小儿推拿常用手法及穴位

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/10,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/10,*,小儿推拿常用手法及穴位,小儿推拿常用手法及穴位小儿推拿常用手法及穴位小儿推拿穴位,小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、,经验穴、阿是穴等，还有其特有的特定穴。,特定穴的形状有呈点、面和线状分布，,是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布,双肘以下，其次为头面、胸腹背,下肢较少。2021/3/102,小儿推拿穴位,小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、,经验穴、阿是穴等，还有其特有的特定穴。,特定穴的形状有呈点、面和线状分布，,是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布,双肘以下，其次为头面、胸腹背,下肢较少。,2021/3/10,2,小儿推拿手法,手法基本要求是均匀、柔和、平,稳，从而达到深透。,轻快柔和，平稳着实。,2021/3/10,3,小 儿 推 拿,均匀手法动作要有节律性，用力轻重,得当，速度均匀。,柔和手法用力要灵活，缓和、中病即,止。,平稳手法轻而不浮，重而不滞、,2021/3/10,4,小 儿 推 拿,小儿推拿时要配合适当介质，以适应,小儿肌肤柔弱。,滑石粉、麻油、冬青油四时皆可取用,2021/3/10,5,小儿推拿操作的一般顺序：,先头面，次上肢，再胸腹、腰背，,最后是下肢。,当然，依患儿病情的不同，可灵活掌,握。,2021/3/10,6,常用手法,（一）推法,以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴,位上作直线推动。分直推、旋推、分推。,（二）揉法,以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际，,吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针,方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。,2021/3/10,7,(三）按法,以拇指或掌根在一定的部位或穴,位上逐渐向下用力按压。,（四）摩法,以手掌面或食、中、无名指指面,附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同,前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。,（五）掐法,用指甲重刺穴位。,2021/3/10,8,（六）捏法,1.三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、,中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手,交替捻动向前。,2.二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧,顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿,皮肤，双手交替捻动向前。,（七）运法,以拇指或中指指端在一定穴位上由此往,彼作弧形或环形推动。,2021/3/10,9,一.头面部穴位 Point on the Head and Face,常用穴位,2021/3/10,10,（一）攒竹（天门）,定位：两眉中间至前发际成一直线,（线状） 。,操作：推攒竹，两拇指自下向上交替,直推，推3050次。,主治：发热、头痛、感冒、精神不振、,惊惕不安。,2021/3/10,11,天,门,2021/3/10,12,(二）坎宫,定位：自眉头起沿眉梢成一横线。,（线状）,操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作,分推，推3050次。,主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。,2021/3/10,13,坎,宫,2021/3/10,14,（三）耳后高骨,定位：耳后入发际高骨下凹陷中。,操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。,揉3050次。,主治：头痛、惊风、烦躁不安。,（四）风池,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府,穴。,操作：拿风池，用拇、食指拿。拿510次。,主治：感冒、头痛、发热、颈项强痛,2021/3/10,15,风 池,2021/3/10,16,（五）天柱骨（线状）,定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。,操作: 用拇指或食中二指自上而下直推,称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下,刮。推100500次，或刮至皮下轻度瘀血为,止。,主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。,2021/3/10,17,2021/3/10,18,二.胸腹部穴位,常用穴位,2021/3/10,19,（一）腹：,定位：腹部。（面状）,操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；,分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中,脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推,100200次。,主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕,吐。,2021/3/10,20,腹,2021/3/10,21,（二）脐,定位：肚脐。,操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩,脐，用四指或全掌轻摩揉100300次，摩5,分钟。,主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、呕,吐、腹泻,2021/3/10,22,脐,2021/3/10,23,（三）丹田：（面状）,定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。,操作：用全掌或四指摩或揉，揉50100次，,摩5分钟。,主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿,潴留。,（四）肚角,定位：脐下2寸旁开2寸大筋。,操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按,肚角，用指端按。,主治：腹痛、腹泻。,2021/3/10,24,丹,田,肚,角,2021/3/10,25,二.腰背部穴位,常用穴位,2021/3/10,26,（一）脊柱：,定位：大椎至长强成一直线。,操作：推脊，用食中二指自上而下直,推，推100300次；捏脊，用三指捏或二,指捏，自下而上，捏35遍。,主治：感冒、腹痛、腹泻、便秘、发热、,呕吐、疳积、厌食等,2021/3/10,27,2021/3/10,28,（二）七节骨,定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。,操作：推上七节骨，用食中二指或拇,指桡侧面由下向上直推；推下七节骨，自,上向上直推 。推 100300次。,主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄,泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便,秘。,2021/3/10,29,2021/3/10,30,（三）龟尾,定位：尾椎骨端,操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉,之，揉100300次。,主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。,2021/3/10,31,2021/3/10,32,二.上肢部穴位,常用穴位,2021/3/10,33,（一）五经,定位：手指末节罗纹面，从大拇指至,小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。,操作：补法，旋推为补，其中肾经的补,法为由指根向指端方向直推；泻（清）,法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。,补或泻100500次。,主治：主治本脏所主疾病。,2021/3/10,34,五 经,2021/3/10,35,（二）胃经,定位：拇指掌面近掌端第一节。,操作：补胃经，旋推为补；清（泻）,胃经，由指端向指根方向直推。补、清均,为100500次。,主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴,善饥、吐血衄血。,2021/3/10,36,胃,经,2021/3/10,37,（三）大肠,定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成,一直线。,操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；,清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为,100300次。,主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠,主治便秘、食积、身热下痢。,2021/3/10,38,大,肠,2021/3/10,39,（四）小肠,定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。,操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自,指根直推向指尖。补清均为100300次。,主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗,尿、尿闭。,（五）肾顶,定位：小指顶端。,操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉100,500次。,主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。,2021/3/10,40,小,肠,2021/3/10,41,（六）四横纹,定位：掌面食、中、无名、小指第一指间,关节横纹处。,操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用,拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，,用拇指甲掐。推100300次，掐5次,主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、,消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主,治惊风等。,2021/3/10,42,2021/3/10,43,（七）板门：,定位：手掌大鱼际平面。,操作：揉板门（运板门），用拇指端,揉之，揉100300次；板门推向横纹，用,推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推,向板门,主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、,疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向,板门可止呕吐。,2021/3/10,44,板,门,2021/3/10,45,（八）内八卦,定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆,心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周,(线)。,操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐,运，顺时针方向，运100300次。,主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、,呕吐等。,2021/3/10,46,内,八,卦,2021/3/10,47,（九）运水入土、运土入水,定位：手掌面，大指根至小指根，沿,手掌边缘一条弧形曲线。,操作：用拇指或中指自小指根，沿手掌,边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入,土；反方向称运土入水。运100300次。,主治：运水入土可健脾助运、润燥通,便，常用于久病、虚证；运土入水可清脾,胃湿热、利尿止泻，常用于新病、实证。,2021/3/10,48,运土入水,运水入土,2021/3/10,49,（十）总筋,定位：掌后腕横纹中点。,操作：揉总筋，用拇指或中指按揉；,掐总筋，用拇指甲掐。揉100300次，掐,35次。,主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、,夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐,总筋主治惊风抽搐。,2021/3/10,50,总筋,2021/3/10,51,（十一）老龙（略）,定位：中指甲后一分处。,操作：掐老龙，掐5次或醒后即止。,主治：急惊风。,（十二）端正（略）,定位：中指甲根两侧赤白肉际处。,操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗,纹面揉。掐5次，揉50次。,主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止,呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之,功，主治水泻、痢疾等。,2021/3/10,52,（十三）二扇门,定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。,操作：掐二扇门，用拇指甲掐；揉二,扇门，用拇指偏峰按揉。掐5次，揉100,500次。,主治：此为发汗要穴，主治惊风抽搐、,身热无汗。,2021/3/10,53,2021/3/10,54,（十四）三关,定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。,操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二,指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇,指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。,推100300次,主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多,病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不,透、外感风寒等。,2021/3/10,55,三,关,2021/3/10,56,（十五）天河水,定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）,成一直线。,操作：清（推）天河水，用食、中二,指从腕部推向肘。清100300次。,主治：一切热症、痰喘、惊风、弄舌、,重舌,2021/3/10,57,天,河,水,2021/3/10,58,（十八）六腑,定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。,操作：退（推）六腑，用食、中二指或,拇指指面自肘部推向腕，退100300次。,主治：一切实热病证，如高热、惊风、,烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮,腺炎、咽痛、大便秘结等。,2021/3/10,59,六,腑,2021/3/10,60,五、下肢部穴位 （略）,（一）箕门,定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。,操作：推箕门，用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部，推100300次。,主治：功能利小便，主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。,（二）百虫,定位：膝上内侧肌肉丰厚处。,操作：按拿百虫，用拇指按或拿，按拿5次。,主治：功能通经络、止抽搐，主治四肢抽搐、下肢痿癖。,2021/3/10,61,（三）膝眼,定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。,操作：按膝眼，用拇指按，按5次。,主治：下肢痿软、惊风抽搐。,（四）足三里,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。,操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50100次。,主治：功能健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。,2021/3/10,62,（五）前承山,定位：前腿胫骨旁，与后承山相对处。,操作：掐揉前承山，用拇指掐或揉，掐5次，揉30次。,主治：下肢抽搐、惊风。,（六）三阴交,定位：内踝上3寸。,操作：按揉三阴交，用拇指或食指端按揉，按揉100200次。,主治：功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化，主治泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利，及消化不良、下肢痹痛等。,2021/3/10,63,（七）解溪,定位：踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。,操作：揉解溪，用拇指端揉，揉50100次；掐解溪，用拇指甲掐，掐35次。,主治：踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。,（八）大敦,定位：足大趾外侧爪甲与趾关节之间。,操作：掐大敦。掐5次。,主治：惊风。,2021/3/10,64,（九）丰隆,定位：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1寸半，胫腓骨之间。,操作：揉丰隆，用拇指或中指端揉。揉50100次。,主治：痰鸣咳嗽。,（十）委中,定位：膝盖后侧中央，两大筋之间。,操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿5次。,主治：惊风抽搐、下肢痿软。,2021/3/10,65,（十一）后承山,定位：腓肠肌腹下凹陷中。,操作：拿承山，拿5次。,主治：功能通经络、止抽搐，主治下肢痿软、腿痛转筋。,（十二）仆参,定位：足跟外踝下凹陷中。,操作：拿仆参或掐仆参，拿或掐各5次。,主治：惊风、昏厥。,2021/3/10,66,（十三）昆仑,定位：外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。,操作：掐昆仑，掐5次。,主治：惊风。,（十四）涌泉,定位：足底，足掌心前正中凹陷中。,操作：推涌泉，用拇指从涌泉下方直推至脚趾，推50100次；揉涌泉，用拇指揉，揉50100次。,主治：推涌泉功能引火归元、退虚热，主治发热、五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。,2021/3/10,67,小儿感冒,基本处方,开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后,高骨。,风寒：揉二扇门、推三关,风热：清肺经、清天河水、推天柱骨,咳嗽：推揉膻中、揉肺俞,每日1次，重者每日2次。3日为1疗程。,2021/3/10,68,小儿腹泻,基本处方,推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、推上七节骨、,揉龟尾、按揉足三里。,寒湿泻：补脾经、补大肠、摩腹（补）、加推三,关、揉外劳宫。,湿热泻：清脾经、清大肠、摩腹（泻），加清小,肠、清天河水。,伤食泻：补脾经、清大肠、摩腹（平）、加揉板,门、分推腹阴阳。,虚泻：补脾经、大肠、摩腹、肾经，揉肾俞、捏脊,2021/3/10,69,小儿疳积,基本处方,补脾经、运内八卦、揉中脘、按揉足三里、,捏脊。,积滞伤脾：加揉板门、推四横纹、分推腹,阴阳,气血两亏：加掐揉四横纹、补肾经、揉外,劳宫、推三关,2021/3/10,70,小儿便秘,基本处方,清大肠、运内八卦、按揉膊阳池、摩,腹（泻）、按揉足三里、推下七节骨。,实秘：清天河水、退六腑、搓摩胁肋。,虚秘：补脾经、推三关、揉二马/,2021/3/10,71,小儿日常保健,基本处方,补脾经,200500,次，摩腹,25,分钟，按揉足三里,100,次，捏脊全套。,2021/3/10,72,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,