心脑血管疾病的预防

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脑血管疾病的预防,河北省医学科学院,张 建 新,世界卫生组织将人类疾病分为：,传染性疾病,慢性非传染性疾病,伤害,2012年联合国召开慢病防治专题会议，根据全球人口死亡顺位将心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作为防治重点。,心脑血管疾病是一类与不良的生活方式密切相关的疾病。研究证实，心脑血管疾病的发生与,心态失衡、吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、精神因素,等密切相关。,心脑血管疾病是一种致残率、致死率很高、严重威胁人们健康的疾病，一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人，心情不畅，反而影响了疾病的治疗。对于心脑血管疾病，无论是从经济、家庭,、,还是从健康,以及社会,角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。,根据我国调查的结果，目前在我国18岁以上的人群中,：,高血压患者有2.6亿人,血脂异常者有2.9亿人,糖尿病患者有6000万人,糖耐量低减者有6000万人,肥胖者有8000万人,超重者有2亿人,吸烟者有3.5亿人,被动吸烟者有9亿人,上述因素长期影响，必然会导致动脉硬化性心脑血管事件的发生，其中包括猝死、心肌梗死、脑卒中等严重的致残、致死性疾病。因此，加强对慢病高危人群的识别与筛选，并对其采取有效的策略进行预防，是目前有待进一步解决的重大医疗和社会问题。,全国主要疾病死亡率、构成与顺位,顺位 疾病 死亡率（1/10万） 构成比（%）,1 心脑血管疾病 239.47 41.62,2 恶性肿瘤 137.05 23.82,3 呼吸系统疾病 76.65 13.32,4 伤害 51.19 8.90,5 消化系统疾病 13.18 2.29,6 内分泌营养代谢疾病 11.41 1.98,7 传染病 7.40 1.29,8 泌尿生殖系统疾病 7.07 1.23,9 神经系统疾病 5.36 0.93,10 围生期疾病 3.23 0.56,（来源2010年全国死因监测数据集,）,生活方式发生了巨大的变化,中国慢性病对劳动生产力的影响,2010年全国全年死亡人数估计为950万,过早死亡(低于平均寿命)550万，占57.8%,过早死亡患者中：,-,慢性病占75.1%,- 损伤中毒14.8%,- 传染病占10.1%,中国疾病经济负担对,GDP,的影响,卫生经济学研究表明：,慢病经济负担增速超过GDP,2010年疾病总负担：,48000,亿元,直接负担：,20000,亿元（来自卫生部卫生经济研究所）。,间接费用：,28000,亿元（据专家推算，依据是因疾病造成的劳动力损失以及护理费用等）。,据测算，,1993,年到,2003,年,10,年间，,GDP,由,3.5,万亿元增加到,13.6,万亿元，增加了,2.89,倍，但疾病经济负担增长,4.04,倍，由,3208,亿元增加到,16180,亿元。,据测算，从,2003,年到,2010,年，虽然,GDP,从,13.6,万亿元增加到,39.8,万亿元，增加,1.93,倍，而疾病经济负担增加了,1.97,倍。疾病经济负担增长超过了,GDP,的增长。,慢病已成为造成我国人口贫困的主要原因之一。,60,年我国人均预期寿命翻番,据统计我国目前,60,岁以上人口已达,2.2,亿，已进入老龄社会,慢病尤其是心脑血管疾病已成为社会公共卫生问题，必须加强预防,河北省心脑血管病的危险因素流行状况,河北省高血压患病及防治水平,（,18,岁人群）,河北省成年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率变化（,2004,年、,2010,年）,河北省成年人超重、肥胖率变化（,2004,年、,2010,年）,河北省成年男性吸烟、饮酒率变化（,2004,年、,2010,年）,200,2,年,河北省居民平均食盐摄入量,河北省未测过血压的成年居民比例,%,心脑血管疾病的,综合,预防,开展全民健康生活方式行动，引导居民建立健康的生活方式,全民健康生活方式行动内容,大力宣传健康生活方式核心信息，指导居民合理膳食、适当运动、戒烟限酒、定期体检等；,开展全民健康生活方式“示范社区”、“示范单位”、“示范,学校,”,、,“示范餐厅”、“示范食堂”、“健康主题公园”、“健康知识一条街”、“健康步道”、“健康,自测小屋,”创建；在社区、单位设立居民健康自测小屋；卫生机构100%禁烟，创建无烟工作场所。营造全民健康生活方式的生产、生活环境。,开展心血管病患者及高危人群筛查与管理,脑卒中项目,心血管项目,高危人群及患者社区管理建档随访,开展高血压社区规范化管理,全省,11,个市全部开展,基本公共卫生服务,35,岁守诊测血压,开展减盐和应用低钠盐降压项目,少用盐有益健康可降低血压,用低钠盐（复盐）替代常用盐降压,开展慢病综合防控示范区,(,县）建设,省级,11,国家级,3,开展健康教育宣传活动，提高居民心血管病防治知识水平,心脑血管疾病的危险因素,体重 超重 肥胖,饮食 盐 脂肪,吸烟,饮酒 酗酒,缺少锻炼 运动太少 静坐太久,精神因素,心脑血管疾病高发人群,年龄大于,45,岁的男性、大于,55,岁的女性,吸烟者,高血压患者,高胆固醇血症患者,有家族遗传病史者,肥胖者,缺乏运动或工作紧张者,诱发心脑血管疾病不良习惯,雾霾天在户外运动,陪着别人吸烟：打麻将、喝酒等场所,脾气暴躁,过劳 事业至上，忽视减压,心情郁闷、不舒畅、终日愁眉苦脸,压抑愤怒,终日懒洋洋,三餐进食过饱,合理膳食,健康的四大基石,心理平衡,适量运动,健康,戒烟限酒,寿命延长,心理平衡,保持心态健康就是取得身体健康的金钥匙。,心态不好、爱着急、生闷气、整天与自己过不去，最容易伤神伤身。,所有保健措施中，心理平衡最为关健。,保持平静的心态和快乐的心情，可以拮抗多数的内外不利因素,长寿歌,一天一天不计天,嘻嘻哈哈乐整天,开开心心益寿年,今天悲痛明天欢,只要不钻牛角尖,包你活到三万六千五百天,戒烟限酒,烟内有焦油、尼古丁等有害物质。,原则上应坚决戒烟，不能彻底戒烟者，应尽可能限制或逐渐减少吸烟量，直到完全戒烟。,可适量饮酒，具体量因人而异，以少量红葡萄酒为宜。,酒精对肝、肾有损害，,决不可酗酒。,合理膳食,有粗有细,不甜不咸,合理搭配,七八分饱,食物中几大要素,蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素,微量元素,纤维素,必需氨基酸共有种：,赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、,甲硫氨酸,（蛋氨酸）、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。,对婴儿来说，组氨酸和,精氨酸,也是必需氨基酸。,如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。,必,需,维生素13种,Vitamin A，C，D，E，K ，B1，2，3，5，6，7，9，12,适量运动,量力而行 慢跑、快走、打太极拳、骑车、游泳、做家务活等。,生命在于运动，运动能燃烧体内脂肪，增加血液循环，可预防一些慢病。,心血管病防控存在的问题,各级疾控机构专业人员少、任务量大；,疾控机构和临床诊疗机构还需要进一步密切协作，防治结合；,基层医生服务能力和服务质量需不断提高；,心血管病防控及慢病防控还需要政府的重视及全社会的共同参与,特别是临床医生参与更为重要。,祝大家健康长寿！,