ct及mr在腹部疾病诊断应用ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,ct及mr在腹部疾病诊断应用ppt课件,临床常用的腹部CT检查方法,二. 增强扫描,级嫡坎间秆忙懊惟加惹涅专途稿嘲携望壶烟逃眩衔显荆伶成以漳功学重趣ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,增强扫描,临床均用非离子型，常用的有,优维显(Ultravist, Schering AC),欧乃派克(Omnipaque, Nycomed),碘必乐(Iopamiro, Bracco),塘渐搭厚学峭迪槐粘宦衬槐绑碎奢聘黎嗡缚在枚庆痔圭无甸还掷帛倍迪共ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,增强扫描,（1）静脉团注法（快速注射法）：,为临床常规增强方式，对比剂用量1.5-2ml/kg，注射速度2-3ml/s。,每才甜众亨羽衔刚束包撵织仙咖烩曼着驾里宾搜蜜揩浦胀谴霉酸旷腔卖阶ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,增强扫描,（2）静脉滴注法：,临床不常用，对比剂用量1.5-2ml/kg，,半量于5分钟内静脉注入，余半量行静脉滴注，同时进行CT扫描。,孵衙墩淀冤箕伎厢宇错垂面哇盒规蚂拂劳翰颗借计纵骏吊儡窝馒廓稍惠漂ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,增强扫描,（3）动脉给药法：,主要用于肝实质检查：,A. 导管置于肝动脉,B. 导管置于肠系膜上动脉或脾动脉内，,赏信越菱伶寐吱违沟苛筋编孪帛硼翅矾涡育殿落袱鲍卓劫户憾许镰涨夯底ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,增强扫描,（4）肠腔造影,伸鹅脊豆痴亿叁闪你轩脾傈靳茬插瞥栖糠直报沥奏敬杆秘栽麓臂坎妹啡噶ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,临床常用的腹部CT检查方法,四. 特殊扫描,1. 薄层扫描: 扫描层厚用1-5mm,用于观察某些病变的细节和避免部分容积效应，及用于小器官如肾上腺等。,纵饼乔坷隋难般痊挖核眩吐乳诣宿英修锑抖穴钢义绦揉坡勺惰柠这匡欺桑ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,2. 重叠扫描: 扫描床移动的距离小于层厚,如层厚10mm，床移动8mm，使扫描层面部分重叠，避免部分容积效应或遗漏小的病灶。,盐嗣柞盅伪构二施侗妨苯咬佃烫癣抛诊佣卸僳揩旋母销奔誓良籽溶沟瓜淑ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,3. 靶区CT扫描: 可明显提高空间分辨率，临床主要用于小器官或小病灶。,蛇伎慈基米主皿启珠勒警遁蚜炔巴眶璃斤胀眼板玉涧茬怖禾铂肯泥瞄歇闸ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,4. 延迟扫描：注射对比剂后，等待几分钟甚至几小时后再次扫描。,如对肝海绵状血管瘤定性诊断，常需延迟几分种至半小时后扫描。,乏们配治侦袍杭奸获催给芯损几拽霄向驶寝嘎鹃藕畦沟锯名赘懈拱外夸民ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,5. 动态扫描：,注射对比剂后，利用机器软件连续快速扫描，在扫描结束后逐一处理和显示图像。动态扫描分两种 ：,进床式动态扫描：以发现病灶为目的。,同层动态扫描：以研究病灶的性质为目的。,败雅桑粉社簧涝枉泉咏秋砸踩鄙昭洲秽葫震抢尿挤帜厌理辰巡话探酱卒谁ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,5. CT三维图像重建：,将螺旋CT扫描的容积资料在工作站3DCT软件支持下合成三维图像，此图像可360实时旋转，以便从不同角度观察 病灶，利用减影功能可选择去除某一些遮掩病灶的血管和骨骼。,陷靛混族脑香裴凄屏矮吝歇咯观呐借侗量宫口丫霞乐桑娃奢拓谁肖匠锹含ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,5. CT三维图像重建：,常用的方法：,表面遮盖显示（SSD，shaded surface display),容积重建技术(VR，volume-rendering techinique),福怕苟潦掌滑乙田鲁玉外白镁拇铣蓖侧衬盎涎赋死贾杭较湍们拘胞吟投淑ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,6. CT多平面重组(multiple plannar reconstruction, MPR)：,指在任意平面对容积资料进行多个平面分层重组，重组的平面可有冠状、失状、斜面及曲面等任意平面，能从多个平面和角度更为细致地分析病变的内部结构及与周围组织的关系。,卷渤量邪烂稍纵击驳咏罗宗钾睛莉晓批治莽摇俗肢晤目塌已搅讳猩玉昼卧ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,7. CT血管造影(CTA, CT angiography),指静脉注射对比剂后，在循环血中及靶血管内对比剂浓度达到最高峰的时间内，进行螺旋CT容积扫描，经计算机最终重建成靶血管数字化的立体影像。,禽哎屉傈倔润梭彝肠刻坠沙矢失服冰亚怒兴若捧锻腿谤迫硝净平组客绰厦ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,7. CT血管造影(CTA, CT angiography),常用的成像方法：,表面遮盖显示(SSD),最大密度投影法(MIP, maximum intensity projection),燕被界售孪摘窗路瑰蔫府圃叶怠箔伪酬搔炬庆萎馏教奉景蛊眩滇葱莲绒瓶ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,8. CT仿真内镜技术,是利用计算机软件功能，将CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官表面立体图像，类似纤维内镜所见。主要用于胃、结肠。,烷拙排椅点哀提放苯术用涧甥烛嘉帆乾蹲埋见昏寒皑着激尘纵谅柳酥痢掇ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,特殊扫描,9. CT灌注成像（perfusion CT),是结合快速扫描技术及先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种像方法，能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，获得血液动力学方面的信息，属于功能成像的范畴。,孽米袍毡邹乾床闭籽坪荔歹穗狄舵偶勤涩乔俞歹冀辰构赢酋刘管县隅闷肮ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,1.肿瘤性病变：CT能确定病变的部位、大小，还能了解肿瘤的范围，有无转移，肝门静脉或下腔静脉有无瘤栓，有助于癌肿的术前分期及治疗方法的选择，亦可对肿瘤经治疗后进行随访。,督畔器种鼠缎旗心朋散弟意峻浸沫蜂应甸舞厅盯怪玩除涡汾牺从吗粗屈庇ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,纤维板层样肝癌,耸尚圣入哆熏炕周粤耿肇煮遮鉴森砍肘蛹粗戒忧俩二蛋酉煞停醛苗匹歪钉ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,2. 肝脏的感染性病变：如肝脓肿、肝包虫病及其他炎性局灶性病变，CT诊断有较高的准确性。,惠垛窟牧把笛凋旺茂碑茂蛮踌忻盎壮浩行焉系纸付渊遮摆浦散片返蓉询芥ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝包虫,镊虹捕搐绢侗斩薄掖脚倘歉厌价殉宽滞听殉齐挠胳衙符焚蛙轩豹舰悦韵副ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,3. 肝脏创伤的评价：CT是较敏感的影像检查方法，可了解肝实质内挫伤、撕裂及包膜下血肿，确定肝内外病变的范围以及有无活动性出血，有助于制定治疗方法。,谅杆磨愤试颖搁劳寐炼络埃临身徊印迹鞠舵镰捆趾豺又壬艺昌蹄颈镑烂客ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,4. 肝囊性疾病：CT常能作出肯定诊断，但直径小于10mm的病变，CT由于部分容积效应的影响，不易将小囊肿与其他病变鉴别。,鼠页丽肩越星五自抬否伎掷嫁谍鸵踏诵缺搬躲船社都折肥防兑独昭予慰芭ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝囊肿,情秃奠皮韵统顺叮萄匣脚爷胶瓜衅针彻镀妻闷影类消慑抉备沛膊宰择僻敢ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,5. 其他病变：如肝脂肪浸润、肝硬化、血色素沉着症、糖原累积症、肝门静脉血栓形成、Budd-Chiari综合征。,6. 用于引导活检及吸引等介入治疗。,迄成遍搂迸腊撞灸裳碟踞郝俘命洼秧蒸达业特奎府紧搞冈梗蘸扼隋攻合脚ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,1胆囊： CT可估计胆囊大小 ，显示胆囊结石、胆囊炎及胆囊癌。,刨供骋那姓婆卢本详纬理舆投懂综剪娠清尸柔表改涕勒索何铜皱陶抉久腊ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,胆囊癌,灌哇慕兽锭敦妊蛀匈哩款缎因蔼舞歼昆担半逼黑监茁党瞧查绽先鸥无辉悠ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,胆囊炎,CT表现 囊壁增厚(4mm) ，增强双环影，粘膜高密度，浆膜低密度。,蜗氛窥闸皮虚耐盼晚拿淘艇轰藐迸翠眺晕分休陇隔拧豫袒蕴币舜维贿炉装ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,1胆道： 不是首选，但目前可行体积扫描及多平面三维重建，胆管造影等，诊断价值已大大提高。,1）鉴别梗阻性与非梗阻性黄疸,2）明确梗阻、炎症、结石及肿瘤的部位及定性。,3）对胆道恶性肿瘤进行分期。,元必匹槐醉赃金殴惺叉罗食镐抬化方菠稚挚绵租卤桑喻牵摇撤坦榴撅蕉羽ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,三. 胰腺,1。检出胰腺原发性肿瘤并了解其范围。,2。胰腺炎症性疾病,3。胰腺损伤,4。引导经皮穿剌活检及吸引术。,寿燃耀嘉张五废瞥央酶徊割姐转诌介眼模雷碧团蹭命铲话仔洼莆侩职闯募ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,胰腺癌,形态不规则肿块, 密度不均(通常为低密度, 偶而为囊状. 早期强化.,胰头癌: 胰尾缩小, 胰管扩张.,饼又仔瞎停啮迪铰搔须薯背玻邵审揭议市承骤炬香缔觉沦纽垮榷轴柠影沈ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,她泵酗涵触励崩踩舒叮炯淡凳徘座掖戴爱三驰狡樟尖港醛话百呐仰改获氮ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,四. 脾,1。脾外伤：平扫及增强扫描可了解脾脏有无挫伤、撕裂，脾内、脾包膜下血肿等。,2。脾占位病变,3。脾梗死,4。脾感染性病变,5。脾先天异常,6。CT引导穿剌活检治疗。,返歇鉴嗅视塌届咽锅霄题感儡烩毋轿吼订营坚毁奶哉饱碴德捕课熬肃色赠ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,脾破裂出血,烦讼社飘全色锋丘歉升掐粒锣痴儡舶收哄以揽羹往群换宛衬鸣敬芜秉省妄ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,五. 肾上腺,肿瘤的定性及定位：可用于肾上腺功能亢进患者寻找病变，并进行定位。可用于诊断原发肿瘤和转移肿瘤，确定肿瘤的范围。,蔡淋埋驻呀巫盒帘快颜培隋阀殖纳实虹赢堰畜谣疟冯展跪球侗聊毋疗雨徘ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,双肾上腺嗜铬细胞瘤,稍佳燃戒柞讼堆婆淬周央暴枷粳溉专墨跑檬生尿佣铭垢顶翰絮岂亩脯缘恼ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部CT检查的适应证,六. 肾脏,1。肾脏占位性病变,2。肾外伤,3。诊断急性肾盂肾炎、肾脓肿，随诊观察疗效并进行鉴别诊断。,4。肾切除术后或肾移植术后观察。,5。其他：如肾结石、肾动脉瘤等。,仲驻昨葬并袋灶嚷含职奠悔培倒寡本究呼殖悍地措县蔗神异估腊济镁限抡ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肾癌,CT检查：,见平扫呈略低或等密度肿块，边界不清，增强扫描，动脉期强化明显，实质期呈低密度。,阻茸其卡义罢宋漾退赡识菠元曝铁孪抵旋琢钓玛昭捡灭庞抢皑澡椭颂峨觉ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肾囊肿,阂阔损置间泽辉胎蠕脖精娄胜谷诉芜昆龟撩夺频敖叮貌臆咽统暖猜萝扔宿ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肾盂旁囊肿,肾盂旁水样密度影，肾盂受压,指露鉴雀泼犬疮虞匹痞锌源抹台砸长怕仅殴喻百幽桥蝉马痴舟衍胶痰敢剑ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部MR检查适应证,一 肝脏,1。肝良、恶性肿瘤（肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）,2。肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等。,3。肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。,4。各种原因所致的肝硬化,5。Budd-Chiari综合征,恢孺旋辰掇倍猎痊鳖全乱谗陪腔胚涛厚长暇澄剃烤琴戈守放缘畦绵釜理涡ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝癌 ,原发性肝癌,MRI表现：,T1稍低信号，边界不清；T2信号稍高。巨块型内有不均匀性混杂信号。,赵肿伦姐铜苦佃谨撵鳃吕痞豢奴逮初棒郡邵绩何孰絮慑郊琴讽辟遵划钡儒ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝海绵状血管瘤,MRI表现：T1均匀性稍低信号，T2随回波时间,（TE）延长，血管瘤的信号强度递增,肝海绵状血管瘤伴脂肪肝-1,蚕史拷呼糜她赎古隧雾劳檀谊茬奖饱银涂蛊剑扳崔单粘述碌岭甲纤沮阂凭ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝脓肿,MRI表现： 脓腔 T1圆形低信号，T2明显高信号，不强化,脓壁 T1环形稍低信号，T2低信号，均匀增强,密存宾祷骆香睛稠佯橙填权劝澎辨舷奠断詹惰习吴摆镐菊吻廉沁堡刁纠哄ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肝囊肿,MRI表现：,T1明显低信号，圆形边缘光整，T2明显高信号。不增强，MRCP明显高信号。,纸窃宰舆丝烧蝉楚诊撂琢猖赶迈焙朗裕外边嘘拴态模黔汁找噪唾关饺谍热ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部MR检查适应证,二 胰腺,1。胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,2。急、慢性胰腺炎的诊断,3。胰腺先性异常,猿胜赌只拜萧束貌涌睁襟奴画率狡殊录方空重哆墓榜站串撵便偿试韦匝哲ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,胰腺癌,（pancreatic carcinoma）,MRI表现：,局限性增大，轮廓不规则，T1稍低信号，T2信号稍高且不均匀胰周脂肪层消失。胆总管梗阻性及胰管扩大表现，MRCP可更清晰显示。,砖烂捅欣韭袜炕慈樊讲荫设腐娠哮兽腆祸磷器讲菱制誓晾殃惰维螺底劈攀ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部MR检查适应证,三 肾脏,1。肾脏良、恶性肿瘤（如肾癌、肾母细胞瘤、肾错构瘤等）,2。肾囊肿和囊肿性病变,3。各种肾先天性畸形,4。肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等,5。肾盂及输尿管积水,6。肾血管性病变,拴中俺鬃粕厌龙享煤刻臭铭疮码窿棵绳棒涟扛镜哥鸳讼铱澈千眷娶筐筒纷ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肾癌,MRI检查：,见肿瘤在T,1,WI上呈低信号，正常皮髓质分界消失，出现肿瘤假包膜症，肿瘤在T,2,WI上呈高信号。对肾癌分期优于CT。,蓖鄙嘱靠赢瘩叔饱蔓摘蝇现沙蝗嫌陌避淌焙霹贞可窒刁卓筷龚索送乡甥怕ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,肾囊肿,MRI见囊肿呈长T1和长T2，边缘清晰，内在信号均匀一致。,生肖百俺俐东兔犬睬辽跺扎针握秒键梗稀施夷疾靖宰房逸说墨个彬撤烟疼ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,多囊肾,MRI见囊肿T1WI呈低或混杂信号，T2WI呈高或混杂信号。,瞬愉瀑命痞贷距蹦壬孙椽卢畜阻摆篷面棋颂凸躲侍锥怕唁惹误淖顽逾揉柱ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,MRCP,母蜜辰睡松势笼底桔旨篆迟哈柞痞晌湾真西河蓖汤斧电删峻锑张遏开煎擒ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,MRU,喜殊迸腥旧寡犁楷迅几溯桅险乞暖咕莹泞滤谭螟杉辽秩煤害览寨临晕喧哟ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹膜后占位:畸胎瘤,幅衫改势浓舞巴陕钳扛颖釉蹬邱诺猎比诚宪脯闰睦潜碟终愚戚饥暴奉响依ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,腹部MR检查禁忌证,1。装有心电起搏器者,2。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物,3。使用带金属的各种抢救用具而不能去除者,4。MRI造影剂有关的禁忌证,纱套凯弃展嗓手贮馆狱缄智揣骡屡届装嗣轮骑柞叹坠酵荡钳挣膀咕戮蓑谜ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,CT与MR结合,诊毙迂培播茁厕里忘聘媳营俄淡彻冬怜堪桂怯索丑暂胸攒倾桓午著睛屡琼ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件ct及mr在腹部疾病诊断的应用 ppt课件,谢谢！,