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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康生活从慢病预防开始,他们,曾是各行业的精英，然而无情疾病突发却残忍的夺去了他们的生命”,1,、,2005,年,8,月,19,日，著名小品演员高秀敏因心脏病发,作去世，终年,46,岁。,2,、,1982,年,6,月,15,日,，中国科学院长春光学精密机械研究所副研究员蒋筑英，终年,42,岁。,3,、,2007,年,6,月,23,日，相声演员侯耀文因心脏病发作去,世，终年,59,岁。,慢性病概述：,慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是,特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，,病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传,染性生物病因证据，病因复杂，且有些,尚未完全被确认的疾病的概括性总称。,慢性病定义,：,慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。,？,如何增进血管的健康？,远离心脑血管疾病？,血管通畅是关键！,血管与人体,&,公路与国家,低密度脂蛋白,LDL-C,动脉粥样硬化的,9,个危险因素,1,、高脂血症,2,、吸烟,3,、糖尿病,4,、高血压,5,、腹型肥胖,6,、缺乏主动运动,7,、饮食缺乏蔬菜、水果,8,、精神紧张,9,、长期坚持少量饮酒对心血管保护作用,冠心病常见症状,活动后胸闷、气短、心悸,胸痛、心前区不适,头昏、头晕、晕厥,少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛,心绞痛症状,典型,：胸骨后,压迫、紧缩、闷胀,感，持续数分钟，与活动有,关，休息或舌下含服硝酸甘,油效果明显,心绞痛症状,不典型,：,1,、透气不畅感,2,、喉部压迫或堵塞感,3,、上腹部不适,4,、牙痛（极少）、肩周痛,心肌梗死症状,1.,严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸；,2,重者伴有心律失常，心 衰，休克及意识障碍,心血管主要危险因素,年龄 ,40,岁,性别 ： 男女,早发心血管病家族史,高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟、,肥胖和不良生活习惯,不可逆,可逆,高血压,定义： 不同日测血压,3,次,140/90mmHg,易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖,高血压治疗的,误区,不服药：,采用保健品、降压器械、或服用中药,不规律,服药,；,不难受不服药、血压降下来就停药,不达标,降压,；,合并靶器官损害或糖尿病：,130/80,合并肾功能不全：,125/75,中青年高血压：,135/85,老年人高血压：,140/90,不重视生活方式的改变；,不符合个体化原则；,看别人吃什么药自己就吃什么药,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。,血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。,即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。,必须及时治疗，且要早期治疗,。,血压降得越快越好吗？,答案：不是。,高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应,(,故而有些患者并没有不适的感觉,),，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,糖尿病的特点,常见病,终身疾病,可控制的疾病,需配合部分自我,管理的疾病,不断变化的疾病,优泌林,优伴,值得,信赖,糖尿病的症状,疲倦,口渴,多尿,易饿,口干,体重减轻,优泌林,优伴,值得,信赖,糖尿病诊断依据,空腹,7.0 mmol/L(126mg/dl),餐后,2,小时,/L(200mg/dl),优泌林,优伴,值得,信赖,糖尿病的危害,急性并发症,:,酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,慢性并发症：,脑、眼病、心、肾病、,下肢血管病变、神经病变、,糖尿病足,优泌林,优伴,值得,信赖,糖尿病的慢性并发症,脑梗塞、脑出血,白内障、视网膜病变,出血,牙周脓肿,心肌梗塞、心绞痛、高血压症,肺结核,肾病,便秘、腹泻,感染,麻木、神经痛,坏疽、截肢,优泌林,优伴,值得,信赖,冠心病,致残和致死率是,同龄组非糖尿病,病人的,2 3,倍,易发生左心衰、,心原性休克、,心律失常,优泌林,优伴,值得,信赖,脑血管病变,发生率比非糖尿病,患者高,2-4,倍,优泌林,优伴,值得,信赖,预防糖尿病动脉硬化,控制血糖,禁止吸烟,减肥,运动,降低血脂,在医生指导下，服用小剂量阿司匹林,优泌林,优伴,值得,信赖,糖尿病肾病,糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因,2,型糖尿病肾病发生率在,20%,，仅次于心脑血管病变,治 疗,控制血糖,限制蛋白摄入,限制脂肪摄入,限钠,控制高血压,优泌林,优伴,值得,信赖,2,型糖尿病综合治疗原则,接受教育、心理指导,饮食控制,运动治疗,合理用药,自我监测,优泌林,优伴,值得,信赖,每年必做之事,作,1,次全面的眼科检查,验,2,次血脂,检查,2-3,次尿微量白蛋白,作,1,次全面的足部检查,胰岛素治疗,优泌林,优伴,值得,信赖,第一步 积极参与健康教育,心血管病患者的自我保健,已有结果显示：,进行健康教育后人群态度和行为向有利于心血管病防治方向转变,健康教育已列为心血管病等慢性疾病初级保健规划的主要内容,心血管病患者的自我保健,第二步：改变生活方式,研究表明,科学的生活方式可以,:,高血压发病率,55%,脑卒中发病率,75%,糖尿病发病率,50%,肿瘤发病率,33%,科学的生活方式,1992,年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”,:,人类生命和健康的,四大基石,是,:,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,.,四大基石,-,之一,合理膳食,警语,:,吃的恰当,减少脂肪,一、二、 三 、四、 五,一,指每日一袋牛奶,二,指每日,250g,左右碳水化合物,相当于主食,6,两,次量宜因人而异,三,指每日三份高蛋白食品,每份高蛋白食品相当于,:1,两瘦肉,; 2,两豆腐,;,一个大鸡蛋,;,半两黄豆,; 2,两鱼虾或,2,两鸡肉,.,四,指四句话,:,有粗有细,;,不甜不咸,;,三四五顿,;,七八分饱,五,指每日,500g,蔬菜及,250g,水果,(,二,),红,黄,绿,白,黑,红,指红葡萄酒每日饮,50-100ml,白葡萄酒、米酒、绍兴 酒也可,黄,指黄色蔬菜如：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,绿,指绿茶,白,指燕麦粉及燕麦片,黑指黑木耳,四大基石,-,之二,适量运动三、五、七,运动的量,心血管病患者不宜参加过于剧烈的运动要量力而行、循序渐进、持之以恒，,通常掌握：“,三、五、七,”是很安全的。,每次运动,30,分钟,每周运动,5,次,运动强度：运动后心率,=1,7,0-,年龄,运动的形式,合适的运动形式：走路、骑车、体操、游泳 、慢跑、跳舞等,有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈，有节奏，长时间，大肌肉，”能移动自身体重的运动）是预防高血压，降低心脏病的风险良好的方法之一。,四大基石,-,之三,戒烟限酒,限酒,作为防治高血压的一项策略,建议,不要,饮酒，（尤其高血压者），或要,适量少饮低度酒,为宜（白酒,1,两,/,日，葡萄酒,4,两,/,日，啤酒半瓶,/,日，黄酒,4,两,/,日。,戒烟,吸烟可在短期内使血压急剧升高，已有充足证据证明吸烟是心血管病的重要危险因素。高血压病患者若大量吸烟，则患心脏病以及因心脏病致死的危险性大为增加。而戒烟后可大大降低并发心血管病的危险。,吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中的发病危险增加,90%,冠心病的发病危险增加倍，且癌症死亡危险增加,45%,，总死亡增加,21%,，,充分证实了吸烟的危害。,四大基石之四,-,心理平衡,情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑,应保持宽松、宁静、愉快的心情,心理平衡,“,宠辱不惊，闲看门前花开花落；,去留无意,漫随天外云卷云舒！”,心血管病患者的自我保健,第三步：提高药物治疗的依从性,正确生活方式是心血管病的非药物治疗，是一切治疗的基础，没有它医院治疗都将大打折扣！,最好的医生是自己！,自己应对自己的健康负责！,祝各位身体健康,!,谢 谢！,