护士长如何履行好工作职责

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护士长如何履行好日常工作职责,1,董筑匀,一、前言,护士长是医院最基层的管理者，是病区护理工作的具体领导和组织者，在护理质量管控、护理措施落实及业务技能培训中起着主导作用。因此，护士长的日工作安排及工作质量是病区护理工作达到动态、持续的质量改进的有力保障。,2,二、内容提示,日工作安排,“三检查”：常规、重点工作检查、随机检查,实施方法,分段管理、动态持续改进,管理体会,3,三、常规工作检查安排,4,四、重点工作检查安排,5,五、分段管理有效实施,每日以4个时间点分别切入，即：7:30、11:30、15:00、17:30将护理工作24小时持续动态管理、检查，在4个时间段检查发现的问题，立即分析原因并改进。,6,六、分段管理实施方法（一）,交接班工作是护士工作连续性的重要体现，是病区制度管理的关键环节，除例行的文字交接班外，口头交接班与床旁交接班也很重要。护士长应每天提前进病房将最早、最亲切的问候带给病人，使病人感到温暖、亲切，同时可通过五看、三听、四问、四查、四讲了解各班工作的完成情况，保证交接班工作的质量。,7,五看：,1、看护士仪表着装是否符合要求；,2、看病区是否清洁整齐；,3、看夜班工作落实情况及交班内容是否符合要求；,4、看当天工作有无特殊安排；,5、看早扫床工作是否符合标准。,8,三听：,1、听夜班护士汇报特殊事宜及各级领导查房情况；,2、听护士对危重及大手术后病人的评估；,3、听患者及家属对医疗、护理工作的意见和建议。,9,四问：,1、问术后危重病人的睡眠、饮食情况，夜间、晨间基础护理是否到位；,2、问是否对新入院病人介绍责任护士和病房环境及医院规章制度；,3、问前手术病人病情、伤口、引流管护理情况；,4、问特殊检查病人准备工作是否落实。,10,四查：,1、查夜班护士治疗、护理工作及手术病人术前准备完成情况；,2、查夜间重病人、手术病人有无特殊病情变化；,3、查医嘱执行情况；,4、查夜间病区安全管理及陪伴探视是否符合要求。,11,四讲：,1、讲评每日、每周、每月工作；,2、讲评危重患者护理要点；,3、讲一日工作重点安排；,4、讲好人好事及不足,。,12,七、分段管理实施方法（二）,跟班确保每日常规工作落实，突出重点，机动项目随机安排。以第一时间掌握第一手资料，全面掌握每一时间、每一环节的各种信息，及时将其反馈给相关人员，避免再次发生，保证每日工作在良好的状态下顺利进行。,13,八、分段管理实施方法（三）,15:00上班参加交接班，了解危重、大手术病人病情，伤口引流管固定及通畅情况，大静脉输液是否通畅、固定是否牢固。检查病房环境保持效果。通过与病人沟通，评估健康教育宣教情况，评价护士宣教工作的落实程度，查对医嘱执行情况。,14,九、分段管理实施方法（四）,17:30巡视病房与责任护士一起看望病人，了解新入院病人对环境的适应，建立良好护患关系。检查各工作是否符合要求，病人饮食护理是否落实，倾听病人意见及对当日护理质量和护士服务满意度，评估护理措施实施效果，这些内容贯穿于24小时护理管理中。病房卫生、探视、秩序不符合要求不交不接。,15,十、突出病区特色,在坚持落实总医院“四有”、“五心”、“六个一”的前提下突出本病区特色：,早扫床坚持人员、物品、时间“三落实”，进行“一分钟”讲评；,晨晚间护理工作坚持落实，采取“三定”：定人员、定时间、定内容；,坚持床旁交接班，每日对危重、大手术病人提出预见性护理。,16,现代医院竞争的焦点与关键,管理,服务,技术,参与的主体（护士）,十一、管理体会分享,17,护士、病人心理活动,管理者（护士长）,人,财,时间,关系,信息,物,技术,护士,经济效益,合理安排间,人际关系,物品事物,护理治疗,十二、护理管理七要素,18,十三、护士长角色模式,领导者角色 联络者角色,代表者角色 监督者角色,传达者角色 护、患代言人角色,计划者角色 处理冲突角色,分配资源者角色 协商谈判者角色,19,十四、管理体会分享,护士长必须以身作则，管理工作五到位：,1、危重病人抢救随时要到位；,2、大手术病人退回病房及时要到位；,3、接待新病人入院主动要到位；,4、开展新业务、新技术积极要到位；,5、发生医患纠纷必须及时要到位。,20,制定科室年度工作计划、目标、规章制度，以及月安排、周重点。,每个护士深入学习，都能明确目标使规章制度变成护理人员的自觉行动。,善于计划 计划工作的核心是择优寻求可获得最大效益的行动方案，不会做计划工作就失去目标和方向。,21,合理组织 根据确定的计划合理的组织人力、物力去实现。,有效监控，科学指导 以最有效的方式对护理人员进行监控指导，注意每项工作的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予针对性指导。,认真评价 对护理工作质量分析评价，找出工作中的薄弱环节，从而使管理工作持续改进。,22,质前控制 护理人员从思想上提高认识，增强质量意识，做到管理科学化，工作程序化，操作规范化,环节质量控制 要针对环节质量内容制定评价标准，规范护理行为，提高环节管理水平,23,人文管理,营造和谐、团结友好、积极进取的工作氛围。,知人善任 用人之长，合理用才。,以情感人,1、要了解人；2、要尊重人；,3、要信任人；4、要关心人。,24,成功管人贵在精准用人。管人的首要问题，是怎样知人、用人，让最优秀的人才为你效劳。作为护士长不但要时刻具有先进用人意识，还必须拥有识人的慧眼、笼络人才的技巧和调动护士积极性的方法。只有善于汇聚众人的只会，才能在激烈的市场竞争中赢得主动、获取成功。,25,精准用人四要素：,1、重视人的因素；,2、放手让护士各展其能；,3、别把新护士当成绊脚石；,4、让护士快乐的工作。,26,与医生的关系 尊重医生，做到与医生之间相互支持、配合和信任。,与护士的关系 维护护士的利益，深入了解思想情况和优缺点，根据特长分配工作，调动护士积极性和发挥个人潜力。,与患者及其家属的关系 尊重患者，参与患者及家属沟通，听取其对护理工作的评价，以便改进工作，提高质量,。,27,时间管理,评价时间花费的有效性,利用ABC时间管理法,善于适当授权,善于用人,合理拒绝艺术,28,管理精髓,具有解决疑难复杂问题的能力，遇到疑难复杂局面护士长要身先士卒，冲在前锋，协调指挥临阵不乱，成为病人、护士的主心骨。,29,做好八个,下班之前必须回头看；,急事琐事必须随时解决当班办；,日常工作必须制度说了算；,探视管理必须管好各个高峰时段；,节 假 日必须身先士卒带头干；,环境管理必须人人动手三要素时刻都体现；,护理安全必须常抓不懈预防当先；,护理服务必须细化流程环节规范。,30,提高管理艺术,善于取得上级领导的支持；,正确处理与兄弟科室的关系；,把握好自己的角色；,重视人的因素；,放手让护士各展其能；,别把新护士当成绊脚石；,让护士快乐的工作。,31,在管理创新时，管理者应该具有合作与悟道精神。因为每个人的管理经验和知识结构不一样，想法也会不同，还是老话说得好：“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”，这是合作的体现。再次是悟道精神，我们不能一辈子做学生，更应该做导师；我们不是学得少，而是创新成果少。在管理创新中，如果缺少合作与悟道精神，我们前进的脚步一样会停滞不前！,32,在管理创新时，管理者应该具有合作与悟道精神。因为每个人的管理经验和知识结构不一样，想法也会不同，还是老话说得好：“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”，这是合作的体现。再次是悟道精神，我们不能一辈子做学生，更应该做导师；我们不是学得少，而是创新成果少。在管理创新中，如果缺少合作与悟道精神，我们前进的脚步一样会停滞不前！,33,谢谢观看！,昆明大滇医院,34,