pf生长发育与健康评估

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,pf生长发育与健康评估,学习目标（,Objectives）,掌握,小儿体格生长发育评估、小儿运动的发育。,掌握,新生儿、婴儿期护理，免疫接种程序及异常反应,熟悉生长发育的规律及影响因素、小儿语言的发育。,第一节 生长发育概述,概 念,生长,（,growth）,:,是指小儿身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其,量,的变化。,“,量,”,的改变,发育,（,development）,:,是指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，为,质,的改变。,“,质,”,的改变。,从,胎儿期,-,青春期,是生长发育的重要阶段，是不同于成人的重要特点。,生长发育,2个高峰期：婴儿期、青春期,不平衡性,神经系统发育较早,(先快后慢),生殖系统发育较晚,(,先慢后快,),淋巴系统先快后慢,顺序性,一、生长发育规律,各系统器官发育的不平衡性,3、,生长发育的顺序性,由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂,二、影响生长发育的因素,（一）遗传因素：,体格：皮肤、身高、脸型等,心理社会：性格、气质等,体格生长：青春期初、青春期末,外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉,二、影响生长发育的因素,（二）环境因素,1、营养,：应营养素供给比例适当,长期营养不良、营养过多,2、孕母状况,孕早期感染,孕母严重营养不良,孕母吃药、接触辐射、情绪变化等,3、生活环境,良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育,二、影响生长发育的因素,4、疾病和药物,疾病,急性疾病体重减轻,慢性疾病影响体重身高,内分泌疾病引起骨骼生长和神经系统发育迟缓,药物：,链霉素：听力,肾上腺皮质激素：身高,第二节,生长发育评估,一、体格生长发育评估,（一）体格生长常用指标及测量方法,1、,体重,(,weight)：,反映,体格增长、营养状况,最易获得的敏感指标；,临床计算,药量、输液,的重要依据。,生理性体重下降：,约减少原来体重的3 9。若体重下降超过10或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。,1、体重,出生,(3kg),1 岁(3*出生体重),2岁(4*出生体重),体重计算公式,:,16月体重（kg）,出生体重(kg)+月龄*0.7(kg),712月体重（kg）,出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄,2青春期前体重(kg)=,12+(年龄-2)*2kg,体重测量方法,卧位测量,坐位测量,站位测量,母抱测量,准备：晨起、空腹、排尿、脱衣,2、身高,standing height,：,从头顶到足底的长度。,出生（约,50cm）,6个月（65cm）,1岁（75cm）,2岁（85cm）,212岁平均每年增加,212身长,=(年龄2)*7+85cm, 年龄770cm,身高,(,standing height,),卧位,-测身长（,3,岁）,立位,-测身高（,3,岁）,胎儿时期至成人身体各部比例,1/4,1/8,3、坐高,Sitting height：,头顶,到,坐骨结节,的长度。,坐高,/身高：由出生时的,66,降至,6岁时的,55,。,此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性,.,HC (head circumference):,经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。,出生,：约,34cm,1岁,:46cm,2岁,:48cm,5岁,:50cm,15岁,接近成人：,54 58cm,头围反映脑和颅骨的发育程度,头围过小：脑发育不良,头围过大：脑积水,4、头围的增长,CC (Chest circumference)：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育程度。,出生：,胸围,5cm强反应,处理：,热敷、抬高患肢,（六）预防接种的反应及处理：,（,2）全身反应：,时间：一般接种后,24小时内,症状：多为中低度发热，伴有恶心、呕吐、,腹痛、腹泻等反应,体温38.5强反应,对症处理：轻微休息、多饮水，对症处理,严重医院就诊,（六）预防接种的反应及处理：,（,1）过敏性休克,时间：接种后数分钟内发生,症状：烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷,处理：平卧、头稍低，保暖、吸氧、皮下或静脉注射,1：1000肾上腺素,（六）预防接种的反应及处理：,（,2）晕针：,时间：接种时或几分钟内突发晕厥,处理：平卧、头稍低，饮少量热开水或糖水，数分钟不能恢复正常者，皮下注射,1:1000肾上腺素,预防：避免疲劳、空腹时注射 、消除紧张、恐惧,（六）预防接种的反应及处理：,（,3）过敏性皮疹：,接种后几小时,几天出现，服用抗组胺药,（,4）全身感染：,严重原发性免疫缺陷，继发性免疫功能破坏者,（六）预防接种的反应及处理：,作业,1.儿童胸围与头围相等的年龄是（）,岁 岁 岁 岁 岁,作业,2.一正常婴儿，体重,7.2kg，身长65cm,前囟1.5cm,乳牙开始萌出，能伸手拿玩具，可独坐片刻，发单调音节，该小儿的年龄可能是多大？,谢谢,