快乐孕育孕妇学校高级教程-第七讲-自然分娩学习一

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,快乐孕育孕妇学校高级教程-第七讲-自然分娩学习一,一、自然分娩的准备,二、决定分娩的四大因素,三、分娩过程,四、临产时关心的问题,五、自然分娩与剖宫产,学,习,内,容,自然分娩前的准备,1.,自然分娩的信号,2.,入院所需的物质准备,3,. 入院前的生活准备,分娩先兆,子宫收缩：,有痛的、从不规律至规律、越来越频繁,的宫缩,见红：,阴道有少量血性分泌物流出,破水：,胎膜破裂引起阴道流水,1.,自然分娩的信号,子宫收缩不规律,破水,不必急于来医院,阴道有少量血性分泌物,(,见红）,何时到医院,必须及时到医院！,规律宫缩,产房、待产室,待产室,分娩室,一般孕妇入院分娩需要住院3,5,天，所以不,用带太多东西入院，最好在预产期前1个月,准备好。,妈妈所需用品,宝宝所需用品,2.,入院所需的物质准备,卫生用品,个人用品,消耗性用品,入院所需的证件,3.,入院前的生活准备,休息,乳房,饮食,活动,洗澡,二、决定分娩决定分娩的四大因素,1.,子宫收缩力,2.,产道,3.,分娩过程中的胎儿,4.,精神因素,你知道哪些因素能加快产程吗？,1.,子宫收缩力,“,阵痛”的作用和特点：,子宫收缩,分娩的动力,特点：节律性、持续时间、强度,2.,产,道,37,周,足月儿,女性骨盆与胎儿娩出关系图,胎头仰伸,外旋转、胎头娩出,胎儿娩出,3.,分娩过程中的胎儿,胎头衔接,胎头附屈,4.,精神因素,在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利,恐惧,紧张,疼痛综合征,1.,四大产程,2.,产程进展,3.,待产中的你,三、分娩过程,4.,利用体位加速产程,5.,自我调节,6.,陪产中的丈夫,1.,四大产程,第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至,10,厘米（,1620,小时）,潜伏期：初产妇平均,8,小时,分期,最大时限,16,小时,活跃期：初产妇一般为,4,小时,最大时限,8,小时,第二产程：胎儿娩出期（,2,小时）,第三产程：胎盘娩出期（,30,分钟）,第四产程：产后观察（,2,小时）,2.,产程进展,妈妈,宫颈,胎儿,宫缩,7-10,分钟,/,次,宫缩,3-5,分钟,/,次,宫缩,1-2,分钟,/,次,分娩后,3.,待产中的你,保持精神平静和松弛,产程中多进食、进水,及时排空小便,多变换体位,分娩过程中的自我调节,4.,利用体位加速产程,行走或站立（上身直立位）；,坐姿：坐在椅子上、分娩球上；,蹲姿,：,蹲在床上或地上；,跪姿,：,跪在床上或垫子上（对腰痛有效）；,卧姿,：,左或右侧卧位。,站 立,跪 式,可减轻产痛的分娩球,5.,自我调节,宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。,保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫口，加速产程进展。,克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。,采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。,利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱、爱、冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。,6.,陪产中的丈夫,最重要的是给予妻子精神和情,感上的支持。,不断提醒妻子使用在孕期学过,的放松技巧。,帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。,提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。,多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。,四、临产时关心的问题,1.,胎儿宫内缺氧,2.,脐带绕颈,3.,不要惧怕“阵痛”,4.,保护会阴,1.,胎儿宫内缺氧,胎心小于,120/,分钟或大于,160,次,/,分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。,2.,脐带绕颈,妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。,3.,不要惧怕“阵痛”,“阵痛”是宫缩的表现；,不要把“阵痛”等同于危险；,不要把使用麻醉镇痛等同于安全！,非药物镇痛,（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）：导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等,药物镇痛,镇痛的分类,4.,保护会阴,为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。,妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。,五、自然分娩与剖宫产,1. 对母亲的影响,2. 对胎婴儿的影响,自然分娩,剖宫产,过程,符合生理过程,需有指征，干预性,身体恢复,快,慢,并发症,出血量少,感染几率小,子宫无伤口,术中出血量较多,易感染,增加血栓性疾病发生率,腹腔粘连,再次妊娠的风险,风险小,增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大出血，,再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高,对母亲的影响,自然分娩,剖宫产,智力,无明显影响,呼吸,子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低,未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高,免疫,有助于免疫系统的发展与成熟,容易发生感染性疾病,营养,出生后即刻得到母乳喂养,不能及时得到母乳,对胎婴儿的影响,35,