中药炮制基本知识讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药炮制基本知识讲座,一,.,起源,1,起源于用药实践：,2,火的发现是中药炮制形成的关键：（火制）。,3,饮食文化的影响：（辅料制为中药炮制形成具备了条件）。,2,二、发展概况,1,春秋战国至宋代,中药炮制技术的起始和 形成时期。,2,金、元、明时期,炮制理论的形成时期。,3,清代,炮制品种和技术的扩大应用时期。,4,现代,炮制振兴、发展时期。,3,三、,发展历程,1,黄帝内经,； “秫米半夏汤”治疗“邪气客人”的记载。“秫米汤”的“治半夏”即为修治过的半夏。,素问,缪刺论,中所说的“角发”“杨治”即是最早的炭药一一血余炭。,“哎咀”即是当时的切制饮片。,到刘宋时代，雷练总结了前人炮制方面的记述和经验，撰成,雷公炮炙论,三卷，是中国第一部炮制专著。,4,2,、明代李时珍的,本草纲目,载药,1892,种，其中有,330,味中药记有“修治”专项，综述了前代炮制经验。在,330,味药物中，载有李时珍本人炮制经验或见解的就有,144,条，,明代缪希雍撰的,炮炙大法,是中国第二部炮制专著，收载了,439,种药物的炮制方法，在前人的基础上有所发展，并将前人的炮制方法归纳为：雷公炮炙十七法。,5,3,、清代张仲岩著,修事指南,为中国第三部炮制专著，收录药物,232,种，较为系统地叙述了各种炮制方法，其中多来源于,证类本草,和（本草纲目,，但张氏作了进一步归纳、整理，条分缕析，较为醒目。张氏认为炮制在中医药学中非常重要，他说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也”。在炮制理论上有所发挥，如提出：“吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润,炙者取中和之性，炒者取芳香之性,”,等炮制作用。,6,4,、由于炮制界各位老专家长期不懈的努力，使人们对炮制学科重要性认识不断加深，同时也逐步引起各级领导和相关管理部门的重视。在中国国家“九五”和“十五”攻关期间，国家投入了一定资金对中药饮片炮制工艺规范化和质量标准进行了示范研究。这些项目的顺利实施对于规范中药饮片质量标准、稳定中药临床疗效起到良好的作用。新设备、新工艺的探索与应用近些年来，许多专家学者探索应用新设备、新工艺，对一些传统的炮制方法进行改进，以适应时代的要求。例如：利用远红外线与微波具有穿透能力强、加热速度快且灭菌效果良好的特点，改用远红外线烤箱或微波炉用于鸡内金的炮制，收到良好的效果，且具有省时、卫生方便、无须大小分档的特点。乳香传统的炮制方法是炒后喷醋，杂质去除不完全，且容易黏成团，调配处方不方便。工艺改良后，,取乳香敲碎置锅内，加适量水加热，不断翻搅至全部熔化沸腾，刺激性浓烟随水蒸气逸出，待浓烟淡化倒入一定量的米醋稍搅拌，倒出冷却，敲碎即可使用。,此法炮制温度不会太高，清除杂质又不影响疗效，气温升高时也不会再黏成团。,中药炮制“制毒”原理研究：“制毒”是炮制的重要作用之一，炮制“制毒”的机理可以概括为：加热炮制降低毒性。包括利用加热破坏毒性成分或改变结构而降毒；利用加热炮制制霜而降毒；利用加热炮制使毒性成分逸散而降毒；利用加热炮制使毒性蛋白变性而降毒。水处理除去毒性成分。传统炮制技术中，对某些有毒药物可采用水处理方法，除去部分水溶性毒性成分，降低毒性。如矿物类药物芒硝、朱砂、雄黄、硇砂等，经不同的水处理方法后，除去部分有毒成分，使毒性降低或减少对人体健康的损害,7,炮制目的：,一、不同的药物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。总的说来，炮制目的的大致可以归纳为以下五个方面：,1,、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；,2,、增强药物的作用，提高临床疗效；,3,、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；,4,、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；,5,、除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确；,6,、矫臭、矫味，以便于服用。,8,二、饮片切制目的,1,、便于煎出有效成分：中药材大多来自于自然界，其大小悬殊，形态各异，如果直接入药，由于质地、大小、形状的不同，其中的有效成分在煎煮时溶出程度势必会受到影响。,2,、提高煎药质量：药物粉碎程度过大，同样会给汤剂的制备造成困难。,3,、利于进一步的加工炮炙：药物切制成饮片后，大小、厚薄均匀，还便于在进一步炮炙时控制火候，使药物均匀受热，有利于各种辅料的均匀接触和吸收，从而保证炮炙的工艺质量。,4,、利于调配与贮存：药物切制成饮片，体积适中，洁净度增高，含水量下降，即方便配方调剂，又可减少贮存中虫蛀、霉变现象的发生。,5,、便于鉴别：对于性状相似的药物，切制成一定规格的片型，便于区分；且显露了药物的组织结构特征，防止混淆。,6,、利于制剂：在制备液体剂型时，药物切制后能增加浸出效果。制备固体剂型时，由于切制品便于粉碎，从而使处方中的药物比例相对稳定。,9,炮制分类,中药炮制分类是人为的。主要目的是为了便于学习和生产上应用，要求具有科学性、系统性、完整性。常见的分类方法有以下几种：,1,、以药用部位与炮制方法相结合的分类方法：,2,、以药用部位的来源分类法：,3,、雷公炮炙十七法：此分类方法因历史变迁，其内涵现已很难准确表达，却反映了明代以前中药炮制概貌。十七种方法为：炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、煿、爁、摋、镑、曝、露、煞。,4,、三类和五类分类法：三类分类法是明代陈嘉谟提出的，即以水制、火制、水火共制为纲，统领各种中药的炮制，此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部内容。五类分类法包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不水火制），基本概括了所有的炮制方法，较系统的反映药物的炮制工艺，而且能更有效的指导生产实际。,5,、药典分类法：,中国药典,一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。,6,、工艺与辅料相结合的分类方法：此分类法能较好的体现中药炮制工艺的系统性，条理性，既能体现整个炮制工艺程序，又便于叙述辅料对药物所起的作用，一般多为教材所采用。,10,炮制原则,中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。,注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。,制药的具体方法：,1,、制其形：改变药物的外观形状和分开药用部位。,2,、制其性：改变药物的性能。,3,、制其味：调整中药的五味。,4,、制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括改变药性和功用。,11,炮制作用,炮制对制剂的影响,12,1,、汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求：,2,、汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求：,3,、不同剂型与辅料对炮制的要求：,炮制对方剂疗效的影响,1,、提高方剂的疗效,2,、改变方剂的适应症,3,、消除方剂中某些药物的副作用,中药的应用多以配成方剂而体现其疗效，炮制可降低单味中药的毒副作用，宜可降低方剂的副作用。单味中药炮制品选择是否恰当，对方剂的疗效、适应症以及毒副作用都有一定的影响。,12,炮制对药性的影响,炮制对四气五味的影响：,1,、通过炮制，矫正药物过偏之性。,2,、通过炮制，使药物性味增强。,3,、通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。,炮制对升降浮沉的影响：,1,、“生升熟降”。,2.,、“酒制升提”。,3,、炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。,炮制对归经的影响：,中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。,炮制对毒性的影响：,“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。,13,炮制对药物理化性质的影响,一、炮制对含生物碱类药物的影响：,1,、此类中药常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。,2,、所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。,3,、遇热活性降低者，宜生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。,4,、有些有毒生物碱成分，在高温下不稳定而产生水解、分解等变化，可利用加热 炮制降低含量，使毒性降低，如乌头。,二、炮制对含甙类药物的影响,炮制对其影响：,1,、尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。,2,、常用酒作辅料，提高溶解度。,3,、一般少用或不用醋处理。以免增加成分复杂性，且降低了甙的含量。,4,、常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。,三、炮制对含挥发油类药物的影响,1,、尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。,2,、所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。,14,四、炮制对含鞣质类药物的影响,1,、用处理时防止成分损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。,2,、槟榔、白芍等切片时露置空气中有时泛红，是其所含鞣质氧化成鞣红所致。,3,、大黄炒炭，蒽甙含量减少，鞣质变化不大，泻下缓和，收敛作用增强。,4,、为避免与铁反应，有用铜刀切，木盆洗，沙锅煎的要求。,五、炮制对含有机酸类药物的影响,1,、小分子的有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成分损失。,2,、有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄连。,3,、具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，如山楂。,六、炮制对含油脂类药物的影响,1,、常用酒、醋处理，提高溶解度，增强疗效。,2,、加热炮制可增强某些药物的疗效，如藤黄。但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效，如乳香、没药。,牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用,15,七、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响,1,、有毒蛋白质可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。,2,、有效蛋白质应避免加热，如雷丸、天花粉以生用为宜。,3,、某些蛋白质加热处理，产生一系列变化生成新物质，而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用。,八、炮制对含糖类药物的影响,1,、单糖与小分子寡糖易溶于水，在热水中溶解度更大，多糖难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖，故含糖类药物应尽量少用水处理，尤其是与水共同加热更应避免。,2,、一些含糖甙类药物在加热处理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首乌制后还原糖含量增加，都与糖类成分变化有关。,九、炮制对无机化合物类药物的影响,1,、矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。,2,、含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。如石膏、明矾等。,3,、改变化学成分，产生治疗作用。如炉甘石生品不入药用，煅制后，其成分由碳酸锌变为氧化锌，具有解毒、明目退翳、收湿止痒、敛疮的作用。,16,炮制质量要求,中药炮制品的质量优劣直接影响到临床疗效，经炮制后的中药，除应符合规定的质量要求外，还应符合以下基本质量要求。,净度：,片型与粉碎粒度：,色泽：,气味：,水分：,灰分：,浸出物：,显微及理化鉴别：,有效成分：,有毒成分：,卫生学检查：,包装的检查：,17,炮制方法,一、净选的含义：,中药材在切制、炮炙和调配、制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质异物与霉变品、虫蛀品、灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序，即净制。,二、净制的目的：,1,、分开药用部位莲子肉与心，分别能健脾补肾与清心火。,2,、行分档在净选的同时将药物大小分档，便于火制和水制时控制工艺质量，保证炮制均匀，防止太过与不及。,3,、除去非药用部位净制除去质次效差（厚朴粗皮、诃子核）、毒性大（蕲蛇头）、副作用强（枇杷叶绒毛）的部位，便于调剂准确，制剂的安全有效。,4.,除去杂质异物：清除采集、加工、运输、贮存中混入的泥砂、异物及虫蛀霉变等变异的药物。,三、现代研究概况：,一些传统的净制方法费时费工，增大药材损耗及成本。对其要具体分析，系统研究，不可轻易否定，但也不要盲从。,四、净选与加工的方法：,18,清除杂质,中药材大多来自于自然界，在生长、采集、加工、运输、贮存过程中会混入泥砂、残留的枝梗、木屑与变异药材。这些杂质异物等必须用手工或机械的方法加以清除。,1,、挑选：,2,、筛选：,3,、风选：,4,、水选：,5,、分离不同药用部位和去除非药用部位：,分离不同药用部位和去除非药用部位，两者的方法相同，目的各异。,6,、去除非药用部位：,19,煨法,一、面粉煨法：,二、纸煨法：,修治,纯净处理：采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质与非药用部分，使药物清洁纯净。,粉碎处理：采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。,切制处理：采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。,水制,常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。,20,谢 谢！,21,