心脏血管疾病与情绪管理

書式設定, 書式設定,第 2 ,第 3 ,第 4 ,第 5 ,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏血管疾病与情绪管理,何谓心脏血管疾病,?,冠状动脉,(,心脏,),和脑血管疾病是全世界死因的第一位，它们通称为心脏血管疾病。,心脏器官的疾病可分为很多种，不过由于心脏血管病是最常见的，故一般人也就泛称之为心脏病。,心脏血管疾病,如何产生,?,心脏血管疾病基本上是由于心脏或脑部动脉内壁上形成结块（包括胆固醇、脂肪、及血栓），造成心脏和脑部动脉狭窄，而令供应的血液严重减少，此情况会逐渐影响到这两个重要器官的功能。,心脏血管疾病如何产生,?,续,最后当动脉完全阻塞时（经常是一个血块造成），出现心脏病发作或中风。心脏病发作或中风最轻只是身体不舒服，但是最严重时会死亡。,倘若供应给心脏某部份血液完全停止时，该部份便无法得到氧气和赖以保持正常运作的养份，造成无法弥补的伤害。,心脏血管疾病盛行率,根据卫生署的统计，心脏血管疾病,（脑血管病变及心脏病）,高居国人十大死因中的第二、三位。全国有一百四十五万名心脏病患、六十五岁以上的老人则是五人就有一人是心脏病患者。,以民国九十四年为例，国民因心脏病死亡的人数高达,12,970,人，即平均每,42,分就有一人因为心脏疾病而死亡。,94,年度十大死因排行榜,死亡数,(,人,),1,恶性肿瘤,37,222,26.8,-0.4,2,脑血管疾病,13,139,9.5,0.3,3,心脏疾病,12,970,9.3,-0.3,4,糖尿病,10,501,7.6,0.7,5,事故伤害,8,365,6.0,-0.3,6,肺炎,5,687,4.1,0.0,7,慢性肝病及肝硬化,5,621,4.0,0.0,8,肾炎、肾征候群及肾性病变,4,822,3.5,0.0,9,自杀,4,282,3.1,0.5,10,高血压性疾病,1,891,1.4,0.0,顺位,死,亡,原,因,占死亡总人,数之百分比,死亡百分比较,上年增减数,常见的心脏血管疾病,1.,心脏血管病变,2.,脑血管病变,常见的心脏血管疾病,1.,心脏血管病变,心脏的冠状动脉硬化会引起缺血性心脏病,(,又叫狭心症,),，发作时称为心绞痛。,常见的心脏血管疾病,1.,心脏血管病变,通常是在运动、紧张、饱食、抽烟或天气寒冷时发作。病人会有突发性的前胸闷痛和压迫,这种硬化的情形是渐进的，年龄愈大，狭心症的病人也愈多。,常见的心脏血管疾病,2.,脑血管病变,脑血管,病变,，常称之为中风,包括出血性脑中风、梗塞型脑中风、及栓塞型脑中风,它的定义简单的说是脑血管破裂或堵塞，所引起的出血或血流不畅，致使脑内局部受到压迫、血液循环不良，造成脑部部分失去功能而留下的神经症状。,脑血管病变的种类,梗塞型脑中风,栓塞型脑中风,出血型脑中风,脑细胞便得不到养分供应，而使脑细胞坏死，大量脑细胞坏死，脑功能便发生障碍，就形成我们所看见的中风，轻者可以使人暂时半身不遂或言语失常，严重的可能当场死亡。,心脏血管疾病的危险因子生理方面,1,.,动脉高血压,:,高血压定义为血压高于,140/90mmHg,正常血压为,130/85mmHg,，,正常偏高血压为,130-139/85-89mmHg,轻度高血压是指血压,140-159/90-99 mmHg,，,中度高血压指血压为,160-179/100-109mmHg,，,重度高血压为血压,180/110mmHg,心脏血管疾病的危险因子生理方面,1,.,动脉高血压,:,高血压相当普遍，成年人的好发率约,14,，且血压随着年龄增长而 增高；,70,岁以上人口患有高血压者更高达,60,。,高血压,多无明显症状,，仅少数会感到倦怠、发作性气喘、头晕、头痛、颈部酸痛,等等。,高血压的危险在于它会造成人体主要器官的损伤，如心脏方面引起狭心症、心肌梗塞、左心室肥大、心衰竭、动脉瘤形成、主动脉剥离 、破裂等。,心脏血管疾病的危险因子,生理方面,2.,高血胆固醇症,:,胆固醇在血液中运输时，会和蛋白质结合形成小颗粒。当胆固醇对蛋白质的比例过高时，会形成,低密度脂蛋白,。低密度脂蛋白氧化后，容易沉积在受损的动脉壁上，形成粥状瘤硬化损伤（,动脉硬化,）。,当动脉壁开始硬化后，因为动脉缺乏弹性，无法反应血流量的变化，血压也开始跟着升高。,心脏血管疾病的危险因子,生理方面,3.,高血糖,:,成人型糖尿病患者的死因，近,50,至,75,并发心血管疾病，发生率为无糖尿病患者的,2.7,倍。,4.,抽烟,5.,高三酸甘油脂症 （高血脂症）,6.,遗传（基因倾向）,7.,肥胖症,8.,缺乏体能活动,9.,酒精滥用,10.,口服避孕药,11.,某些药物,不同危险因子之间的影响不是相加，而是相乘的效果。,心脏血管疾病的危险因子,心理方面,忧郁症、焦虑症会导致心肌梗塞,研究结果显示，忧郁沮丧的心情可能也是促使心血管病患发作的隐形杀手。,若患者合并有忧郁症、焦虑症时，亦是心肌梗塞复发之危险因子。,人格特质与心血管疾病的关系,1.,积极、侵略型的人格特质,(A,型性格,)-,危险性高,2.,消极、平和型的人格特质（,B,型性格）,A,型 性 格 的 特 征,（,1,）,竞争性强,个性倔强,在工作及社会地位上力求表现,希望大众对自已的努力加以肯定,易被人与事激怒,经常绷着脸握拳头,A,型 性 格 的 特 征,（,2,）,办事速度,、,说话,、走路、行动及进食速度快,一次做好几件事，以力求成长,对于任何迟缓都不耐烦,对时间很有概念，做事赶在期限以前完成,几乎每次都准时,被迫安静时会感到心定不下来,B,型 性 格 的 特 征,（,1,）,工作及休闲时都不具竞争性,态度从容，随遇而安,对于目前工作上及社会上的地位深感满意,不刻意追求大众对自己的肯定,不容易被激怒,脸部表情轻松且不握拳,B,型 性 格 的 特 征,（,2,）,一次只做一件事，但心觉满意,说话慢,，,走路、行动及进食之态度从容不迫,对于迟缓有耐心且不生气,对时间没概念，不在乎期限,经常迟到,做事慢但有方法,喜爱悠哉的感觉,心脏血管疾病的危险因子,心理方面,在压力的影响之下，又以心血管疾病与猝死的关系最为密切。,根据国内研究发现，每年约有数千人死于猝死症，从突发性心脏病发至死亡不超过一小时，其中曾患有中风或糖尿病、心脏衰竭、心肌梗塞及老年人都是猝死症的高危险群,压力是一种心理与生理的互相冲击过程，心理上的压力会影响生理，当生理出现失眠、疼痛、心血管等不适症状与病症后，可能会造成心理负担、人际关系不良、工作效率不佳等心理问题，形成一种恶性循环，当情况严重超过负荷时，可能就是猝死的来临。,心脏血管疾病的危险因子,心理方面,根据,2003,年最新统计，台湾人平均一年工作,2282,小时居全球之冠，成为世界最勤奋的民族。,至于工作环境与心血管疾病的研究,:,最热门的议题则是工作压力、工时与睡眠等，其中源自日本社会的,过劳死,（,karoshi,）。工,作需求太高、对工作内容缺乏控制、超时工作、,睡眠不足等都是心血管疾病发生的重要危险因子。,如何预防心脏血管疾病,定期检查,一、定期接受心血管疾病筛检,针对,40,岁以上的民众，卫生署提醒应定期接受心脏血管疾病筛检。,目前建议，,40,岁以上民众如果第一次检查血压、血糖，胆固醇都正常，就可以一年再检查一次，但如果检查有异常情形，就必须就诊，并应配合医师指示每天测量血压，而每三个月也定期接受胆固醇检查,65,岁以上民众如果检测三项数值都正常，可以半年至一年再检查一次，但如有异常情况，应视情况每天检测血压，及每三个月检测一次胆固醇。,如何预防心脏血管疾病,定期检查,若检查出有心脏血管疾病，定期请医师检查，配合病情而服用药物， 以减少心脏的负担及防止血小板凝集的药物来维持心脏的循环，减少心绞痛发作；,患者需随身携带硝酸甘油舌下片。若胸痛时间过长，连续服用舌下片三片仍无法压制，则需马上送到医院作进一步治疗。,如何预防心脏血管疾病,饮食控制,二、吃出健康,1.,避免胆固醇、血糖过高是最重要的，其中最基本就是要吃的清淡，尽量少油、少糖、少盐，多吃高纤维素的食物如蔬菜、水果,胆固醇含量最多的食物： 脑（小牛，羊,）肾、肝和鹅肝酱、蛋黄、奶油、动物油、肉饼,2.,经常吃鱼（富含,omega-3-,脂肪酸,）,尝试每周包含,2-3,次多油脂鱼类（每次,150,公克）。鱼可以是新鲜、冷冻、烟熏或罐头鱼类（但最好不是储存于油中）。其余时候，选择瘦肉（红或白肉）和家禽肉。,如何预防心脏血管疾病,饮食控制,3,.,减少脂肪量（看的见或看不见）,不要摄食各种肉类（火腿、绞肉等）中的脂肪，尤其是久炸的油炸食物，或高浓度脂肪酱料调制的食物。,4.,少摄食奶酪,5.,不要摄食加工肉类制品,因为加工肉类制品含有高脂肪（,30,公克加工肉类制品相当于,1,汤匙植物油或动物油），尽量减少摄食。,如何预防心脏血管疾病,饮食控制,6.,考虑橄榄油或油菜种子油,每日要摄食相当于,1,至,2,汤匙的油菜种子油或橄榄油，或其他相当的植物油。如此可以供给足够量的多元不饱和脂肪酸和单元不饱和脂肪酸，以维持血浆胆固醇的健康浓度，和提供足够的每日所需必要脂肪酸。,如何预防心脏血管疾病,饮食控制,7.,摄食更多的水果和蔬菜,水果和蔬菜的主要益处是它们的脂肪含量低，且含有纤维素和一些维生素、矿物质、和抗氧化剂。尝试每日摄食,2,份水果和,2,份蔬菜，不论生食或熟食。,8.,摄食更多的面包和谷类,面包和谷类同样的脂肪含量低，也是纤维素的好来源（若是由全麦制造）。每日一份谷类（米饭、面食、粗粒小麦粉）和每餐食用面包。,如何预防心脏血管疾病,饮食控制,9.,限制饮酒,如过要饮酒，就得适量。为了维持健康的生活方式，您的饮酒量不能超过以下的建议量。,男性,:,每日不超过,250cc,（,2,杯葡萄酒或,1,杯啤酒,),女性,:,每日不超过,125cc,（,1,杯葡萄酒或,1,小杯啤酒）,如何预防心脏血管疾病,多运动,三、多运动,根据美国心脏学会所报导的研究指出，每天只要健走,3,200,公尺（约,5,000-10,000,）步，就能够降低心脏病发生率达到,50,，甚至更多。,研究也证实运动能够松弛神经、降低血压、消耗体内过多脂肪、减轻体重、改善心脏功能，而且有助增加体内高密度胆固醇（良性胆固醇）的水平，并且可以减低血液内的三酸甘油酯，对预防心脏疾病有很大的帮助,如何预防心脏血管疾病,不吸烟,四、坚决拒烟,至目前为止已经有明显的调查和研究报告证实，吸烟会令心脏的跳动加快、血压升高、加重心脏的负荷、加速血管硬化、脂肪在血管内壁积聚，令血管容易堵塞。其实不论是不是心脏病患者，吸烟都是百害而无一利的。,如何预防心脏血管疾病,生活与情绪管理,五、做好情绪管理、降低生活压力,工作管理：尽量避免工作时间不定，或是长时间持续过劳工作。如果是担任轮班制的工作，也尽量固定在某一个时段，避免白天、晚上不定轮值，扰乱生理时钟。另外，做好时间管理也是工作管理的重点,情绪管理：属于追求完美的,A,型人格，因为对于生活、工作要求极高，常给自己不小的压力；试着放松心情看待每件事情的发生，保持开朗、积极的态度，一旦觉得自己的情绪到达极限，可透过休闲、旅游放松心情，随时保持电力满满，积极迎接可能来临的挑战。,促进健康的八字箴言,好动好睡 粗茶淡饭,