升麻，血瘀七味柴胡加。,2024/9/21,心悸,气血阴阳心悸辨，水饮瘀血亦当明，,心虚胆怯安神志，,心血,不足归脾生，,阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦时用。,阳为,心阳不振,证，桂甘龙牡合参附，,水饮合苓桂术甘，心血瘀阻煎桃红。,痰火,扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。,10,胸痹,胸痹应分实与虚，实因,气,血瘀痰寒；,柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半；,阴,寒凝,滞枳薤桂，重证乌头苏合香；,由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘；,气阴,两虚生脉散，人参养营亦时参；,参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。,11,不寐,不寐实少虚证多，,肝郁,痰热为实邪；,龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯。,若论虚证首,心肾,，六味交泰可合用；,心脾两虚时时醒，归脾服后梦乡甜。,心胆气虚,易惊醒，安神定志酸枣仁，,病后血虚睡眼少，琥珀多寐可建功。,12,癫狂,癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，,肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。,癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，,狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。,癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，,痰气郁结顺气导，,心脾两虚,养心宜。,狂证恼怒不得宣，化火挟,痰,神逆乱，,肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。,13,痫证,痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。,定痫丸主,风痰,阻，火盛涤痰并龙胆，,瘀阻,脑络通活血，心脾归脾合六君，,左归天王补心丹，,心肾,亏虚滋是全。,2024/9/21,14,痴呆,痴呆病机髓海神，标本兼治分证型；,髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹；,涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血治内阻。,2024/9/21,15,厥证,厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，,醒辨气血虚实痰，虚实气厥不一般，,虚证四味回阳饮，生脉参附一并用，,血厥独参或养营，羚角钩藤通瘀煎，,痰厥行气并豁痰，导痰汤效不一般。,16,胃痛,胃痛虚实要分清，,寒客,香苏与良附；,保和主治饮食停，,肝气,犯胃柴疏肝，,夹湿化热中焦阻，清中汤用功效灵；,失笑丹参,瘀血,停，一贯芍甘阴虚痛，,虚寒,主方芪建中，痛止调理香六君。,17,呕吐,呕吐总由胃失和，表食痰气以实多。,藿香正气以解表，,饮食停滞,用保和。,小半苓桂痰饮化，四七汤服,肝胃,和。,香砂六君胃气弱，若有,虚寒,理中夺。,胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。,18,噎膈,噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁，,标本虚实当首察，启膈润燥利,痰气,。,沙参麦冬润,津亏,，通幽瘀血最相宜，,气虚阳微实难治，补气运脾延生机。,19,呃逆,胃气上逆频频呃，食乖正亏志不和，,实证,胃寒,或火逆，丁香竹叶石膏多。,若属,气机郁滞,型，五磨顺气勿蹉跎，,更有阳虚理中施，,阴虚,益胃功效卓。,20,腹痛,腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，,寒则良附,热承气,，,虚,则温补建中饮，,实痛,疏肝,气不运，日久少腹除瘀根，,另有食积保和丸，重则枳实导滞深。,21,泄泻,泄为便溏泻清稀，外感湿邪内脾虚；,寒湿藿香正气散，,湿热,更用葛芩连。,食滞肠胃保和用，痛泻要方理,脾肝,；,脾胃虚弱,参苓术，五更肾虚四神丸。,22,痢疾,痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，,湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，,疫毒,清凉白头翁，湿热芍药定权衡，,寒湿不换金正气，,阴虚,驻车阿胶清，,虚寒桃花或真人，脾虚气陷可补中；,若为,休息,用连理，寒热错杂乌梅用。,23,便秘,便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，,不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。,热结,麻丸,冷,温脾，气结六磨能解急，,黄芪汤擅气不运，一丸润肠疗,血虚,阴虚增液能通便，,阳虚,济川效无比。,24,胁痛,胁痛病位在肝胆，临证首把气血辨；,肝郁柴胡疏肝散，瘀血血府或复元；,龙胆泻肝治,湿热,，,肝阴不足,一贯煎。,25,黄疸,黄疸身目小便黄，不外脾胃肝胆脏；,阴阳为纲论证治，总则化湿利小便；,热重于湿茵蒿汤，,湿重,茵陈合甘露；,胆腑郁热大柴胡，,疫毒,急黄犀角散；,阴黄茵陈术附用，,脾虚湿滞,芪建中。,26,积聚,腹内结块胀或痛，积聚病形各不同；,积为有形聚无形，,聚证肝郁,木逍遥；,六磨汤治食痰阻，久治不愈转积证；,积证初起,气血阻,，柴胡疏肝失笑同；,中期六君膈逐瘀，,晚期,八珍合化积。,2024/9/21,27,鼓胀,鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，,腹胀如鼓皮色黄，气血水积脉怒张；,气滞胃苓柴胡疏，,瘀结水留,调营饮；,寒湿,要用实脾饮，湿热中满分消用；,合用茵陈效更灵，热迫血溢犀地汤；,阳虚附子五苓济，阴虚六味煎一贯。,28,头痛,头痛首辨外内伤，风寒川芎茶调方；,风热,芎芷石膏用，风湿羌活胜湿汤。,内伤肝肾血痰瘀，,肝阳,天麻饮钩藤；,大补元煎治肾虚，血虚且晕加四物；,半术天麻,痰浊,祛，,瘀血,通窍活血宜。,眩晕,诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，,晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，,肝阳上亢天麻潜，,气血亏虚,归脾汤，,痰浊中阻,夏白术，肾亏左归右归方。,中风（一）,中风总括：,中风卒起证多端，气血虚火及风痰，,肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。,中经络：,络脉空虚风邪袭,，真方白丸祛风亟，,风阳上扰钩藤饮，,阴虚,镇肝息风需。,31,中风 （二）,中脏腑：,中脏闭脱必须分，,突然昏倒,不知人，,口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。,痰热桃仁承气汤，,痰火,羚角钩藤进，,痰浊阴闭用涤痰，,脱证,参脉复阳阴。,2024/9/21,32,中风 （三）,后遗证：,中风愈后需调治，风痰失语解语丹，,气虚络瘀,还五安，左归地黄补肾肝,疟 疾,疟疾寒热往来苦，治则驱邪截疟主，,正疟,七宝合柴胡，温疟参桂入白虎,寒疟,姜桂七宝暖，劳疟日久何人扶，,冷,用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。,水肿,水肿原因水湿起，越婢加术,风水,袭，,五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜，,胃苓五皮,水湿,证，湿热雍盛疏凿立，,脾阳虚衰,实脾饮，济生真武肾虚易，,若见,瘀水互结,疾，桃红四物与五苓。,淋证,淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，,热淋通利八正散，,石淋,石韦增三金。,气淋,虚证补中气，实证利气取香沉。,血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分。,膏淋汤治虚膏淋，实证萆薢分清饮。,劳淋,无比山药丸，六淋转化要详甄。,癃闭,癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑；,膀胱湿热用八正，,肺热,壅盛清肺饮；,肝郁气滞,沉香散，尿路阻塞抵当丸；,中虚补中合春泽，,肾虚,济生肾气用。,遗精,遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，,君相火旺,多梦遗，黄连清心封髓丹,湿热萆薢分清饮，,劳伤心脾,妙香散，,肾虚滑脱精稀冷，常备金锁固精丸,38,郁证,郁证初由肝气结，化火痰郁随之行，,无热柴胡疏肝散，,化火,丹栀逍遥清，,痰郁半夏厚朴用，以上三型均实证。,虚证,首见忧伤神，甘麦大枣妙绝伦，,心脾两虚归脾用，,心肾,天王合六味。,2024/9/21,39,血证（一）,血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，,辨清部位明脏腑，三大治则火血气。,鼻衄：,鼻衄热迫肺,胃,肝，桑菊玉女龙胆煎，,归脾汤补,气血亏,，局部用药效更添。,齿衄：,齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，,肝肾阴亏,相火浮，六味地黄茜根终。,2024/9/21,40,血证（二）,咳血：,咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，,肝火,泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。,吐血：,吐血由胃呕吐出，泻心十灰,胃热,著，,肝火犯胃龙肝泻，,气虚血溢,归脾主。,便血：,便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，,若由,脾胃虚寒,生，黄土汤方温而止。,2024/9/21,41,血证（三）,尿血：,尿血,实热,小蓟饮，虚热知柏地黄斟，,脾虚,归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。,紫斑：,紫斑,血热,妄行伤，十灰散急效最良，,虚火茜根散增损，,气不摄血,归脾汤。,2024/9/21,42,痰饮（一）,痰饮总括：,痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，,痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。,痰饮：,饮留胃肠,名痰饮，苓桂术甘半夏斟，,甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。,2024/9/21,43,痰饮（二）,悬饮：,邪犯胸肺柴枳长，若,停胸胁,十枣良，,络气不和香附使，,阴虚内热,沙麦尝。,溢饮：,水溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，,小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。,支饮：,支饮触发为邪实，,寒邪伏肺,青龙施，,苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。,消渴,消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，,食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。,上消,肺热,消渴方，中消玉女胃火炀，,若见,气阴两亏,虚，七味白术自然上，,下消六味肾阴亏，,两虚,金匮肾气良。,自汗、盗汗,古云盗汗多阴虚，自汗阳虚卫外疏,肺卫不固玉屏风，心血不足归脾主，,阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。,46,内伤发热,内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，,阴虚潮热清骨选，,阳虚,假热肾气全,丹栀逍遥治热郁，补中归脾气,血,研，,血府逐瘀化瘀热，,痰湿中阻,加黄连,47,虚劳（一）,虚劳总括：,五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。,虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，,气虚：,气虚主在,肺脾,脏，补肺加味四君良，,心气虚要用七福，肾气虚大补元煎。,血虚：,血虚须辨,心,与肝，养心四物汤效验。,48,虚劳（二）,阴虚：,阴虚在,肺,沙麦擅，心亏天王补心丹，,脾胃阴虚,汤益胃，肝,肾,补肝左归丸。,阳虚：,阳虚里寒为征象，心阳虚用保元汤，,附子理中温脾土,，右归丸方复肾阳。,49,痹证,痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，,风盛走游,防风取，寒则痛剧乌头通，,重着麻木,薏苡仁，红肿白虎加桂精，,痰瘀痹阻,双合汤，肝肾两虚独寄生，,内舍于心见心悸，炙甘草汤加减成。,痉证,痉证身强四肢颠，,外感,内伤虚实辫，,外感羌活胜湿先，风寒瓜蒌葛根研,肝经,阳明,心营热，钩藤白虎清营选，,血虚四物定风珠，有无汗出刚柔验,痿证,痿证肢体无力弱，脏腑虚实当细酌，,清燥救肺,肺虚火,，加味二妙湿热裹,参苓益气,中虚损,，肝肾亏损虎潜卓。,久痿,瘀阻,手足麻，圣愈还五最是妥,52,腰痛,腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，,若还湿热伴热感，痛如锥刺属,血瘀,。,左右归丸,肾虚,主，甘姜苓术金匮立，,四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。,Thank 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