七年级生物计划生育5

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-11-29,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,七年级生物计划生育5,2006-11-29,2,计划生育是国策,世界,50,亿,人口,人口问题是全球问题,有效地控制人口的增长,适应社会经济和生态环境发展,计划生育是我国的一项,基本国策,2006-11-29,3,人口政策,控制人口数量,提高人口质量,2006-11-29,4,计划生育工作内容,晚婚,晚育,节育,提高人口素质,2006-11-29,5,成绩,全国总出生率,16.03 ,自然增长率,9 .63 ,(1998,年统计,),2006-11-29,6,工具避孕法,阴茎套,阴道隔膜,宫内节育器,(intrauterine device,IUD),2006-11-29,7,宫内节育器种类,惰性宫内节育器,(,金属、硅胶、尼龙,),活性宫内节育器,工具避孕法,2006-11-29,8,活性宫内节育器,带铜宫内节育器,带铜,T,形宫内节育器（,TCu-IUD),带铜,V,型宫内节育器,(Vcu-IUD),药物缓释宫内节育器,含孕激素,T,形宫内节育器,含其他活性物的宫内节育器,工具避孕法,2006-11-29,9,宫内节育器避孕原理,无菌性炎性反应,异物反应,纤溶系统激活,铜,-,异物反应加重,孕激素,-,内膜萎缩、间质蜕膜化,工具避孕法,2006-11-29,10,宫内节育器禁忌证,月经过多过频；,生殖道急慢性炎症；,生殖器官肿瘤；,子宫畸形、宫颈过松；,重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；,严重全身性疾病,工具避孕法,2006-11-29,11,宫内节育器放置术,放置时间：月经干净后,3-7,日,节育器大小选择,26,、（,7,）,28,、,30,放置方法,术后注意事项,工具避孕法,2006-11-29,12,副反应治疗无效或出现并发症；,改用其他避孕措施或绝育者；,带器妊娠者；,计划再生育者；,放置期限已满需更换者；,绝经,1,年者。,IUD,取出术适应证,工具避孕法,2006-11-29,13,宫内节育器取出术,取器时间,:,一般经后,3-7,日,人流同时,取器方法,工具避孕法,2006-11-29,14,宫内节育器的并发症,感染,节育器嵌顿,节育器异位,脱落,带器妊娠,工具避孕法,2006-11-29,15,复方短效口服避孕药,作用机制,抑制排卵,改变宫颈粘液性状,改变子宫内膜形态与功能,药物避孕,2006-11-29,16,复方短效口服避孕药,适应证,生育年龄健康妇女,药物避孕,2006-11-29,17,复方短效口服避孕药,用法与注意事项,月经第,5,天，每晚一片，连服,22,天,漏服次晨补一片,停药,7,天未转经，当晚开始第二周期,2006-11-29,18,复方短效口服避孕药,禁忌证,严重心血管疾病,急、慢性肝炎或肾炎,血液或血栓性疾病、内分泌疾病,恶性肿瘤,哺乳期、产后未满半年或未转经,年龄大于,45,岁,生活不能自理,药物避孕,2006-11-29,19,药物副反应,类早孕反应,月经影响,体重增加,色素沉着,其他影响,复方短效口服避孕药,药物避孕,2006-11-29,20,三相短效口服避孕药,炔雌醇,+,左旋,18,甲基炔诺酮,第一相：,激素量均低的药片，,1-6,片,第二相：,激素量均高的药片，,7-11,片,第三相：,孕激素高而雌激素低的药片，,12-21,片,药物避孕,2006-11-29,21,长效口服避孕药,机制：,孕激素使子宫内膜转化为分泌反应,制剂：,多种,用法：,月经第五天服第一片，第十天服第,二片。以后每月服一片。,副反应及其处理：,停药时服短效避孕药,3,月,药物避孕,2006-11-29,22,长效避孕针,单纯孕激素、雌孕激素混合类,每月肌注一次，有效率,98%,第一次：,5,、,12,天各肌注一次，,以后,10-12,天肌注一次,适应证、禁忌证：同短效口服避孕药,哺乳期可用,药物避孕,2006-11-29,23,速效避孕药（探亲避孕药）,机制：,改变子宫内膜形态与功能,宫颈粘液变稠厚,药物避孕,2006-11-29,24,缓释系统避孕药,皮下埋植避孕,皮下注射微球与微囊,缓释避孕药阴道环,透皮贴剂避孕,药物避孕,2006-11-29,25,阴道给药,杀精或使精子灭活,壬苯,2024/9/21,醇,醚为主药,外用避孕药,药物避孕,2006-11-29,26,其他避孕方法,安全期避孕法,黄体生成激素释放激素类似物,免疫避孕法,2006-11-29,27,输卵管绝育术,经腹输卵管结扎术,经阴道输卵管结扎术,经腹腔镜输卵管绝育术,2006-11-29,28,人工流产,药物流产,Ru486+PG,人工流产术,2006-11-29,29,适应证,因避孕失败要求终止妊娠,者,因各种疾病不宜继续妊娠,者,2006-11-29,30,禁忌证,各种疾病的急性期或严重疾病,生殖器官记性炎症,妊娠巨吐酸中毒尚未纠正,术前两次体温,2006-11-29,31,手术操作,负压吸引术,钳刮术,2006-11-29,32,人工流产近期并发症,子宫穿孔,人工流产综合征,吸宫不全,漏吸,术中出血,术后感染,栓塞,2006-11-29,33,计划生育措施的选择,新婚夫妇,（,避孕套、外用药）,有一个子女,（,IUD,、避孕套、外用药、长,效避孕针）,有二个子女,（绝育）,哺乳期,（,IUD,、避孕套）,围绝经期,（,IUD,、避孕套、外用药）,2006-11-29,34,女性生殖器官损伤性疾病,阴道脱垂,子宫脱垂,生殖器官瘘,2006-11-29,35,阴道前壁脱垂,病因及病理,耻骨膀胱宫颈筋膜,泌尿生殖膈深筋膜,膀胱宫颈韧带,产时损伤、体力劳动,2006-11-29,36,临床分度,I,度：膀胱及阴道壁仍位于阴道内,II,度：膨出部分暴露于阴道口外,III,度：阴道前壁完全膨出于阴道,口外,2006-11-29,37,临床表现,腰酸下坠,肿块脱出,尿潴留,尿路感染,张力性尿失禁,（,stress incontinence),2006-11-29,38,诊断及处理,保守治疗,手术治疗,2006-11-29,39,阴道后壁脱垂,病因及病理,直肠阴道筋膜,耻骨尾骨肌,分娩损伤,长期便秘,年迈体弱,2006-11-29,40,临床表现,腰痛下坠,排便困难,诊断及治疗,2006-11-29,41,子宫脱垂,病因,分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良,盆底组织退行性变,2006-11-29,42,临床分度,I,度：,轻：宫颈外口距处女膜缘小于,4cm,重：宫颈外口到达处女膜缘,II,度：,轻：宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在,阴道内,重：宫颈及部分宫体脱处出阴道口,III,度：,宫颈及部分宫体脱处出阴道口,2006-11-29,43,Degrees of uterine prolapse,First degree,:cervix still inside vagina,2006-11-29,44,Degrees of uterine prolapse,Second degree,:the cervix appears outside the vulva. The cervical lips may become congested and ulcerated,2006-11-29,45,Degrees of uterine prolapse,Third degree,:complete the picture the uterus is retroflexed,and the outline of bladder can be seen.This is sometimes called complete procidentia.,2006-11-29,46,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗,支持治疗,非手术治疗,手术治疗,2006-11-29,47,2006-11-29,48,2006-11-29,49,2006-11-29,50,2006-11-29,51,2006-11-29,52,2006-11-29,53,2006-11-29,54,2006-11-29,55,2006-11-29,56,2006-11-29,57,前壁修补术,2006-11-29,58,2006-11-29,59,2006-11-29,60,2006-11-29,61,2006-11-29,62,2006-11-29,63,2006-11-29,64,2006-11-29,65,2006-11-29,66,2006-11-29,67,尿瘘,膀胱阴道瘘,膀胱宫颈瘘,尿道阴道瘘,膀胱尿道阴道瘘,膀胱宫颈阴道瘘,输尿管阴道瘘,2006-11-29,68,病因,产伤,妇科手术损伤,其他原因,2006-11-29,69,临床表现,漏尿,外阴皮炎,尿路感染,闭经,2006-11-29,70,诊断及治疗,亚甲兰试验,靛胭脂试验,膀胱镜检查,肾显象,尿路造影,2006-11-29,71,粪瘘,病因,分娩,会阴撕裂,会阴切口缝合不当,长期放置子宫脱,肿瘤放疗,2006-11-29,72,临床表现、诊断及治疗,2006-11-29,73,赵爱民,教授，博士,上海交通大学医学院附属,仁济医院 妇产科,谢 谢,