关爱妇女防治两癌讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,关爱妇女 防治两癌,农村妇女宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高，发病年龄呈年轻化趋势。由于受各种因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能与时得到检查和救治。,我们通过农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目，为本镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。,前言,一、什么是乳腺癌？什么是宫颈癌？,乳腺癌,是乳房腺上皮细胞在多数致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞出现无序、无限制的恶性增生，以乳腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤。乳腺癌发病率以每年3%的速度递增，且发病年龄呈年轻化趋势，称为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄主要,分布于4060岁之间,，绝经期前后的妇女发病率较高。,子宫颈癌,是指发生在子宫阴道部与宫颈管的恶性肿瘤。在发展中国家，宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤，其发病率排行榜首。发病年龄亦呈年轻化趋势，患者年龄主要,分布在3448岁,。子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。,二、导致“两癌”的因素有哪些？,遗传：,乳腺癌不是直接遗传，但患者亲属比普通人患乳腺癌的可能性,要大，发病年龄越小，遗传倾向越大。,情绪：,性格内向，精神长期抑郁的人，容易导致情绪的不稳。焦虑、,紧张可致机体抗癌免疫功能降低。,生活方式：,“高热量、高脂肪”的饮食习惯；吸烟、酗酒、通宵、口服避孕,药等增加乳腺癌的发病率。,乳腺癌的发生，目前已知的危险因素有：,月经：,月经初潮早，绝经晚，乳腺癌发生的相对危险增加。,婚育：,初婚年龄大、婚而不育、反复人工流产、第一胎在30岁以后等,为不利因素，而母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用。,其他：,女性的性压抑、长期接触电离辐射、病毒感染或其它乳房疾病。,子宫颈癌的发生有很多深层原因，目前已知的有：,病毒感染：,目前已知HPV有120多种亚型，其中高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。,婚育与性生活：,性活跃、初次性生活16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关，分娩次数增多，宫颈创伤几率也增加，分娩与妊娠内分泌与营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。,生活方式：,应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟的妇女比不吸烟者患病概率高2倍。免疫力低下，不良精神刺激都与宫颈癌发病有关。,三、“两癌”的常见症状,早期：,表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限（即外上方）最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症状，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。,中期：,肿块的生长速度较快，侵与周围组织可引起乳房外形的改变。如：肿瘤表面皮肤凹陷；乳头内陷等。癌肿继续增长，形成所谓“橘皮样”改变。,晚期：,乳腺癌的淋巴转移，表现为同侧腋窝淋巴结肿大。,乳腺癌的常见症状,子宫颈癌的常见症状,阴道出血：,常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查与便后出血。,白带增多：,白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。,晚期癌的症状：,病灶波与盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热与全身衰竭。,四、如何早发现、早诊断“两癌”,?,如何尽早发现“乳腺癌”,直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，,比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。如：乳头溢液、乳,头回缩、皮肤皱缩，酒窝征、皮肤脱屑与乳房轮廓外形有异常变化。,1,、,视 查,如何尽早发现“乳腺癌”,举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房，顺时针或逆,时针，慢慢检查，不要遗漏任何部位。同时可以触摸一下腋下，看是否有,肿大淋巴结。轻轻挤压一下乳头，看有没有分泌物。用同样的方法检查对,侧乳房。,2,、,触 查,如何尽早发现“乳腺癌”,平卧检查时，待检查侧上肢举过头放在枕头上，可以用薄垫放在被检查,侧的肩下，这种位置目的使乳房平坦，易于检查，检查方法同触查。,3,、,平卧检查,如何尽早发现“乳腺癌”,乳腺X线钼靶、B型超声检查、CT检查、近红外线扫描等影像检查对,乳腺癌的早期检出有重要意义。,4,、,影像检查,乳腺彩超检查,钼靶X-线检查,如何尽早发现“乳腺癌”,乳腺活体组织检查所得的,病理,结果是做乳腺癌,唯一,肯定诊断的依据。,5,、,病理检查,如何尽早发现“宫颈癌”,根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查与妇科检查，并采用以下辅助检查：,1,、子宫颈刮片细胞学检查：,是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的,主要方法,。,2,、,TCT,检测：,TCT,是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的子宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显,提高,了标本的满意度与宫颈异常细胞,检出率,。,3,、碘试验：,临床上用碘液涂抹宫颈与穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。,4,、阴道镜检查：,阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可,协助,选择异常的部位进行宫颈活检。阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查与活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。,5,、宫颈和宫颈管活体组织检查：,在碘实验不着色区与可疑癌变部位，取多处组织，并将刮出物送,病理检查,与确诊。,五、如何预防乳腺癌与子宫颈癌,?,乳腺癌的预防,1,、保持心理平衡：,恶劣的情绪是癌细胞的活化剂，而情绪愉悦则是防癌妙方。只有精神,舒畅，才有利于心理平衡和生理平衡，筑起阻挡癌魔的防线。,2,、科学婚育：,提倡晚婚和计划生育，但是最好结婚不超过,28,岁，生孩子不超过,30,岁，,不鼓励终身不育；做好避孕工作，防治多次流产；坚持母乳喂养。,3,、生活方式合理：,应建立起科学的生活方式，做到起居有常，劳逸结合，保证睡眠；膳,食平衡，饮食有节，少吃动物脂肪。持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩,的娱乐活动。性生活正常、和谐、均衡、有规律。,4,、其他：,慎用含有雌激素的美容化妆品、保健品和药品。尽量避免电磁辐射和,放射线接触。,子宫颈癌的预防,自我预防宫颈癌在日常生活中应注意以下几点：,1,、定期参加宫颈癌普查普治：,定期妇科检查，留意宫颈癌的危险信号，一旦出现白带增多，且伴有颜色或异味，外阴瘙痒并有灼热感，性交疼痛和性交后出血等症状时，就应马上到正规医院接受治疗，防治糜烂恶化癌变。建议妇女每年要做一次妇科病普查，做到早发现、早诊断、早治疗。,2,、积极治疗妇科疾病：,与宫颈癌有关的生殖道滴虫、霉菌、病毒感染，慢性宫颈炎等疾病。,3,、良好的生活方式：,减少脂肪、高热量的食物摄入，多食蔬菜与水果；保持运动；不吸毒、吸烟、酗酒；避免生冷。,4,、注意个人卫生：,有性生活的女性应该保持干净清爽的床单；穿着透气、宽松的纯棉内裤；平时应注意外阴与内裤的清洁，尤其应注意经期卫生；注意性卫生。,5,、坚持定期复查：,宫颈癌患者出院后要坚持定期复查，以利于与早发现有无复发和转移。,6,、提倡晚婚晚育、计划生育。,六、治疗乳腺癌和子宫颈癌的方法有哪些？,手术治疗,放射治疗,化学药物治疗,乳腺癌治疗常见方法有：,子宫颈癌的治疗：,非典型增生,活检为轻度非典型增生者，暂按验证处理，半年随访刮片和必要时再作活检；中度不典型增生者，适用激光、冷冻、电熨；重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除。,原位癌,一般主张行全子宫切除术。,镜下早期浸润癌,一般多主张作扩大全子宫切除术。,浸润癌,常用放射、手术与化学药物治疗。,政府优惠政策,我院医疗技术水平,2013-2014,年我院,两癌筛查完成情况,两癌筛查的流程和注意事项,对象：,3564,岁赤坭农村户籍妇女；,时间：,星期一至五上班时间，节假日除外；,地点：,医院三楼妇产科；,流程：,登记,妇检,检验室,B,超,交表；,注意事项：,带身份证或户口簿,憋尿,检查前,3,避免性生活,避开经期（最好经后,3-7,天）,孕产妇免费项目,为加强我区的妇女保健工作，进一步提高早孕建卡和降低孕产妇死亡率，根据,国家基本公共卫生服务规范,赤坭镇户籍内与居住半年以上的非广州户籍孕产妇（提供暂住证）可免费享受以下服务：,1,、,建立孕产妇系统管理手册与孕产妇居民健康档案；,2,、,高危妊娠筛查；,3,、,1,次产后访视和产后,42,天健康检查；,4,、,接受健康指导和教育（孕期营养、心理、产后常见问题）；,5,、,至少,5,次孕期保健服务，初次产检基本免费项目：血常规、血型、尿常规、肝功能（,AST,、,ALT,）、肾功能（,Cr,、,BUN,）、乙肝两对半、梅毒血清学检查等。,注意事项：,1,、,检查时间为正常上班时间（星期六、日、公众假期除外）；,2,、,赤坭镇户籍孕产妇初次产检带户口簿和身份证；,3,、,外地户籍孕产妇初次产检带暂住证和身份证。,关爱妇女，防治两癌。,希望全社会的女性都提高自我保健意识，拥有健康、幸福、美满的生活。,THANKS,