中药炮制学绪论部分次课

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肾盐制；,补脾益气蜜制。,（2）一药多用,生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒,（3）便于调剂,（4）便于制剂,（5）保证用药安全有效,马钱子（砂烫或油炸）,乌头（蒸或煮）,半夏（浸漂、复制）,麦芽（发芽法）,血余炭（扣煅法）,3中药炮制学,内容：炮制的理论、工艺、规格标准、沿革、方向,最早的专著：雷公炮炙论,4中药炮制学的任务,（1）继承,（2）研究探讨炮制原理,（3）改进炮制工艺,（4）制定质量标准,（5）保证用药安全、有效,二炮制学的特点,1独特性：,中药不同于其他药物之处：,在中医药理论体系指导下应用,经过加工炮制,天然药物和中药的理论体系不同,：,以人参精为例,人参精,中国：,本品为人参的稀醇制剂，每,ml,相当于人参,1g,。,功能与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、口喝。,本品由人参提取有效成分精制而成。主治范围：有助消化、增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过度，气喘吐血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。,苏联：,本品由五加科多年生草本植物栽培品的人参根提取而成，具有酒类液体特有的香气和口味。,服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维持血压处于正常状态。,本品是增强机体机能的药物，用于困乏，疲劳过度和神经衰弱,2古老性,古老的理论体系,a 关于蜜制益气,酸苦甘辛咸、肝心脾肺肾,b 关于酒制升提,类比,c 关于“去瓤免胀”“抽心除烦”等,d 关于“黑能胜红”,血见黑止 、炒炭止血,木,青,水 黑,白金,黄土,赤 火,相生,相克,古老的操作方法,古老中有精华,古老的炮制学科在中药界占有重要地位,3与边缘学科相关强,与温度的控制及机械相关,与化学实验相关,与生物实验相关,与临床实验相关,第一章 绪论第一节 中药炮制的起源,1炮制起源于用药实践,2火的发现是中药炮制形成的关键,3炮制与饮食相关,4炮炙炮制的衍变,第一章 绪论第二节 中药炮制的发展概况,1春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。,2金、元、明时期,炮制理论的形成时期。,3清代炮制品种和技术的扩大应用时期。,4现代炮制振兴、发展时期,唐以前,唐,宋,金元,明,清,合计,新增加,13,29,97,26,59,43,267,目前沿用,8,13,36,6,10,7,80,药典收载,6,4,11,1,1,1,24,历代酒制药物品种新增加和沿用情况表,可见在宋代新增加酒制药物数量最多，目前沿用或被药典收载的药物也属最多。,（1）生产方面：1500多饮片厂，机械化，半机械化代替了手工操作切药刀或部分的改为机械生产。,选药：振荡式筛药机,洗药：滚筒式洗药机、刮板式洗药机,润药：冷压浸润机、真空加温润药机,切药：剁刀式切药机、转盘式切药机,炒药：滚筒式炒药机、中药程控炒药机、平锅炒药机,干燥：翻板式干燥机、热风干燥机、微波干燥、红外干燥机等。,切药刀,振荡式筛药机,滚筒式洗药机,滚筒式洗药机,减压冷浸示意图,真空加温润药机,剁刀式切药机,剁刀式切药机外形图,旋转式切药机,滚筒式炒药机,中药微机程控炒药机,1电子秤 2料斗 3料斗提升架 4进料槽 5进料推动杆 6进料门 7炒药锅 8烘烤加热器 9液体辅料喷嘴 10炒药机顶盖 11搅拌电机12观察照明灯13观察取样口 14锅体前门 15排烟装置 16犁型搅拌页片 17出药喷水管18出药门19出药滑道 20测温电偶 21桨式搅拌叶片 22锅底加热器23锅体机架 24料斗提升电机 25液体辅料供给装置,干燥设备,（2）科研方面：,a 科研队伍情况,b 学术刊物,c 炮制专著。如：中药炮制经验集成。历代中药炮制资料辑要、炮制述要、全国中药炮制规范、各省市的炮制规范,d 学术会议,e 国家重视,f 成果方面：,（3）教学方面：,在不同的章节及炮制法中，都有现代研究内容新增加进来。,槟榔：,传统：大：1520天，小：10天；夏天腐烂变质,研究：槟榔中的槟榔碱含有N原子，且分子量小，,易溶于水。,结论：槟榔长时间水泡的软化法不合理。,改进： “粉碎成米” “硬木刨片机”,第三节 学习中药炮制学的目的任务,1,要热爱该学科,2,善于发现问题,，为将来的工作和研究打基础,3,要掌握传统炮制的基本内容,4,要掌握一套研究的基本方法,第四节 炮制研究,一. 研究的原则,A.大黄：药物升降沉浮,B.砂仁：药物归经,2在文献研究的基础上进行实验研究,文献研究来龙去脉变化的全貌精华发现问题打下基础立题找突破点。,1文献研究及经验总结寻找现代研究切入点,文献基础。了解其现状，分析其演变过程，探知炮制目的，去粗取精，去伪存真，提示科研思路。,关于酸枣仁的炮制作用,酸枣仁：养心安神敛汗。证类本草：“生用醒睡，炒用,治失眠”。又提到：“生酸枣仁能治心烦，不得眠。”,研究证明：,成分：酸枣仁皂苷和白桦酯酸（betulin acid）,药理：煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。,生、熟硫喷妥钠,结论： 否定了 “生用醒睡，炒用治不眠”之说。,问题推测：,关于“去参芦”问题,宋中藏经：“人参芦吐人”。后世均去芦。,研究证明：,a. 参身、须、芦均有人参皂苷，参须身34倍，,参芦身 23倍，芦占全参重量的1.21.5%。,b.草酸钙：芦全23倍。草酸钙 刺激胃粘膜 致吐。,催吐试验：,参身、芦实验结果无差异。参芦量大，仍无差异。,皂苷催吐实验（）。,结果：与传统理论相矛盾。,结论：不去芦，省药材，省工时。,2评价传统的理论及技术,（1）关于：“醋制”的作用,（2）关于柴胡分离不同药用部位的问题,传统：,近年：,研究： 茎叶 含挥发油 根 含皂苷,结论：古人“去茎叶”的净选方法是正确的。,巴豆的加工及质量控制：,传统加工：松散的粉末,传统理论：能降低毒性，缓和其峻泄作用。,存在问题：对“松散”的理解和控制差异大，需要指标。,现代研究（成分和药理）：,a主巴豆油剧毒，峻泄，服1/4滴峻泄。,巴豆油遇到碱性肠液巴豆酸,b. 含有巴豆毒素（毒性蛋白）剧毒（制霜注意）,毒性：,a. 巴豆油20滴肠壁腐蚀，呼吸困难致死。,b. 毒性蛋白溶解红血球，局部细胞坏死。,结论：传统方法合理，蒸热破坏毒性蛋,白，压去油降低峻泄作用。但尚缺少质,量控制的标准。,含油量测定方法：沙氏提取器，乙醚提净巴豆油，,剩余的渣滓精密称量，得出含油量。,质疑：药典：炮制用去油成“霜渣”(即蒸热，压去油)或“稀释成霜法”（即淀粉稀释至规定含油量）。,（一）临床验证的方法,麦芽,传统炮制：炒焦,临床应用：消食健脾（亦能退乳）,主含成分：淀粉酶（酶50就可以失去活性）,推 论：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。,临床验证：焦麦芽的消导力不下降反而增强。,提 示：炒焦后新的成分，而它恰好能提高消导作用。,(二) 化学与药理研究相结合的方法,乌头,传统：有毒，泡、煮后应用,目的：,研究：,成分：主为乌头碱及其它成分（糖、微量元素）,乌头碱：外用：局麻和镇 痛作用。,内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温,毒性极大，0.2mg令人中毒。,双酯型乌头碱在水中的溶解度极小，而氨醇型乌头原碱在水中则有较大的溶解度。,炮制原理：毒性较大的乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱,炮制原则：,降低毒性（加热，加压，提高碱性）,防止有效成分的流失。现用的水煮方法，可以使乌头碱达到水解的目的，但水解后的乌头原碱易溶于水而流失。,合理方法：高压热蒸法炮制。,第二章 炮制的原则及其与临床疗效的关系,一、原则,总原则：制其太过，扶其不足,具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制,1相反为制：如黄连姜制。,2相资为制：两者相互资助，亦称为从制。,a.党参蜜炙，,补中益气。,b.甘草用蜜炙，亦为相资为制。,c.黄连用胆汁炙，两者均苦寒。,3.相恶为制：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙，,4.相畏为制： 有毒+抑制其毒性的药物或辅料炮制制毒性免发生有害作用。,如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。,二、炮制的方法,包括：制其形，制其性，制其味，制其质，可根据中医用药,1.制其形：一般指切制加工，即变外形和分药用部位。如：,a. 全草类药物，细长状的药材切段,2.制其质：一般指通过加工炮制，变性能及其质地。如：,a.炒黄：增香气，“香能醒脾”。增开胃醒脾作用。,b.炒焦：能减刺激性，如焦山楂。,c.炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。,d.煅炭：改变药物性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用,e.蒸制：增强药性，如首乌、地黄的补益作用增强。,降低毒性，如藤黄降低毒性。,保存药性，如黄芩。,f.煮制：降低毒性，如煮乌头。,洁净药物，如煮珍珠。,g.,燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁,h.复制：降低毒性，如矾制半夏。,i.发芽： 产生新的药性，如大麦发芽。,3.制其性：一般是指通过炮制影响药物四性。如：,a.南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。,b.大黄：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。,c.黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。,d.甘草： 甘平，蜜炙，则甘温。,4. 制其味：一般是指通过炮制影响药物的五味或矫正劣味。常常通过辅料味的厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药物的味变薄（因辛、甘属阳）。,有时也可以通过浸、漂、泡、煮、捣的办法，使药物的味变薄，其缓和了药性。,三. 炮制与临床疗效的现代理论,（1）提高中药的有效利用度 （2）改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。举例 如麻黄蜜炙,（3）改变有毒成分的量和质，保证用药安全、有效毒性成分：与治疗作用无关的；有毒又是有效成分，含量过高，作用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能达到治疗目的，又不会导致中毒。举例如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由40-60降低为18-20，保证用药安全,（4）改变或影响中药的生物活性在有效成分尚不清楚的情况下，通过药理学、微生物学、酶学、生物化学等手段，证明了炮制可改变或影响中药生物活性。举例 何首乌。,四、炮制与临床疗效的关系,（1）薏苡仁 生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。,炒黄： 健脾止泻。,（2）姜 生品：辛热，温中回阳，散寒化饮。,炒炭：苦温，温经止血。,（3）蒲黄 生品：性滑，活血行瘀止痛；,炒炭：性涩，止血。,（4）益智仁 生品：温脾止泻，收摄力强。治呕吐、泄泻、口涎自流。,盐炙：缩尿固精。治尿频遗尿，白浊崩漏。,（5）甘草 生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰,热咳嗽，解药消毒。,炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便,溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。,（1）苍术 麸炒：健脾燥湿,炒焦：固肠止泻,（2）党参 米炒：健脾止泻,蜜炙：补中益气,（3）山药 生品：补肾生精，益肺阴,麸炒：益脾和胃,土炒：补脾止泻,（4）黄连 生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强）,酒炙：清头目之火,吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒）,姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢！,