心理咨询原理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我拿神马奉献给你,-,优秀而美丽的211院校女生爱上混混，居然还被拒绝了！,O()o 唉,你怎么安慰她？,（二）心理咨询的特点,你真的能体会对方的感受吗？,我非常生气！你将事情做成这样！,Or,我对你这样做，很失望,（三）心理咨询的目标,1,、一般性与特殊性目标,2,、发展性与矫正型目标,3,、终极性与过程性目标,（四）心理咨询的原则,1,、保密性原则,（破密原则：自杀 蓄谋伤害他人 危害公共安全）,2,、发展性原则,3,、个别化原则,4,、限定性原则,合适的咨询对象,智力正常 年龄适宜,内容合适 人格正常,动机正确 信任度高,行动自觉 匹配性好,二、精神分析咨询与治疗的理论与方法,（一）精神分析的基本理论,1,、无意识学说,2,、本能论,3,、人格结构,爱的对立面是什么？,恨死你？,Oooooo,O()o,最初，脑神经研究者们想当然地认为，爱的对立面是恨，花了大量精力研究“憎恨回路”，最后惊讶地发现，两种被设立为对立的情感在脑区中发生的位置大部分是重叠的，它们同样强烈地在壳核和脑岛中闪耀。一般来说，壳核的作用与身体运动有关，它具有行动力用于保护情人或攻击情敌，而脑岛则与嫉妒类的情感有关，爱与恨都伴随嫉妒。,不同之处只在于评价大脑脑叶皮层，当人沉浸于爱中，它几乎是休眠的，当内心充满仇恨，此区域就被激活，所以“热恋中人的判断力为零”。,最后,-,很高级的认知是：爱的对立面不是恨，是,.,4,、人格发展阶段,口唇期（,01,岁,唇 口 手指头 长牙后咬牙,肛门期（,13,岁）,忍受和排泄粪便 肌紧张的控制,性器欲期（,36,岁）,恋父或恋母,潜伏期（,612,岁）,转向外部,生殖器期（,1218,岁）,转向异性,5,、心理防御机制,“独乐乐”是心理防御机制,为什么“宅”？,反向心理防御机制,害怕它会忽然跑出来，所以不得不特别加以防范,-,正在吃手的小朋友，把手背在身后，“我没有吃手”,咨询中的阻抗,原因：,成长的痛苦,对抗咨询或咨询师的心理动机,表现：,讲话程度的阻抗,沉默 寡言 赘言,讲话内容的阻抗,理论交谈 情绪发泄 谈论小事 假提问,讲话方式上的阻抗,心理外归因 健忘 顺从 控制话题,咨询关系上的阻抗,不认真履行咨询师的安排 诱惑咨询师,（请客 送礼等）,-,都是对个体的自我保护及其痛苦经历的精神,防御,（二）精神分析咨询与治疗的基本观点,1,、心理障碍产生的原因,2,、心理咨询与治疗的原理,3,、心理咨询与治疗的目标,4,、心理咨询与治疗的过程,4,、心理咨询与治疗的过程,开始阶段,移情阶段,修通阶段,移情的解决阶段,（三）精神分析咨询与治疗的方法与技术,1,、自由联想,2,、梦的分析,3,、移情,4,、解释,老师们辛苦了，,让我们休息片刻,三、行为主义咨询与治疗的理论与方法,（一）行为主义咨询与治疗的基本理论,1,、经典条件作用的理论,2,、操作性条件作用的理论,3,、社会学习理论,读心术,微表情，是内心流露与掩饰，是心理学,名词。人们通过做一些表情把内心感受表达给对方看，在人们做的不同表情之间，或是某个表情里，脸部会“泄露”出其它的信息。“微表情”最短可持续,1/25,秒，虽然一个下意识的表情可能只持续一瞬间，但这是种烦人的特性，很容易暴露情绪。当面部在做某个表情时，这些持续时间极短的表情会突然一闪而过，而且有时表达相反的情绪。,像这个，大家能看出来她现在心里的真实想法吗？,人在说谎时：,会时不时的去抹脖子或者是把玩身上的饰物,眼神闪烁不定，从而来掩饰此时心里的不安和焦躁。这是典型的机械动作。,面部的表情,眉毛上挑并挤在一起,表示恐惧。,真正的吃惊,表情转瞬即逝，超过一秒钟便是假装的。,当人,陷入悲伤,的时候 额头、眼角都应该有纹路产生。做过拉皮手术的人，会因为脸部肌肉麻痹，这种情况另当别论。,假笑时,眼角是没有皱纹的。,当,面部表情两边不对称,的时候，极有可能他们的表情是装出来的。,抿嘴,表示对自己的话没有信心。,明知故问,的时候眉毛会微微上扬。,如果对方对你的质问显露出不屑，说明你的问题触到了对方的痛处。,害怕、愤怒和性兴奋都会使人的瞳孔放大。,眉毛上扬、下颚张开表示惊讶。,眉毛朝下紧皱、上眼睑扬起、眼周绷紧，表示将要实施血腥暴力行为。,说话时两边嘴角下拉、眼睛向下看表示尴尬。,鼻孔外翻、嘴唇紧闭是生气的表现。,摩挲双手是一种自我安慰的姿态。当你对自己所说的话感到心虚时，摩挲双手可以让自己安心。 单边耸肩表示对自己所说的话不自信。,鼻子里有海绵组织，当想隐瞒什么，鼻子就开始痒，此时就会下意识地摸鼻子。,双手抱胸同时后退，是一种下意识地退缩，表明说谎者感到心虚。,人们通常认为，说谎时人们才会避开与对方的眼神交流。事实却恰好相反。人们在说真话时，会因为回忆转移视线，如果他一直盯着你的眼睛回答问题，就是在说谎，因为他需要观察，看你是否相信他的谎言。,手指向一边，眼睛却看向另外一边：当你绞尽脑汁捏造事实的时候，肢体却完全跟不上。,人在撒谎时会下意识地弓起身子。 人真正发怒的时候，生气的言语和行为应该是同步的。 人们说到赞成某事时伴有摇头动作，表示他心里其实不这么想。 向前伸出下巴是生气的表现。 人在害怕时会出现生理逃跑反应，血液从四肢回流到腿部（做好逃跑准备），因此手的体表温度会下降。 揉眼睛是不情愿的意思，即使一个天生的盲人，在被要求做他不想做的事情时也会下意识地揉眼睛。,手放在眉骨附近表示羞愧。,虚情假意不会有眨眼。,与对方交谈时将放在物品胸前，,在彼此之间竖起了一道屏障，是,焦虑的表现。,还有就是声音和说话方式！ 人在说谎时，很难把谎言倒叙,出来。他们会预先按顺序编好谎言，,但从不会倒着顺一遍。,说话缓慢轻柔：表明这个人的内,心极度悲伤和焦虑。,词语重复、声调升高,都是说谎的表现。,“,你去过她家吗？”“不，我没有去过她家。”对问题的生硬重复是典型的说谎。,语速快,表示当事人很焦虑。,说话时语速加快意味着他的感情加重了。,在,谎言突然说出,时，很多人以为撒谎要花更多时间来反应，但如果谎言已提前准备好，就会迫不及待说出来。,回答与提问之间的时间差被称为,反应潜伏期,，反应潜伏期越长，说明回答者对真相有所隐瞒。,理解了”微表情”，我们就更能够从一闪而过表情信号里发现有价值的信息。 其实有时候人是矛盾的，既想知道对方说的是否真实，又怕知道真相后无法承受。如果判断错误，会增加隔阂、矛盾。,要谨慎的运用“微表情心理学”，去找寻到一个属于你自己知道的真相。,行为矫正法,依据,经典条件反射,和,操作性条件反射,理论建立的行为治疗方法。,心理病理学观点：,问题行为的形成,生活经历（心理创伤）,条件反射,学习 固定,治疗原则：,强化 预期行为发生,负强化 预期行为不发生,治疗方法,（三）行为主义咨询与治疗的方法和技术,1,、放松训练法,2,、系统脱敏法,3,、厌恶法,4,、行为塑造法,5,、示范法,松弛疗法,：,目的：学会体验放松；学会主动调动肌肉进入放松状态,呼吸放松法,腹式呼吸,肌肉放松法,头部-脸部-肩膀-躯体上部-躯体下部,想象放松法,创造性想象“变成一片云、一朵花”,回忆美好经历,音乐疗法,咨询过程：,第一次咨询：,2011,年,10,月,8,日,目的：,1,、建立良好的咨询关系。,2,、了解基本情况。,3,、焦虑的临床评估，做有关心理测量。,4,、确定主要问题,探寻改变意愿,5,、进行咨询分析。,方法：摄入性谈话；心理测验（,SDS SAS,）,系统脱敏：,程序,（1）建立强度层次表,（2）引导当事人放松,（3）放松后开始脱敏,系统脱敏疗法：由美国精神病学家沃尔普（,J.Wolpe,）创建，又称交互抑制法。其基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。,系统脱敏疗法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。,步骤：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的 情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。,过程：,1,、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中有关事项与规则；,2,、充分尊重求助者，用开放性问题收集求助者的详细资料，通过倾听、共情、无条件接纳、积极关注，让求助者倾诉，与求助者建立良好的咨询关系，探寻求助者的心理困扰、焦虑原因。,3,、完成心理测验：,SDS,，,SAS,4,、评估焦虑程度,5,、向家长了解孩子的成长过程,6,、将测验结果反馈求助者，并作出初步问题分析,7,、确定咨询目标,第二次咨询：2011年10月15日,目的：,1、加深咨询关系；,2、教会求助者掌握放松技巧；,3、加强与父母、同学的交流，争取社会支持系统。,方法：会谈、系统脱敏疗法,过程：进行放松训练。让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让求助者想象自己处于令人轻松的情境中，例如，静坐，在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态，然后咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢重点强调面部肌肉的放松，训练,8,次，求助者已经学会,布置家庭作业：,按照所授方法，每天训练,1,2,次，学会放松和提高自控能力；,加强与父母、同学的交流。,第三次咨询：,2011,年,10,月,19,日,目的：,巩固前一阶段的咨询效果，构建焦虑等级，开始脱敏训练，应用系统脱敏进行行为治疗。,方法：会谈法，系统脱敏疗法。,过程：,1,、反馈作业：每天做放松训练，焦虑明显减少；领悟到可以通过改变肌肉的松弛程度来对抗焦虑。,2,、用系统脱敏法来克服考试焦虑，建立等级量表：,找出求助者参加考试过程中感觉焦虑的环节，按各环节的焦虑程度由小到大顺序排列，焦虑程度根据,0,100,单位计算。,咨询师：现在使用一张焦虑等级来测量你对考试的焦虑程度。表上有,0100,单位，,0,是绝对平静，,100,是极度紧张、焦虑，即焦虑体验。那么你现在的焦虑程度大概是多少呢？,求助者：（想一想）,10,吧，因为我们在谈论考试，感觉与考试有关，所以我就感到紧张。,咨询师：那么看到别人在考试呢？,求助者：,25-30,吧。,将求助者报告的焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列：,序列事件 焦虑等级分数,1,、谈论考试,15,2,、看到别人在考试,30,3,、考前,20,分钟（在考场外等候进考场）,45,4,、自己进入考场,60,5,、老师宣布考试规则,75,6,、老师开始分发试卷,85,7,、自己拿到试卷（以后）,100,利用想象进行脱敏训练。从最轻的第一级情境开始，尽可能详细、逼真地想象情境中的具体细节、环境和自己的内心体验，感到有焦虑反应时，令其停止想象，并进行放松，直到焦虑消除。重复上述过程，直到求助者如此想象不再感到焦虑紧张为止，此时算一级脱敏；再进行第二级情境的训练，反复多次，直到想象的第二级情境不再感到焦虑紧张时为止。,由咨询师做口头描述，并要求对方在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示，然后让求助者保持这一想象中的情景,5,秒钟。,咨询师：一天中午，中午就餐后，你和几位同学坐在教室的课桌上聊天，你一言我一语，天南海北地聊天（几秒钟后，求助者举起了他的一个手指头，咨询师停止了,5,秒）,咨询师：停止想象刚才那个场面，在你想象的时候，你的焦虑等级是多少？,求助者：没什么异常感觉，比较自然。,咨询师：现在想象，有一个同学说下周进行期中考试，其他的同学都开始聊考试座位安排，考试排名等与考试有关的事情（,15,秒钟后，求助者举起他的手指，等到,5,秒）,咨询师：停止刚才那个场面的想象，焦虑的等级比刚才增加了多少？,求助者：大约,15,分。（放松指示）,咨询师：现在继续想象刚才那个情境（在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示，然后让求助者保持这一想象中的情景,5,秒钟）,（在第二次想象中焦虑分数仅增加,7,分，第三次想象这个情景时，处于放松状态。）处理完等级表中的第一项了。,3,、布置家庭作业：,（,1,） 每天练习脱敏训练的第一级，早晚各一次；,（,2,）在生活中若遇到不适，就进行放松训练；,第四次咨询：,2011,年,10,月,24,日系统脱敏治疗。,目的：应用系统脱敏进行行为治疗；,方法：会谈法、系统脱敏疗法,过程：,1,、反馈咨询作业：脱敏训练的练习顺利完成。,2,、进行脱敏训练的第二级和第三级的情境训练；,看到别人在考试（进行第二级脱敏）,想象情境：一个晴朗的上午，第二节课后你走到高二年级教室外面，透过窗外，你看到他们在进行数学测验，每个人都手拿笔在试卷上沙沙地写着。此项情景进行了,3,次想象，同时进行了,3,次放松，进行,3,次想象时求助者焦虑分数分别为,15,、,8,、放松状态。,考前,20,分种（在考场外等候）（进行第三级脱敏）,想象情境：有一天上午，全区统考，考前,20,分钟，你和你的同学拿着文具在考场外面等候进考场铃声，考室门上贴了封条，门上有“第,考室”字样，,此项情景进行了,3,次想象，同时进行了,3,次放松，进行,3,次想象时求助者焦虑分数分别为,15,、,8,、放松状态。,3,、布置咨询作业：,每天进行脱敏训练第一级到第三级的练习，早晚各一次。体验自己的情绪变化。,第八次咨询：,2011,年,11,月,22,日,目的：,1,、巩固咨询效果；,2,、结束咨询。,方法：会谈、心理测量,过程：,1,、反馈咨询作业：脱敏训练完成顺利；用理性的态度看待考试后，体验到自己的情绪与行为发生了很大的变化。,2,、肯定求助者的改变，要求其继续完善个性，学会有效的应对方式。,3,、完成心理测验：,SDS,、,SAS,4,、与求助者一起评估、总结咨询效果；,5,、帮助巩固咨询所获得成果。,6,、布置咨询作业：将脱敏训练运用到现实情境中去；以合理的方式对待现实生活中的各种事件。,咨询效果评估：,1.,自我评估,：心里的困扰基本上已消除，睡眠良好，有一种愉悦充实的新感觉。现在考试不再心悸、冒冷汗了，上课也不害怕老师的提问了，能大声回答。和前座的同学关系也已恢复正常。父母也意识到自己的要求太过苛刻，现在已改变了对我的教育方法，常告诉我：只要你在学习上尽力了，即使你考得不好我也不会怪你。我也已认识到问题的关键是要改变自己不合理的思维方式，树立正确的学习动机。,2.,老师和同学评估,：现在看起来开朗多了，能和同学都能友好相处，脸上有了笑容，考试时的神态也轻松多了。当考试成绩出来时，也能象其他同学一样敢到办公室看成绩了。,3、,社会功能,：上课时能集中精神听课，学习效率有所提高。,4、,心理测验结果,： SDS：50分； SAS：47分。根据中国常模，分数提示为正常。,5、,咨询师评估,： 通过以上咨询，求助者的症状获得缓解，已基本达到预期目的，能从容应付考试，学会对焦虑症状的应对方法。,建立了良好的人际沟通模式。能以合理的方式对待周围的人、处理生活中的事件。,南风效应,北风和南风比威力，看谁能把行人身上的大衣脱掉。北风先 来了个寒风冷冽，结果路上的行人为了抵御北风的侵袭，将大衣裹得紧紧的。南风徐徐吹动，顿时风和日丽，行人因为觉得身上暖洋洋，就解开纽扣，脱掉大衣。北 风和南风比威力的结果当然是南风获胜,南风之所以能达到目的，就是因为他顺应了人的内在需要，使人的行为变为自觉。,这种以启发自我反省、满足自我需要而产 生的心理反应，就是“南风效应”。 家庭教育中用“棍棒”、“恐吓”之类“北风”式教育方法是不可取的。实行温情教育，多点“人情味”式的表扬，培养孩子自觉向上、向善的心才能达到事半功倍的效果。,奖励法（渐次养成法）：,关键：化目标为无形；,奖励要及时（以精神奖励为主）,赏识教育的实质,称颂过于夸大，就会招来轻蔑,-,培根,我们的赏识努力：,捕捉真正的闪光点 创造机会,耐心等待 给予鼓励,表扬的技巧,买糖的哲学 在商店买散装糖的时候都有过这样的经历：有的售货员一下放很多糖到秤上，然后按分量一块块往下拿。越拿顾客心里越不痛快，老以为会缺斤短两，下次也不找他买了。,有的售货员一次放不太多，然后一块块往上加，虽然最后分量完全一样，但顾客心里挺高兴，以为自己占了便宜，这位售货员也赢得了越来越多的顾客。,（1）个体表现异常行为时给予实际的惩罚,（2）取消某种权利作为惩罚的手段,注意事项：,惩罚行为是具体的行为；有效的惩罚物；创设良好的教育情境；将不良诱因降到最低；态度冷静求实；间隔时间越短越好,缺点：,厌恶法,超限效应,著名作家马克,吐温有一次在教堂里听牧师演讲。最初，他觉得牧师讲得很使人感动，就准备捐款，并掏出自己的所有钱。过了十分钟后，牧师还没有讲完，他有些 不耐烦了，决定只捐一些零钱；又过了十分钟，牧师还没有讲完，他于是决定一分钱也不捐。到牧师终于结束了长篇的演讲开始募捐时，马克,吐温由于气愤，不仅 未捐钱，相反，还从盘子里拿回了二元钱。这个故事告诉我们刺激过多、过强或作用时间过久，会引起极不耐烦或逆反的心理现象，心理学上称之为“超限效应” 。,在批评孩子时，应掌握一个“度”。如：当孩子出现错误或失误时，我们往往会一次、两次、甚至多次重复对一件事作同样的批评，使 孩子从内疚不安到不耐烦最后反感讨厌。,被“逼急”了，就会出现“我偏要这样”的反抗心理和行为。可见，对孩子的批评不能超过限度，应对孩子“犯一次 错，只批评一次”。如果非要再次批评，那也不应简单地重复，要换个角度，换种说法。,这样，孩子才不会觉得同样的错误被“揪住不放”，厌烦心理、逆反心理也 会随之减低，教育才能取得良好的效果。,（二）行为主义咨询与治疗的基本观点,1,、基本假设,2,、特点,3,、过程,行为评估过程,行为治疗过程,行为治疗评估过程,四、人本主义咨询与治疗的理论与方法,（一）人本主义的基本理论,人性观,马斯洛的人本主义观点,罗杰斯的人本主义观点,（二）人本主义咨询与治疗的基本观点,人本主义咨询与治疗的目标,人本主义咨询与治疗的特点,人本主义咨询与治疗的过程,（三）人本主义咨询与治疗的方法与技术,建立关系的技术,倾听的技术,11类不合理信念（1）,每个人绝对要获得周围环境的人，尤其是每一位生活中重要人物的喜爱和赞许。,个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。,世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。,如果事情非已所愿，那将是一件可怕的事情。,不愉快的事总是由于外在环境的因素引起，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痉和困扰也无法控制和改变。,面对现实中的困难和自我承担的责任是不容易的事情，倒不如逃避它们。,人们要对危险和可怕的事情随时地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。,人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样才能生活得好些。,一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。,一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤难过。,对人生中的某个问题，都应有一个唯一正确的答案。如果人找不到这个答案，就会痛苦一生。,11类不合理信念（2）,五,.,理性情绪治疗的理论与方法,（一）理性情绪治疗的理论与方法,人性观,情绪失调理论（,ABC,理论）,非理性信念,（二）理性情绪治疗的基本观点,心理问题产生的原因,理性情绪治疗的目标,理性情绪治疗的过程,（三）理性情绪的方法与技术,与非理性信念辩论的方法,理性情绪的想象,家庭作业,有这么一个故事。,在暴风雨后的一个早晨，一个男人来到海边散步。他一边沿海边走着，一边注意到，在沙滩的浅水洼里，有许多被昨夜的暴风雨卷上岸来的小鱼。它们被困在浅水洼里，回不了大海了，虽然近在咫尺。被困的小鱼，也许有几百条，甚至几千条。用不了多久，浅水洼里的水就会被沙粒吸干，被太阳蒸干，这些小鱼都会干死的。,男人继续朝前走着。他忽然看见前面有一个小男孩，走得很慢，而且不停地在每一个水洼旁弯下腰去,他在捡起水洼里的小鱼，并且用力把它们扔回大海。这个男人停下来，注视着这个小男孩，看他拯救着小鱼们的生命。,终于，这个男人忍不住走过去：“孩子，这水洼里有几百几千条小鱼，你救不过来的。”,“我知道。”小男孩头也不抬地回答。,“哦？那你为什么还在扔？谁在乎呢？”,“这条小鱼在乎！”男孩一边回答，一边拾起一条鱼扔进大海。“这条在乎，这条也在乎！还有这条、这条、这条,”,今天,我们常常悲天悯人地叹息,:,我们都只是这个社会的一颗螺丝钉,我们不能改变社会,更不能拯救社会,我们甚至不得不顺应这个社会的一些不良风气,虽然我们心里有一百个不愿意,.,所以,我们只能将自己装进套子,过自己的生活,不管不问周遭事,.,可是虽然我们救不了全世界的人，救不了全中国的人，甚至救不了一个省一个市的人，但是，我们还是可以救一些人，可以减轻他们的痛苦。因为我们的帮助，他们的生活从此会有所不同,我们可以使他们的生活变得更加美好。这是我们能够并且一定会做得到的。,无论何时,不要放弃善良之心，善意之举,记住：“这条小鱼在乎！这条小鱼也在乎！还有这一条、这一条、这一条、这一条,”,有时情况还会相仿，可能会受到各方面的阻力，别人的不理解，可是请记住总有那么一条小鱼它在乎,任重 而 道远,永远给自己加油,永远别迷失方向，永远在乎“一条小鱼”,行动的寓言,螃蟹、猫头鹰和蝙蝠对自己的生活方式不满，为了改变，他们就去上生活方式学习班。,数年过后，它们都顺利毕业并获得博士学位。不过，螃蟹仍横行，猫头鹰仍白天睡觉晚上活动，蝙蝠仍倒悬。,