中医眼科学教学课件眼科诊法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医眼科学教学课件眼科诊法,二 、望诊,（一）视功能检查,1.视力（中心视力）,(1)远视力,(2) 近视力,(3) 针孔视力、戴镜视力,2.视野,(1) 周边视野( 对比法/弧形视野计检查法),(2) 中心视野（平面视野）,3.色觉检查,4.立体视觉,5.对比敏感度,（二）望胞睑,（三）望两眦,（四）望白睛,（五）望黑睛,（六）望瞳神、黄仁、晶珠,（七）裂隙灯显微镜检查,（八）检眼镜检查,1.检查屈光间质,2.眼底检查,(1)视神经乳头,(2)视网膜中央血管,(3)黄斑,(4)视网膜,（九）眼球,1眼球突出度检查,2眼位及眼球运动检查,3眼压检查,眼球内容物对眼球壁所施加的压力眼压.,(1)指压法：Tn T-1 T-2 T-3 T+1 T+2 T+3,(2)眼压计测量法：,修兹氏眼压计,正常值 1021mmHg,非接触性眼压计,4前房角镜检查,三.闻诊,四.切诊,第二节 眼科常用辨证法,一、辨外障与内障,1.外障,2.内障,二、五轮辨证 （一）五轮学说,(二）五轮的基本内容,部位,胞睑 两眦 白睛 黑睛 瞳神,命名,肉轮 血轮 气轮 风轮 水轮,内应脏腑,脾 心 肺 肝 肾,（三）五轮辨证法,肉轮辨证,血轮辨证,气轮辨证,风轮辨证,水轮辨证,五轮辨证法,胞睑病（肉轮）与脾胃有关,两眦病（血轮）与心有关,白睛病（气轮）与肺有关,黑睛病（风轮）与肝胆有关,瞳神病（水轮）与肾有关,三、辨眼科常见症状与体征,（一）辨视觉,1.视物不清 2.视力变化,3.视瞻有色 4.视物易色,5.视物易形 6.眼前飞影,（二）辨目痛,（三）辨目痒目涩,（四）辨羞明,（五）辨眵泪,（六）辨翳与膜,翳：,新翳宿翳,眼部刺激症状,有无,翳表面,粗糙光滑,翳边缘,不清清楚,荧光素染色,着色不着色,发展趋势,发展不发展、无变化,（六）辨翳与膜,膜：,(1) 赤膜,(2) 白膜,（七）辨眼位改变,白睛红赤与抱轮红赤的鉴别,白睛红赤,抱轮红赤,白睛混赤,位置,赤脉远离黑睛,赤脉围绕黑睛,形态,树枝状,放射状,二者,深浅,白睛浅层,白睛深层,同时存在,颜色,鲜红色,紫红色,活动性,推之移动,推之不动,主病,肺,肝,西医名称,结膜充血,睫状充血,混合充血,第三节眼科特殊检查,一、眼底血管造影,（一）荧光素眼底血管造影（FFA）,的分期,2.常见的异常眼底荧光,（二）吲哚青绿血管造影,以吲哚青绿为造影剂，观察脉络膜血管的情况。,视觉电生理,（一）视网膜电图,（二）视觉诱发电位,（三）眼电图,（四）多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位,视网膜电图,1.闪光ERG（F-ERG）,2.图形ERG（P-ERG,视觉诱发电位,1.,闪光VEP（F-VEP）,2.图形VEP（P-VEP）,3.临床应用：,视神经和视路疾病,继发于脱髓鞘疾病的视神经炎,检测弱视的治疗效果,判断婴幼儿和无语言能力儿童的视力,鉴别伪盲,预测屈光间质混浊的患者术后视功能,眼超声检查,型超声：用于眼球生物测量。,型超声：,在屈光间质混浊时，眼球内病变的首选检查方法；,探查眼内肿物；,探查眼内异物；,视网膜脱离的诊断。,3.彩色多普勒成像,X线检查,计算机断层扫描,磁共振成像,眼科计算机图像分析,1.角膜地形图,2.光学相干断层扫描仪,3.扫描激光地形图,暗适应,眼微生物学检查,（一）涂片法,（二）刮片法,（三）培养法,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,