中医执业医师理论考试考前培训中医内科

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中医诊断学 中药学 方剂学,第二单元（,150,题）：西医诊断学 西医传染病学 西医内科学,医学论理学 卫生法规,第三单元（,150,题）：针灸学 中医内科学,第四单元（,150,题）：中医外科学 中医妇科学 中医儿科学,考试题型,中医类别医学综合笔试,全部采用,客观选择题型,考试题型,A,型题：每道试题由一个题干与,A,、,B,、,C,、,D,、,E,五个备选答案组成，题干在前，备选答案在后。备选答案中只有,一项,是正确答案，其余四项为干扰答案。,答题时，须按题干要求，从五个备选答案中选择一项作为正确答案。,A,型题采用为,A1,型题,、,A2,型题,2,种题型。,考试题型,A1,型题,是单句型最佳选择题,。,例,1.,治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：,D,A.,葛根黄芩黄连汤,B.,大承气汤,C.,白头翁汤,D.,芍药汤,E.,黄连解毒汤,考试题型,A2,型题,是病例摘要型最佳选择题,。,例,2.,患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：,C,A.,白头翁汤,B.,木香槟榔丸,C.,桃花汤,D.,四神丸,E.,真人养脏汤,考试题型,B,型题：又称配伍题，目前采用,B1,型题,。,示例：,B1,型题每道试题由,A,、,B,、,C,、,D,、,E,五个备选答案与两个或两个以上的题干组成，五个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择一项作为正确答案。每个备选答案可以选用一次或一次以上；也可以一次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求,B1,型题一律用两个题干。,考试题型,例：,A.,午后发热,B.,傍晚发热,C.,潮热骨蒸,D.,身热夜甚,E.,夜热早凉,1.,清骨散证的热型是,答案：,C,2.,清营汤证的热型是,答案：,D,答题方式,理论考试的答题方式为,“答题卡”，,使用,2B,硬度的铅笔，其他填写内容使用黑色签字笔。考试时不提供草稿纸张，可以用试卷当草稿纸。,答题方式,2B,铅笔、黑色签字笔、橡皮到了考场监考老师会统一发放，但以防万一还是事先准备一套。,考试时仔细检查不要涂错卡，有时候差的那几分不一定是你答错了，可能是卡涂错了！,如果题目出错，或者没有正确答案，一定要随便选一个，不能留空，这种题目最后填了就算对，不填算弃权。,考场规则,1,、考生应于考前十五分钟。凭,医学综合笔试准考证,和本人有效身份证明进入规定的医学综合笔试考场。,2,、考生入场除携带必要的文具（,2B,铅笔、钢笔和圆珠笔、橡皮）外，禁止携带任何书籍、笔记、资料、报刊、草稿纸以及各种通讯工具如手机或电子存储、记忆录放等与考试无关的物品。考场内不得相互借用文具。,考场规则,3,、考生参加医学综合笔试进入考场后，要对号入座，将本人,医学综合笔试准考证,、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验。,4,、统一开考信号发出后，才能开始答题。,5,、开考三十分钟后考生不得进入考场，开考三十分钟内不准交卷出场，交卷出场后不得在考场附近逗留、不得再进场续考。,考场规则,6,、考生领到答题卡和试卷后，应按要求先在指定位置准确、清楚地填写姓名、考区、考点和填涂准考证号等规定信息。凡漏填、错填或字迹不清、无法辨认的答题卡一律作废。监考员未宣布前，考生不得阅读试卷；监考员宣布考生开启试卷后，考生应首先检查试卷有无缺页和印刷问题，如有这些问题，应向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。,7,、考生必须严格按要求在答题卡上用钢笔或圆珠笔填写文字部分，用,2B,铅笔填涂机读信息点；答题卡上禁止使用涂改液，不按上述规定要求作答的，其答题卡无效。由于考生本人原因造成答题卡损坏的不予更换备用答题卡。,考场规则,8,、考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。考生参加实践技能考试应遵守考试机构或组织的相应规定，服从考官管理。,9,、考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼；不准偷窥、抄袭他人试卷，不准为他人抄袭提供方便，不准夹带、冒名替考或换卷；不准吸烟。,考场规则,10,、考生离开考场时必须交卷，不得携带试卷和答题卡离开考场。离开考场后不准在考场附近逗留和交谈。考试结束信号发出后考生立即停止答卷，将试卷和答题卡分别翻放在课桌上，待监考员核验回收后方可离场。,1l,、考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。对违反,考场规则,、不服从监考员管理的考生，监考员将依据,医师资格考试违纪处理规定,进行处理。,复习方法,四字箴言：静、稳、狠、准,静,：安静的学习环境，不受打扰，专注学习。,稳,：稳下心专心看书，不能三天打鱼、两天晒网。,狠,：碰到拦路虎要狠，啃硬骨头，把不理解的记不得的都吃透。,准,：理解透彻，不要一知半解，糊弄自己，适用于所有事情。,3,轮复习法,第一轮,先较快地对所有科目（主要是薄弱的）复习一遍，可称为摸底，目的是了解复习难点与重点。,第二轮,是决胜关键，侦查清楚敌方火力后制定的作战方案。看书相对细一些，并多花时间做题。,第三轮,是收关阶段，各科目再过一次，对印象不深的地方再花时间掌握，容易错的题反复再看。,懒人复习法,1,、先看大纲 结合自己知识掌握情况划出薄弱知识点。,2,、做题 包括历年考题和大纲模拟题，在题海中找到考试感觉。,但要切记：不能只做题，不看书，因为近年来题目范围越来越广，所谓真题题库基本没用！,3,、接着看书 临近考试前再把知识点过一下，尤其是掌握不好的。,考试阅历,历年真题 考真题取胜的危险系数越来越高，要踏踏实实看书，可以仔细研读真题思路，把握规律。,分配好各科时间中医基础科目读读既可，因为考试都是选择题，一般都可答对。针灸比例大，要花一定功夫仔细准备。中外、中妇、中儿要注意与中药、方剂、中内相联系，分值也大，重点掌握。,背好方歌，事半功倍！,考试阅历,有些病例题可采用逻辑推理分析、排除等方法，只要头脑清楚，临危不乱，答对率也可达,75%,以上。,卫生法规和伦理还是浏览几遍，毕竟有些送分题丢了可惜，能得一分是一分！,中医内科学,中医内科学的考试内容主要包括三种类型：基础概念；辨证论治（俗称小病历）；方药加减。,其中辨证论治的内容与复习方法与实践技能部分基本相同，只是多了一些病种而已。方药的加减变化，基本上可以利用方剂学和中药学的知识来解决。,下面以中医内科学为例，讲解考试内容及复习方法。,讲解顺序,大纲要求,1,辨证分型,3,考试要点,2,中医内科学,细目一：概述,要点：,1.,概念及源流,2.,中医病名与西医病名的关系,细目二：病因病机,要点：,1.,常见病因,2.,病机及转化,细目三：诊断和类证鉴别,要点：,1.,诊断要点,2.,鉴别诊断,大纲要求,1,细目四：辨证论治,要点：,1.,辨证要点,2.,治疗原则,3.,各证型主症、治法和方药,4.,常见证候治疗加减变化,细目五：预防,要点：预防,1,、感冒,1,、感冒的基本病因,风邪。,2,、“风者百病之始也”,出自,素问,骨空论,3,、“感冒,”,一词,出自北宋,仁斋直指方,4,、“辛温”与“辛凉”的立论,出自,丹溪心法,5,、感冒与风温的鉴别特征,前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。,6,、感冒与咳嗽的病机鉴别,感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。,7,、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征,有表证则属于感冒。,考试要点,1,、感冒,1,风寒束表,(,舌苔白脉浮,),辛温解表,-,荆防败毒散或荆防达表汤,2,风热犯表,(,舌薄黄脉浮数,),辛凉解表,-,银翘散或葱豉桔梗汤,3,暑湿伤表,(,舌薄腻脉浮数,),清暑祛湿解表,-,新加香薷饮,4,气虚感冒,(,舌淡白脉浮,),益气解表参苏饮,5,阴虚感冒,(,舌红脉细数,),滋阴解表加减葳蕤汤,辨证分型,2,、咳嗽,1,、“咳嗽”一词,出自,内经,。,2,、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。,出自,素问,咳论,。,3,、“咳嗽之要,一曰外感，一曰内伤,”,出自,景岳全书,。（此立论首先提出者,明,张介宾）,4,、咳嗽,是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。,5,、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）,痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。）,考试要点,2,、咳嗽,1.,风寒袭肺,(,舌白脉浮,),：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散,2,.,风热犯肺,(,舌薄黄脉浮数,),：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮,3,.,风燥伤肺,(,舌白或黄脉浮,),：疏风清肺，润肺止咳桑杏汤,辨证分型,-,外感,2,、咳嗽,4.,痰湿蕴肺,(,舌白腻脉濡滑,),：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤,5.,痰热郁肺,(,舌薄黄脉滑,),：清热肃肺，豁痰止咳,-,清金化痰汤,6.,肝火犯肺,(,舌黄脉弦,),：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散,7.,肺阴亏耗,(,舌红脉细数,),：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤,辨证分型,-,内伤,3,、哮病,1,、明确哮与喘的鉴别,始于,医学正传,明,虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。,2,、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。,出自,金匮要略,。,是论述哮病的内容（干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘）,3,、哮喘,始见于,丹溪心法,。提出“哮喘专主于痰”。,4,、哮病的病机特征,宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。,5,、哮与喘的关系,哮必兼喘，喘未必兼哮。,考试要点,3,、哮病,6,、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）,哮： 病名；声响；阵发；呼吸有声；突然、反复发作,喘： 症状；气息；持久；呼吸困难；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）,7,、哮病的治疗原则,发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。,8,、哮病,多责之于肺、脾、肾。喘病,多责于肺、肾。,考试要点,3,、哮病,1,.,冷哮,(,舌白脉弦,),温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤,2,.,热哮,(,舌黄脉滑,),：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤,3.,寒包热哮,(,舌白脉弦,),：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤,4.,风痰哮证,(,舌厚浊脉黄,),：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤,5.,虚哮证,(,舌淡,紫脉细,),：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤,辨证分型,-,发作期,3,、哮病,6,.,肺睥气虚,(,舌淡白脉细,),：健脾益气，补土生金六君子汤,7.,肺肾两虚,(,舌淡脉沉细,),：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎,辨证分型,-,缓解期,4,、喘证,1,、喘证的虚实鉴别：,实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；,虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；,2,、喘证,始见于,内经,。“肺高则上气肩息”,灵枢,。上气指喘证症状。,3,、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”,出自,景岳全书,。,4,、“在肺为实，在肾为虚。”,指喘证病机。出自,临证指南医案,（清,叶天士）,5,、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”,喘证治疗原则。出自,类证治裁,（清,林佩琴）,考试要点,4,、喘证,1.,风寒壅肺,(,舌薄白脉浮紧,),：宣肺散寒麻黄汤合华盖散,2.,表寒肺热,(,舌薄白脉浮数,),：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤,3.,痰热郁肺,(,舌薄黄脉滑数,),：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤,4.,痰浊阻肺,(,舌白腻脉滑濡,),：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤,5.,肺气郁痹,(,舌薄脉弦,),：开郁降气平喘五磨饮子,辨证分型,-,实喘,4,、喘证,6.,肺气虚耗,(,舌淡苔剥脉弱,),：补肺益气养阴生脉散合补肺汤,7.,肾虚不纳,(,舌红脉细数,),：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散,8.,正虚喘脱,(,脉浮大无根,),：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉,辨证分型,-,虚喘,5,、肺痨,1,、肺痨归纳于传染病范畴,始见于,普济本事方,。提出肺虫说。,“,肺虫居肺叶之内，蚀人肺体,”,。,2,、肺痨的治疗原则,滋阴降火。始于元,朱丹溪。,3,、我国现存首部肺痨专著,十药神书,葛可久,4,、杀虫与补虚的治疗肺痨原则,始见于,医学正传,。,5,、肺痨与虚劳的鉴别要点,肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。,考试要点,5,、肺痨,1.,肺阴亏损,(,舌薄白脉细数,),：滋阴润肺月华丸,2.,虚火灼肺,(,舌薄黄脉细数,),：滋阴降火百合固舌金汤合秦艽鳖甲散,3.,气阴耗伤,(,舌薄齿印脉细数,),：益气养阴保真汤或参苓白术散,4,.,阴阳两虚,(,舌紫少津脉细数,),：滋阴补阳补天大造丸,辨证分型,6,、心悸,1,、心悸,始见于,伤寒杂病论,。,2,、心悸与怔忡的鉴别：,惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。,怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。,考试要点,6,、心悸,1.,心虚胆怯,(,舌白脉细,),：镇惊定志，养心安神安神定志丸,2.,心血不足,(,舌红脉细,),：补血养心，益气安神归脾汤,3.,阴虚火旺,(,舌苔少无脉细数,),：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸,4.,心阳不振,(,舌白脉沉细,),：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,辨证分型,-,虚证,6,、心悸,5.,水饮凌心,(,舌白脉沉细,),：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤,6.,瘀阻心脉,(,舌紫暗脉涩,),：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤,7.,痰火扰心,(,舌黄腻脉弦滑,),：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤,辨证分型,-,实证,7,、胸痹,1,、“邪在心，则病心痛”,见于,灵枢,五邪,指胸痹。,2,、“真心痛，手足青至节,”,见于,灵枢,厥病,。,3,、提出胸痹分虚、实的分证治疗,玉机微义,心痛,。,4,、胸痹一词,始见于,金匮要略,。提出本虚标实学说。,5,、胸痹,病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。,6,、治疗胸痹的原则,先标后本；先去邪后扶正。,考试要点,7,、胸痹,1.,心血瘀阻,(,舌紫薄脉弦涩,),：活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤,2,.,气滞心胸,(,舌薄腻脉细弦,),：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散,3.,痰浊闭阻,(,舌齿痕白滑脉滑,),：通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤,4,.,寒凝心脉,(,舌薄白脉沉紧,),：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤,辨证分型,-,实证,7,、胸痹,5.,气阴两虚,(,舌胖齿痕薄白脉代结,),：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤,6.,心肾阴虚,(,舌红苔薄脉细数,),：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤,7.,心肾阳虚,(,舌胖齿痕苔白脉沉细,),：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮,辨证分型,-,虚证,8,、不寐,1,、不寐,内经,称为不得卧、目不瞑。,2,、胃不和则卧不安,出自,素问,逆调论,。,3,、明,李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”,4,、不寐的病机：,实证：心火旺盛。,肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。,虚证：阴虚火旺或气血不足。,阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。,考试要点,辨证分型,8,、不寐,1.,肝火扰心,(,舌红苔黄脉弦数,),：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤,2.,痰热内扰,(,舌红苔黄脉滑数,),：化痰清热，和中安神黄连温胆汤,3.,心脾两虚,(,舌淡苔薄脉细,),：补养心脾，养血安神归脾汤,4.,心肾不交,(,舌红苔少脉细数,),：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸,5,.,心胆气虚,(,舌淡脉弦细,),：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤,9,、痫病,1,、痫病始见于,内经,，别称胎病、癫疾。指出具有先天因素。,2,、提出痫与痰有密切关系的是,丹溪心法,痫,。,考试要点,9,、,痫病,1.,风痰闭阻,(,舌红苔腻脉弦滑,),：涤痰熄风,开窍定痫,-,定痫丸,2.,痰火扰神,(,舌红苔黄脉弦滑,),：清热泻火,化痰开窍,-,龙胆泻肝汤合涤痰汤,3.,瘀阻脑络,(,舌瘀苔白脉涩,),：活血化瘀,熄风通络,-,通窍活血汤,4.,心脾两虚,(,舌淡太白脉沉细,),：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤,5.,心肾亏虚,(,舌红脉沉细,),：补益心肾,潜阳安神,-,左归丸合天王补心丹,辨证分型,10,、胃痛,1,、胃痛始见于,内经,，强调了胃痛与肝、脾的有关。,2,、将胃脘痛与心痛明确区分,始见于,兰室秘藏,。,3,、胃痛与真心痛鉴别特点：,胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效； 心电图正常。,心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。,考试要点,10,、胃痛,1,.,寒邪客胃,(,舌淡苔白脉弦,),：温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸,2.,饮食伤胃,(,舌厚腻脉滑,),：消食导滞，和胃止痛保和丸,3.,肝气犯胃,(,苔多薄白脉弦,),：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散,4,.,湿热中阻,(,舌红苔黄脉滑数,),：清化湿热，理气和胃清中汤,5.,瘀血停胃,(,舌暗瘀脉涩,),：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮,辨证分型,-,实证,10,、胃痛,6.,胃阴亏耗,(,舌红少津脉细数,),：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤,7,.,脾胃虚寒,(,舌淡苔白脉迟缓,),：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤,辨证分型,-,虚证,11,、呕吐,1,、呕吐病名始见于,内经,“,诸呕吐酸,皆属于热。”,考试要点,11,、呕吐,1.,外邪犯胃,(,舌白腻脉濡缓,),：疏邪解表，化浊和中藿香正气散,2.,饮食停滞,(,舌厚腻脉滑实,),：消食化滞，和胃降逆保和丸,3.,痰饮内阻,(,舌白腻脉滑,),：温化痰饮，和胃降逆,-,小半夏汤合苓桂术甘汤,4.,肝气犯胃,(,舌红苔薄脉弦,),：疏肝理气，和胃降逆四七汤,辨证分型,-,实证,11,、呕吐,5.,脾胃气虚,(,舌白滑脉虚弦,):,健脾益气,和胃降逆,-,香砂六君子汤,6.,脾胃阳虚,(,舌淡脉濡弱,),：温中健脾，和胃降逆理中汤,7.,胃阴不足,(,舌红少津脉细数,),：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤,辨证分型,-,虚证,12,、腹痛,1,、“腹痛”始见于,内经,。,2,、“痛随利减，当通其经络，则痛苦去也。”,李东垣。提出三阴经辨证腹痛。,考试要点,12,、腹痛,1.,寒邪内阻,(,舌淡苔白脉沉紧,),：温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散,2.,湿热壅滞,(,舌黄燥腻脉滑数,),：通腑泄热，行气导滞大承气汤,3.,饮食积滞,(,舌厚腻脉滑,),：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸,4.,肝郁气滞,(,舌红苔薄脉弦,),：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散,5.,瘀血内停,(,舌紫暗脉细涩,),：活血化瘀，和络止痛少府逐瘀汤,辨证分型,-,实证,12,、腹痛,6.,中虚脏寒,(,舌淡苔白脉沉细,),：温中补虚，缓急止痛小建中汤,辨证分型,-,虚证,13,、泄泻,1,、泄泻始见于,内经,。,2,、,难经,第五十七难,提出五种泄泻,“,有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。,3,、,医宗必读,治泄九法,淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。,4,、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。,考试要点,13,、泄泻,1.,寒湿内盛,(,舌白脉濡缓,),：芳香化湿，解表散寒藿香正气散,2.,湿热伤中,(,舌红苔黄脉滑数,),：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤,3.,食滞胃肠,(,苔厚腻脉滑,),：消食导滞，和中止泻保和丸,辨证分型,-,暴泻,13,、泄泻,4.,脾胃虚弱,(,舌淡苔白脉细弱,),：健脾益气，化湿止泻参苓白术散,5,.,肝气乘脾,(,舌淡红脉弦,),：抑肝扶脾痛泻要方,6.,肾阳虚衰,(,舌淡苔白脉沉细,),：温肾健脾，固涩止泻四神丸,辨证分型,-,久泻,14,、痢疾,1,、痢疾始见于,内经,。,难经,称为大瘕泄。,伤寒论,将痢疾与泄泻统称为下利。,2,、痢疾病名始见于,肘后备急方,痢。,3,、,丹溪心法,首先提出痢疾具有传染性、流行性。,“,时疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出通因通用原则。,4,、痢疾三大特征,腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。,考试要点,14,、痢疾,1.,湿热痢,(,舌苔黄腻脉滑数,),：清肠化湿，调气和血芍药汤,2.,疫毒痢,(,舌苔黄燥脉滑数,),：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤,3.,寒湿痢,(,舌淡苔白脉濡缓,),：温中燥湿，调气和血不换金正气散,4.,阴虚痢,(,舌红绛苔腻脉细数,),：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸,5,.,虚寒痢,(,舌淡苔白脉沉细,),：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤,6.,休息痢,(,舌淡苔腻脉濡软,),：温中清肠，调气化滞连理汤,辨证分型,15,、便秘,1,、便秘始见于,伤寒论,。提出阳结、阴结学说。,2,、,圣济总录,首先提出寒热虚实辨证分类，沿用至今。,考试要点,15,、便秘,1.,热秘,(,舌红苔黄燥脉滑数,),：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸,2.,气秘,(,舌苔薄腻脉弦,),：顺气导滞六磨汤,3.,冷秘,(,舌苔白腻脉弦紧,),：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸,辨证分型,-,实秘,15,、便秘,4.,气虚秘,(,舌淡苔白脉弱,),：益气润肠黄芪汤,5.,血虚秘,(,舌淡苔白脉细,),：养血润燥润肠丸,6.,阴虚秘,(,舌红苔少脉细数,),：滋阴通便增液汤,7.,阳虚秘,(,舌淡苔白脉沉细,),：温阳通便济川煎,辨证分型,-,虚秘,16,、胁痛,1,、胁痛见于,内经,，,灵枢,五邪篇,“,胁在肝，则两胁中痛。”,2,、胁痛的病机特点,肝气郁结，络脉失养。,3,、胁痛特点：肝郁气滞,胀痛。肝胆湿热,口苦恶心。肝血瘀滞,刺痛。肝阴不足,隐痛。,考试要点,16,、胁痛,1.,肝郁气滞,(,舌苔薄白脉弦,),：疏肝理气柴胡疏肝散,2.,肝胆湿热,(,舌红苔黄腻脉弦滑,),：清热利湿龙胆泻肝汤,3,.,瘀血阻络,(,舌紫暗脉沉涩,),：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤,4.,肝络失养,(,舌红少苔脉细弦,),：养阴柔肝一贯煎,辨证分型,17,、黄疸,1,、“黄疸”病名始见于,素问,平人气象论,。,2,、治疗黄疸的重要方剂“茵陈蒿汤”,出自,金匮要略,。,总体治则：祛湿、利小便。,3,、记载“急黄”、“阴黄”证的是,诸病源候论,和,圣济总录,。,4,、“茵陈术附汤”,出自,医学心悟,（程钟龄）。,5,、,沈氏尊生书,提出“瘟黄”概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”,考试要点,17,、黄疸,1.,热重于湿,(,舌苔黄腻,),：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤,2.,湿重于热,(,舌苔厚腻黄脉濡数,),：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹,3.,胆腑郁热,(,舌红苔黄,),：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤,4,.,疫毒炽盛,(,舌红绛苔黄躁,),：清热解毒，凉血开窍,-,千金犀角散,辨证分型,-,阳黄,17,、黄疸,5.,寒湿阻遏,(,舌淡苔腻脉濡缓,),：健脾和胃，温中化湿茵陈术附汤,6.,脾虚湿滞,(,舌淡苔薄脉濡细,):,健脾养血,利湿退黄,-,黄芪建中汤,辨证分型,-,阴黄,17,、黄疸,7.,湿热留恋,(,苔腻,),：清热利湿茵陈四苓散,8.,肝脾不调,(,舌苔薄白脉细弦,),：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤,9.,气滞血瘀,(,舌紫斑脉涩,),：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸,辨证分型,-,退黄后调治,18,、积聚,1,、“积聚”始见于,内经,。,2,、首先区别“积”与“聚”的是,难经,第五十五难,“,积者五脏所生，聚者六腑所成。”,积属有形，聚属无形。,考试要点,18,、积聚,1.,肝气郁结,(,舌薄脉弦,),：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气散,2.,食滞痰阻证,(,舌苔腻脉弦滑,),：理气化痰，导滞散结六磨汤,辨证分型,-,聚证,18,、积聚,1.,气滞血阻,(,舌薄脉弦,),：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散,2.,瘀血内结,(,舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩,),：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤,3.,正虚瘀结,(,舌质淡紫或光剥无苔脉细数或弦细,),：补益气血，活血化瘀,-,八珍汤合化积丸,辨证分型,-,积证,19,、鼓胀,1,、“鼓胀”病名始见于,内经,。,2,、,金匮要略,指出有肝水、脾水、肾水。,3,、,医学入门,首先提出控制食盐摄入,“,治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”,4,、,医门法律,指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。”,5,、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。,考试要点,19,、鼓胀,1.,气滞湿阻,(,舌苔薄白腻脉弦,),：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤,2.,水湿困脾,(,舌苔白腻脉缓,),：温中健脾，行气利水实脾饮,3.,水热蕴结,(,舌边尖红苔黄腻或兼灰黑脉象弦数,),：清热利湿，攻下逐水,-,中满分消丸合茵陈蒿汤,4.,瘀结水留,(,舌质紫暗或有紫斑脉细涩,),：活血化瘀，行气利水,-,调营饮,辨证分型,-,实证,19,、鼓胀,5.,阳虚水盛,(,舌体胖质紫苔淡白脉沉细无力,),：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸,6.,阴虚水停,(,舌质红绛少津苔少或光剥脉弦细数,),：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎,辨证分型,-,虚证,20,、头痛,1,、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）。,2,、关于头痛的特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）。,3,、头痛病名始见于,内经,。,素问,风论,中谓之首风、脑风。,考试要点,20,、头痛,1.,风寒头痛,(,苔白脉浮紧,),：疏风散寒止痛川芎茶调散,2.,风热头痛,(,舌红苔黄脉浮数,),：疏风清热和络芎芷石膏汤,3.,风湿头痛,(,苔白脉濡,),：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤,辨证分型,-,外感,20,、头痛,4.,肝阳头痛,(,舌红苔黄脉弦数,),：平肝潜阳息风天麻钩藤饮,5.,肾虚头痛,(,舌红少苔脉细,),：养阴补肾，填精生髓大补元煎,6.,血虚头痛,(,舌淡苔白脉细,),：养血滋阴,和络止痛,-,加味四物汤,7.,痰浊头痛,(,苔白腻脉滑,),：健脾燥湿,化痰降逆,-,半夏白术天麻汤,8.,瘀血头痛,(,舌紫暗苔薄白脉细,),：活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤,辨证分型,-,内伤,21,、眩晕,1,、眩晕的五大病因,风、火、痰、瘀、虚。,2,、眩晕始见于,内经,，谓之眩冒。,3,、“无痰则不作眩”,出自,丹溪心法,。,4,、“无虚不能作眩”,出自,景岳全书,。,5,、“诸风掉眩，皆属于肝。”,出自,素问,至真要大论,。,6,、“眩运者，中风之渐也。”,出自,医学正传,。,考试要点,21,、眩晕,1.,肝阳上亢,(,舌红苔黄脉弦,),：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮,2.,气血亏虚,(,舌淡苔白脉细弱,),：补益气血，调养心脾归脾汤,3.,肾精不足,(,舌淡苔白脉弱,),：滋养肝肾，益精填髓左归丸,4.,痰湿中阻,(,舌苔白腻脉濡滑,),：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤,5,瘀血阻窍,(,舌暗脉涩,),：祛瘀生新,活血通窍,-,通窍活血汤,辨证分型,22,、中风,1,、中风始见于,内经,，以别名而论。,2,、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。,3,、“外风”学说、“内虚邪中”立论,唐宋以前。,4,、“内风”立论,金元时期。,5,、四大流派,张元素：病因为热。刘河间：“心火暴盛”。李东垣：“正气自虚”。朱丹溪：“湿痰生热”。,6,、中风病因,风、火、痰、虚、气逆、血瘀。,7,、中风病机,气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。,考试要点,22,、中风,8,、中风与其他疾病的鉴别：,中风：（主证） 口舌歪斜。 气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。,口辟：（面部症状）口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。,痫证：（发作性） 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。,痉证：抽搐强直；重者昏迷。 邪壅经络；筋脉挛急。,痿证：（发病缓慢）无精神症状。 筋脉失养；弛缓不收。,厥证：四肢厥冷；不省人事。无后遗症。气机逆乱；阴阳气血不能顺接。,考试要点,22,、中风,1.,风痰入络,(,舌白脉浮数,),：祛风化痰通络真方白丸子,2.,风阳上扰,(,舌红苔黄脉弦,),：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮,3.,阴虚风动,(,舌红苔腻脉弦细数,),：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤,辨证分型,-,中经络,22,、中风,1.,闭证,-,痰热腑实,(,舌暗苔黄脉弦滑,),：通腑泻热，熄风化痰桃仁承气汤,2.,闭证,-,痰火瘀闭,(,苔黄脉弦滑,),：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤,3.,闭证,-,痰浊瘀闭,(,苔白腻脉沉滑,),：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤,4.,脱证,(,舌痿脉细弱,),：回阳救阴，益气固脱,-,参附汤合生脉散,辨证分型,-,中脏腑,22,、中风,1.,风痰瘀闭,(,舌暗苔滑脉弦滑,),：搜风化痰，行瘀通络解语丹,2,）,气虚瘀络,(,舌紫苔白脉细涩,),：益气养血，化瘀通络补阳还五汤,3,）,肝肾亏虚,(,舌红脉细,),：滋养肝肾左归丸合地黄饮子,辨证分型,-,恢复期,23,、水肿,1,、水肿始见于,内经,，称为水。分类风水、石水、涌水。,2,、,素问,水热穴论,指出水肿与肺、肾的关系,“,故其本在肾，其末在肺。”,3,、“诸湿肿满，皆属于脾。”,出自,素问,至真要大论,4,、“开鬼门，洁净腑。”,指水肿的治疗原则。,5,、,金匮要略,提出风水皮水正水石水黄汗的水肿分类。,6,、“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”,出自,金匮要略,7,、,济生方,（宋,严用和）提出阴水阳水说。提倡温脾暖肾治法。,8,、,丹溪心法,水肿,“,若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水。”“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。”,考试要点,23,、水肿,9,、水肿病机要点,肺失通调；脾失转输；肾失开合；三焦气化不利。,10,、阴水、阳水辨证要点：,阴水：缓、虚、内伤。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。 脾、肾。,阳水：急、实、外邪。由上而下；皮肤光亮；兼：实热证。 肺、脾。,11,、水肿与鼓胀鉴别要点：,水肿：眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。,鼓胀：腹部肿大，四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。,12,、水肿三大治则：,上下分治：腰以上发汗。腰以下利小便。,阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便，攻逐水饮。,活血化瘀：“血不利则为水”。,考试要点,23,、水肿,1,.,风水相搏,(,舌苔白脉浮滑,),：疏风清热,宣肺行水越婢加术汤,2.,湿毒浸淫,(,舌红苔黄脉浮数,),：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮,3.,水湿浸渍,(,苔白脉沉缓,),：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤,4.,湿热壅盛,(,舌红苔黄,),：分利湿热疏凿饮子,辨证分型,-,阳水,23,、水肿,5.,脾阳虚衰,(,舌淡苔白腻脉沉缓,),：健脾温阳利水实脾饮,6,.,肾阳虚衰,(,舌淡苔白脉沉细,),：温肾助阳，行气行水济生肾气丸合真武汤,7.,瘀水互结,(,舌紫苔白脉沉细涩,),：活血祛瘀，行气行水桃红四物汤合五苓散,辨证分型,-,阴水,24,、淋证,1,、淋证始见于,内经,。,2,、,金匮要略,称之为淋秘，归纳其病机为热在下焦。,3,、,中藏经,（华佗）八种分类：冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。,4,、,外台秘要,千金要方,五种分类：石、气、膏、劳、热。,5,、,济生方,的五种分类：石、气、血、膏、劳。,6,、近代六种分类：热、石、血、气、膏、劳。,7,、淋证三大特征,尿频；尿急；尿痛。,8,、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点：,淋证：小便总量正常。 痛。,癃闭：小便总量少或无。不痛。,尿血：小便带血。 不痛。,考试要点,24,、淋证,1.,热淋,(,苔黄腻脉滑数,),：清热利湿通淋八正散,2.,石淋,(,舌齿印脉细弱,),：清热利湿，排石通淋石韦散,3.,气淋,(,苔白脉弦,),：理气疏导，通淋利尿沉香散,4.,血淋,(,舌红苔黄脉滑数,),：清热通淋，凉血止血小蓟饮子,5.,膏淋,(,苔黄舌红脉濡数,),：清热化湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮,6.,劳淋,(,舌淡脉细弱,),：健脾益肾无比山药丸,辨证分型,25,、癃闭,1,、癃闭始见于,内经,。,2,、导尿术记载,见于孙思邈,千金要方,。,考试要点,25,、癃闭,膀胱湿热,(,舌红苔黄脉数,),：清利湿热,通利小便,-,八正散,肺热壅盛,(,舌红苔黄脉数,),：清泄肺热，通利水道,-,清肺饮,肝郁气滞,(,舌红苔黄脉弦,),：疏利气机,通利小便,-,沉香散,浊郁阻塞,(,舌暗脉涩,),：行郁散结,通利水道,-,代抵当丸,脾气不升,(,舌淡苔薄脉细,),：升清降浊,化气行水,-,补中益气汤合春泽汤,肾阳衰惫,(,舌淡苔薄脉沉细,),：温补肾阳,化气利水,-,济生肾气丸,辨证分型,26,、阳痿,1.,命门火衰,(,舌淡苔薄脉沉细,),：温肾壮阳,-,赞誉丸,2.,心脾亏虚,(,舌淡苔薄脉细弱,),：补益心脾,归脾汤,3.,肝郁不舒,(,苔白脉弦,),：疏肝解郁,-,逍遥散,4.,惊恐伤肾,(,苔白脉弦细,),：益肾宁神,-,启阳娱心丹,5.,湿热下注,(,舌红苔黄脉滑数,),：清利湿热,-,龙胆泻肝汤,辨证分型,27,、郁证,1,、郁证始见于,内经,，有五郁之说,“,木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”,2,、脏燥与梅核气两病,始见于,金匮要略,。,3,、,丹溪心法,提出六郁之说：气、血、痰、火、湿、食。创立六郁汤越鞠丸。,4,、郁证病位在肝，与心、脾、肾关系密切。,考试要点,27,、郁证,1.,肝气郁结,(,苔薄脉弦,),：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散,2.,气郁化火,(,舌红苔黄脉弦数,),：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散,3.,痰气郁结,(,苔白脉弦滑,),：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤,4.,心神失养,(,舌淡脉弦,),：养心安神，甘润缓急,-,甘麦大枣汤,5.,心脾两虚,(,舌淡苔白脉细数,),：健脾养心，益气补血归脾汤,6.,心肾阴虚,(,舌红少津脉细数,),：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸,辨证分型,28,、血证,1,、血证始见于,内经,。血证病名始见于,医学正传,。,2,、泻心汤、柏叶汤、黄土汤,出自,金匮要略,。,3,、治疗吐血三要法,行血补肝降气出自,先醒斋医学广记,4,、治血四法,止血消瘀宁血补血出自,血证论,5,、,景岳全书,强调血证病机为火盛和气虚。,6,、血证病机“惟火惟气耳”的意义：,火：实火,迫血妄行。虚火,灼伤脉络。,气：气逆,迫血妄行。气虚,气不摄血；脾不统血。,考试要点,28,、血证,7,、咳血与吐血的鉴别要点：,咳血：咽痒而咳；呼吸道疾病、症状；伴气管分泌物；血色鲜红；血中有泡沫,吐血：恶心而吐；消化道疾病、症状；伴胃内容物； 血色深暗；或鲜；大便色黑；,8,、血淋与尿血的鉴别要点：,血淋：,淋漓涩痛。,尿血：,不痛。,考试要点,28,、血证,1.,热邪犯肺,(,舌红苔薄脉数,),：清泄肺热，凉血止血桑菊饮,2.,胃热炽盛,(,舌红苔黄脉数,),：清胃泻火，凉血止血玉女煎,3.,肝火上炎,(,舌红脉弦数,),：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤,4.,气血亏虚,(,舌淡脉细,),：补气摄血归脾汤,辨证分型,-,鼻衄,28,、血证,1.,胃火炽盛,(,舌红苔黄脉洪数,),：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤,2.,阴虚火旺,(,舌红苔少脉细数,),：滋阴降火,凉血止血,-,六味地黄丸合茜根散,辨证分型,-,齿衄,28,、血证,1.,燥热伤肺,(,舌红苔黄脉数,),：清热润肺，宁络止血桑杏汤,2.,肝火犯肺,(,舌红苔黄脉弦数,),：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散,3.,阴虚肺热,(,舌红脉细数,),：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸,辨证分型,-,咳血,28,、血证,1.,胃热壅盛,(,舌红苔黄脉滑数,),：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散,2.,肝火犯胃,(,舌红绛脉弦数,),：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤,3.,气虚血溢,(,舌淡脉细弱,),：健脾益气摄血归脾汤,辨证分型,-,吐血,28,、血证,1.,肠道湿热,(,舌红苔黄脉濡数,),：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸,2.,气虚不摄,(,舌淡脉细,),：益气摄血归脾汤,3.,脾胃虚寒,(,舌淡脉细,),：健脾温中，养血止血,-,黄土汤,辨证分型,-,便血,28,、血证,1.,下焦热盛,(,舌红脉数,),：清热利湿，凉血止血小蓟饮子,2.,肾虚火旺,(,舌红脉细数,),：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸,3.,脾不统血,(,舌淡脉细弱,),：补中健脾，益气摄血归脾汤,4.,肾气不固,(,舌淡脉沉弱,),：补益肾气，固摄止血无比山药丸,辨证分型,-,尿血,28,、血证,1.,血热妄行,(,舌红苔黄脉弦数,),：清热解毒，凉血止血十灰散,2.,阴虚火旺,(,舌红苔少脉细数,),：滋阴降火，宁络止血茜根散,3.,气不摄血,(,舌淡脉细弱,),：补气摄血归脾汤,辨证分型,-,紫斑,29,、消渴,考试要点,1,、消渴病名始见于,素问,奇病论,。,金匮要略,立有专篇。,2,、将消渴明确分类为三消的始于,证治准绳,。,“,渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”,3,、消渴责于肺、胃、肾三脏。,4,、消渴三多一少分类特征：多饮为上消；多食为中消；尿多为下消；消瘦为后期。,29,、消渴,1.,肺热津伤,(,舌红苔黄脉洪数,),：清热润肺，生津止渴消渴方,2.,胃热炽盛,(,苔黄脉滑,),：清胃泻火，养阴增液玉女煎,3.,气阴亏虚,(,舌红苔白脉弱,),：益气健脾，生津止渴七味白术散,4.,肾阴亏虚,(,舌红脉细数,),：滋阴固肾六味地黄丸,5.,阴阳两虚,(,舌白脉沉细,),：滋阴温阳，补肾固摄金匮肾气丸,辨证分型,30,、内伤发热,1,、内伤发热的记载始于,内经,，侧重描述阴虚发热。内伤发热病名始见于,症因脉治,2,、小建中汤治疗手足烦热,甘温除热法。出自,金匮要略,。,3,、补中益气汤治疗气虚发热,甘温除热法。（李东垣）。,4,、将肾气丸化裁为六味地黄丸,治疗五脏热证,小儿药证直诀,。,5,、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热,景岳全书,考试要点,30,、内伤发热,1.,阴虚发热,(,舌红苔少脉细数,),：滋阴清热,-,清骨散,2.,血虚发热,(,舌淡脉细弱,),：益气养血,-,归脾汤,3.,气虚发热,(,舌淡苔薄脉细弱,):,益气健脾,甘温除热,-,补中益气汤,4.,阳虚发热,(,舌淡齿痕苔白脉沉细,),：温补阳气,引火归原,-,金匮肾气丸,5.,气郁发热,(,舌红苔黄脉弦数,),：疏肝理气,解郁泻热,-,丹栀逍遥散,6.,痰湿郁热,(,舌白腻脉濡数,),：燥湿化痰,清热和中,-,黄连温胆汤合中和汤,7.,血瘀发热,(,舌紫脉弦,),：活血化瘀,-,血府逐瘀汤,辨证分型,31,、虚劳,1,、虚劳病名始见于,金匮要略,。,2,、,难经,十四难,提出五损的概念。,3,、,诸病源候论,提出五劳六极七伤概念。,4,、,理虚元鉴,（绮石）,虚劳专著。,5,、“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。”,出自,理虚元鉴,。,考试要点,31,、虚劳,1.,肺气虚,：补益肺气补肺汤,2.,心气虚,：益气养心七福饮,3.,脾气虚,：健脾益气加味四君子汤,4.,肾气虚,：益气补肾大补元煎,辨证分型,-,气虚,31,、虚劳,1.,心血虚,：养血安心养心汤,2.,肝血虚,：补血养肝四物汤,辨证分型,-,血虚,31,、虚劳,1.,肺阴虚,：养阴润肺,-,沙参麦门冬汤,2.,心阴虚,：滋阴养心天王补心丹,3.,脾胃阴虚,：养阴和胃益胃汤,4.,肝阴虚,：滋养肝阴补肝汤,5.,肾阴虚,(,舌红脉沉细,),：滋补肾阴左归丸,辨证分型,-,阴虚,31,、虚劳,1.,心阳虚,：益气温阳保元汤,2.,脾阳虚,：温中健脾,-,附子理中丸,3.,肾阳虚,：温补肾阳右归丸,辨证分型,-,阳虚,32,、痹证,1,、痹证病名始见于,内经,。,2,、“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”,（病因病机说）出自,素问,痹论,3,、五痹之说：骨、筋、脉、肌、皮。,出自,内经,。,4,、提出热痹学说的始于,圣济总录,。,5,、痹证别名：历节,金匮要略,；历节风,诸病源候论,；白虎病,外台秘要,；白虎历节,严氏济生方,；痛风,格致余论,；鹤膝风、鼓槌风,证治准绳,。,6,、痹证病机要点,风、寒、湿、热、痰、瘀，滞留经脉。,7,、痹证痛苦要点：行痹,游走疼痛。痛痹,得热痛减。着