小儿推拿常见病症之发热

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿推拿常见病症之发热,小儿推拿常见病症之发热小儿推拿常见病症之发热“宝宝发烧了，体温38.5杨女士5岁的儿子这两天发烧，到医院检查，医生说是受凉了，可以输液退烧，吃点药多喝水也能好，就是时间长点。杨女士看着蔫头耷脑、脸蛋红红的儿子心疼，最终决定给他挂水。,在门诊输液室她发现，来输液的孩子真多！在南京的大小医院，输液量都已超越口服和打针。从吊瓶流入患者身体的，绝大部分都是各种抗生素。,据卫生部统计，年全国平均每人输液8瓶，远高于国际上2.53.3瓶的平均水准。我市某市属三甲医院门诊部主任告诉记者，南京三甲综合性医院年门诊输液量根本都在20万人次以上，门诊输液率超过50%。,业内专家对此现象忧心忡忡。南京军区南京总医院呼吸科教授宋勇说，输液会带来许多安康隐患。“业内有句话叫能吃药不打针，能打针不输液，虽不是100%正确，但输液确是各种给药方式中危害最大的。,记者理解到，相对于肌肉注射或口服药物，输液可能产生过敏反响，严重的会有致命危险；药液中有些不溶性微粒，可能在体内造成输液污染疾病，如血管栓塞或肺内肉芽肿等。,“更大的危害还在于增加细菌耐药性。他说，经常使用大量抗菌药，会让细菌越来越难以杀灭，最终可能面临无药可用。,因为人体内细菌是普遍存在的，很多细菌不会致病，盲目使用抗生素，反而会破坏正常的细菌平衡，降低儿童机体抵抗力。加上孩子本身各器官正在发育，很容易受到伤害，比方许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能损害。,输液不仅是医院取向，也是患者要求22021/1/12,“宝宝发烧了，体温38.5杨女士5岁的儿子这两天发烧，到医院检查，医生说是受凉了，可以输液退烧，吃点药多喝水也能好，就是时间长点。杨女士看着蔫头耷脑、脸蛋红红的儿子心疼，最终决定给他挂水。,在门诊输液室她发现，来输液的孩子真多！在南京的大小医院，输液量都已超越口服和打针。从吊瓶流入患者身体的，绝大部分都是各种抗生素。,据卫生部统计，年全国平均每人输液8瓶，远高于国际上2.53.3瓶的平均水准。我市某市属三甲医院门诊部主任告诉记者，南京三甲综合性医院年门诊输液量根本都在20万人次以上，门诊输液率超过50%。,业内专家对此现象忧心忡忡。南京军区南京总医院呼吸科教授宋勇说，输液会带来许多安康隐患。“业内有句话叫能吃药不打针，能打针不输液，虽不是100%正确，但输液确是各种给药方式中危害最大的。,记者理解到，相对于肌肉注射或口服药物，输液可能产生过敏反响，严重的会有致命危险；药液中有些不溶性微粒，可能在体内造成输液污染疾病，如血管栓塞或肺内肉芽肿等。,“更大的危害还在于增加细菌耐药性。他说，经常使用大量抗菌药，会让细菌越来越难以杀灭，最终可能面临无药可用。,因为人体内细菌是普遍存在的，很多细菌不会致病，盲目使用抗生素，反而会破坏正常的细菌平衡，降低儿童机体抵抗力。加上孩子本身各器官正在发育，很容易受到伤害，比方许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能损害。,输液不仅是医院取向，也是患者要求,2021/1/12,2,11月16日至22日是世界卫生组织倡导的第一个“世界进步抗生素认识周。其目的是进步全球对抗生素耐药性问题的认识，慎重对待抗生素，加强对该问题的认识并改变抗生素的使用方式，并在公众、卫生工作者和政策制定者间鼓励最正确理论，从而防止抗生素耐药的继续发生和扩大。,针对日益严重的抗生素和其他抗生素药品耐药性问题，第六十八届世界卫生大会于年5月通过了一份全球行动方案。该方案的一个重要目的是通过有效的沟通、教育和培训来进步人们对抗生素耐药性问题的认识和理解。,世卫组织新近发布的一份研究报告显示，“全球范围内抗生素的耐药性在扩大，在某些地方甚至到达了危险程度。本次活动的主题是“慎重对待抗生素，这一主题表达了抗生素应作为珍贵资源予以保护的中心思想。,2021/1/12,3,2021/1/12,4,亚太地区中医小儿推拿保健及医疗培训工程成功启动,为进一步推动我国与亚洲国家区域合作，深化与周边国家睦邻友好关系，响应国家“一带一路建立号召，进步祖国医学的国际影响力，年11月21日上午，由湖南中医药大学主办，优儿推儿童安康效劳中心、微医集团、湖南妈妈网协办的外交部亚太地区中医小儿推拿保健及医疗研修班，在湖南中医药大学第一附属医院学术报告厅举行开班仪式。来自美国、挪威、西班牙、瑞士、澳大利亚、马来西亚、印度尼西亚、新加坡、泰国、菲律宾、越南等14个国家和地区的50名学员齐聚一堂，专程研修湖湘小儿推拿技术。,2021/1/12,5,2021/1/12,6,正确认识发热,发热，即体温异常升高，是小儿时期许多疾病中的一个常见病症。一般腋下温度超过37.5，或肛温超过38，或1天中体温波动超过1.0摄氏度即可认为发热。测量器具,发热的程度：低热：37.538,中热：38.139,高热：39.141,超高热：41以上,热程在两周以内为短期发热；持续两周以上为长期发热。,2021/1/12,7,2021/1/12,8,发热的分类及病因病机,外感发热感受外邪，卫阳被郁,肺胃实热外感误治或乳食内伤，肺胃壅实，郁而化热,阴虚发热先天缺乏，肝肾阴亏或后天失养或久病伤阴，阴液亏虚，虚火内生,2021/1/12,9,发热的诊断,2.患儿面红，五心烦热，但体温正常，多为阴虚发热。也见于体质虚弱，新生儿，甚至严重感染者。,3.应根据发病年龄、病史、发病区域、主证、伴随病症和体征、体格检查、实验室及其他相关必要检查，全面分析，综合判断。,2021/1/12,10,发热的临床表现,外感发热,风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻塞流清涕，喉痒，苔薄白，指纹鲜红；,风热者，发热重，恶风，微汗出，流黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。,2021/1/12,11,肺胃实热,高热，面赤，烦躁，气促，不思饮食，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔燥，指纹深紫。,2021/1/12,12,阴虚发热,午后发热，手足心热，盗汗，形体消瘦，食欲减退，心烦少寐，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。,2021/1/12,13,辅助检查,1、测体温,2、血常规：病毒感染时，白细胞计数和中性粒细胞的百分数大多正常或减少；,细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞的百分数大多增高，体弱患儿亦可减少；,3、大便常规,4、尿常规,5、其他 X线、心电图、B超等相关检查,2021/1/12,14,鉴别诊断,1、时行疾病,2、夏季热,3、结核病,4、其他,2021/1/12,15,推拿治疗,发热的治疗原那么以清热为主。,外感者，佐以发散解表,肺胃实热者，佐以清泻里热，理气消食,阴虚者，佐以滋阴,2021/1/12,16,外感发热,治那么：疏风解表。风热者，佐以清热利咽；风寒者，佐以宣肺散寒。,处方：,开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨疏风解表,清肺经、清天河水宣肺清热,风热者+推脊、揉大椎、揉曲池、揉合谷清热解表,风寒者+推三关、揉二扇门、拿风池散寒解表,2021/1/12,17,外感发热,咳嗽者+推揉膻中、运内八卦、揉肺俞,痰多者+揉丰隆,鼻塞者+黄蜂入洞,咽痛者+掐揉少商、拿合谷、清板门,脘腹胀满、不思乳食、嗳腐吞酸、恶心呕吐者+揉中脘、分腹阴阳、运板门、推天柱骨,夜寐不宁，惊惕不安者+清肝经、掐揉小天心、掐揉五指节,2021/1/12,18,外感发热,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次,清肺经300次，清脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肾经200次,清天河水200次,拿肩井5次,风寒者+推三关200次，掐揉二扇门30次，拿风池5次,风热者+推脊100次,2021/1/12,19,肺胃实热,治那么：清泻里热，理气消食,处方：,清肺经、清胃经清肺胃实热,清大肠、揉天枢调理大肠，通腑泄热,清天河水、水底捞明月、退六腑清热除烦,揉板门、运内八卦、摩腹理气消食,肠热便结者+推下七节骨、掐揉膊阳池,夜寐不安者+揉小天心、掐揉五指节,2021/1/12,20,肺胃实热,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次,清脾经300次，清肺经300次，清肝经300次，清心经200次，补肾经300次，清胃经300次，清大肠300次，揉板门50次,运内八卦100次，清天河水200次，退六腑300次，,揉天枢100次,拿肩井5次,2021/1/12,21,阴虚发热,治那么：滋阴清热,处方：,揉二马、补肾经、补肺经滋阴补肾养肺,清天河水、运内劳宫清虚热,补脾经、按揉足三里健脾和胃,推擦涌泉滋阴清热，引火归原,自汗盗汗者+揉肾顶,烦躁不安者+清肝经、清心经、开天门、揉百会、掐揉五指节,2021/1/12,22,阴虚发热,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次,补脾经300次，补肺经300次，补肾经400次，清肝经200次，清心经200次,揉二马100次，运内劳宫200次,清天河水100次,按揉足三里200次，推涌泉300次,拿肩井5次,2021/1/12,23,本卷须知,1、推拿对小儿功能性发热、夏季热、外感发热疗效显著,2、为加强退热作用，手法操作时，配合凉水、乙醇、薄荷水等推拿介质,3、护理：卧床休息，多饮开水，冷温适度，饮食有节,2021/1/12,24,病案练习,初诊时间：,麻某，男，3岁,其母代诉：患儿因下河洗澡，今上午开场鼻塞不通，鼻流清涕，喷嚏咳嗽，发热，恶寒而来我门诊推治，查：舌浅淡，苔薄白，脉浮紧或指纹鲜红，T38,请给出诊断、治法、处方。,2021/1/12,25,人有了知识，就会具备各种分析才能，,明辨是非的才能。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维才能；,通过阅读文学作品，我们能进步文学鉴赏程度，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们宏大的精神力量，,鼓舞我们前进。,