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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第七章 口腔颌面部的应用解剖与生理,毕节医学高等专科学校,学校目标：,知识目标：,1.了解口腔的正常表面形态,頜面部肌肉、血管、神经的分布及其临床意义。,2.掌握口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。,能力目标：,学会运用口腔颌面部的解剖标志，并明白其意义,概 述,口腔科学的内容：,口 腔： 牙 舌 粘膜,颌面部：骨：上、下颌骨,肌肉： 咀嚼肌、表情肌,涎腺： 三对腮腺、颌下腺、舌下腺,血管、淋巴、神经（三叉N、面N）,口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的疾病。包括：炎症、肿瘤、外伤、畸形。,面的分部：,1、面上部： 额部发际至两眉弓连 线之间（第一横线）。,2、面中部： 两侧口角水平线（第二横线与第一横线）之间。,3、面下部： 舌骨解剖线与第二横线之间。,概 述,解剖特点及其临床意义：,1位置外露：易受伤，疾病容易发现。,2血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快。,3组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道。,4解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏。,5自然皮肤皮纹。,6颜面部疾患影响形态及功能障碍。,7比邻：颅脑，咽喉，眼眶。,概 述,第一节口腔应用解剖与生理,口腔是消化道的起始端，由牙、颌骨、唇颊、腭舌、口底等组织器官组成，具有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸等功能。,(一）口腔前庭：是指牙列与唇颊之间的潜在间隙。,（二）固有口腔：指牙列以内到舌腭弓之间的空腔。,唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧为唇面沟为界，其中部有横行的口裂将唇分为上唇和下唇两部。,颊：位于面部两侧，为口腔的外侧壁。在大张口时，在翼下颌襞前缘，平对上、下颌后牙面的颊粘膜上有一三角形隆起，称为颊脂垫，其尖称为颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。,在上颌第2磨牙牙冠相平对的颊粘膜表面，腮腺导管开口。,第一节口腔应用解剖与生理,二、固有口腔,固有口腔：是指牙列以内到舌腭弓之间的空腔。,上界：硬腭、软腭；,前界：前牙列；,两侧界：上、下牙弓；,下界：舌、口底,后界：舌腭弓。,（1）硬腭：硬腭前颌部有许多横纹突起，称为腭皱襞硬腭前方正中近牙槽处，有一粘膜突起，称为切牙乳头或腭乳头，为鼻腭N麻醉的进针点。,（2）软腭：软腭运动灵活，有助于吞咽与发音。,（3）舌体：,舌背：丝状、菌状（味觉神经末梢）叶状轮廓（味蕾司味觉）,舌腹：正中有一粘膜皱襞舌系带。,舌根：丰富的淋巴组织。,二、固有口腔,口底：,是指舌体以下和下颌骨肌以上的组织结构。舌系带两旁各有一乳头状突起称为舌下肉阜。是颌下腺与舌下腺的共同开口处。,口底粘膜自舌下阜向两侧后外方延伸成一对皱褶称为舌下皱襞。,二、固有口腔,（一）牙 齿的分类、萌出、名称及牙位记录,1.分类：人一生中有两付牙。,即：乳牙、恒牙,乳牙：胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。萌出期：6个月2.5岁，数量20个。,恒牙：胚胎16-20周开始发生 20岁左右完成萌出期：6-14岁，数量28个 17-25岁，先后萌出第三磨牙4个32个。,二、牙体及牙周解剖,（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角为界分为：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）。,（2）按牙的形态和功能分为：切牙（中、侧）、尖牙、磨牙（前磨牙）。,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,（右上） （左上）,（右下） （左下）,二、牙体及牙周解剖,解剖学上：,1.牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5 个面 或4个面，1个缘）,2.牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙单根、 磨牙多根）,3.牙颈：牙冠与牙根交界处。,组织学上：,1.牙釉质：覆盖于牙冠表面。,2.牙本质：构成牙齿主体。,3.牙骨质：覆盖于牙根表面。,4.牙 髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。,二、牙体及牙周解剖,牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分组成。,1.牙龈:是覆盖于牙颈部和牙槽骨表面的口腔粘膜。呈浅红色，表面角化坚韧，不能活动。,游离龈：靠近牙颈处的游离牙龈。,牙乳头：两邻牙之间的牙龈突起。,龈沟：游离龈与牙面之间环状小沟，正常2mm。,2牙周膜：位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。,3牙槽骨：是上、下颌骨包围和支持牙根的部分,二、牙体及牙周解剖,第三节 颌面部的解剖,一、颌骨,颌面部骨性结构由14块骨组成，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲左右成对，单一的为下颌骨和犁骨,1.上颌骨为面中部1/3最大的骨骼。分为前、后、上、内四个面和上颌窦腔。,2.下颌骨是颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼，构成面下1/3的骨性支架两侧对称，在中线联合呈马蹄铁形。,分为：下颌体下颌支和下颌角,二、肌肉：分为咀嚼肌、表情肌两大类。,咀嚼肌群-分为张口肌群、闭口肌群。,闭口肌群-咬肌、颞肌、翼内肌、翼 外肌，此肌群粗壮发达、收缩力强。,张口肌群-二腹肌、下颌舌骨肌、颏 舌骨肌。,表情肌-薄而短小、收缩力弱、活动细腻。,第三节 颌面部的解剖,三、血管,1、动脉-颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）。,2、静脉-面前静脉、面后静脉、翼丛汇入颈内静脉或锁骨下静脉。,四、淋巴组织,、横链-枕淋巴、腮腺淋巴、颊淋巴、颌上淋巴、颌下淋巴、颏下淋巴。,2、纵链-颈深上、中、下淋巴、颈浅淋巴。,第三节 颌面部的解剖,五、神经,1.三叉神经： 为第五对颅内神经。,分为：眼支、上颌支、下颌支,2.面神经：以运动神经为主的混合性脑神经。它含运动、一般躯体感觉纤维、味觉和分泌纤维，支配面部表情肌的运动，管理舌前2/3的味觉和唾液的分泌。,第三节 颌面部的解剖,六、涎腺：口腔颌面部有三大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺 。,（一）腮腺：纯浆液腺，是最大的一对涎腺。位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。开口于腮腺导管，腮腺实质内有面神经通过。,（二）颌下腺：混合腺（浆液多和少量粘液）位于颌下三角，开口于舌下肉阜。,（三）舌下腺：混合腺（粘液多和少量浆液）是最小的一对涎腺。,第三节 颌面部的解剖,七、颞下颌关节：为全身唯一的双侧联动关节，具有移动的滑动两种功能，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。,第三节 颌面部的解剖,课后测试题：,1.口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是：,A中切牙B侧切牙,C尖牙D第一前磨牙,E第一磨牙,.牙体组织中附着在牙根表面的硬组织是：,A牙骨质B牙本质,C牙釉质 D牙髓,E以上都不是,答案：,答案：,下列属于浆液性腺的大唾液腺是,A腮腺B下颌下腺C舌下腺,D唇腺E味腺,腮腺导管的最狭窄处位于,A出腮腺处B在咬肌前缘处,C穿过颊肌的部位 D开口处,E以上都不是,答案：,答案：,课后测试题：,常出现畸形中央尖的牙齿是,A、上颌第一前磨牙 B、上颌第二前磨牙,C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙,E、第一磨牙,颏孔多位于（ ）的下方,A、上颌尖牙 B、下颌尖牙,C、上颌前磨牙D、下颌前磨牙,E、以上都不是,答案：,答案：,课后测试题：,谢 谢！,
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