心电图检查心房心室肥大

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图检查心房心室肥大,心房肥大（Atrial Enlargement ),正常心房除极过程中形成P,波在EKG导联中的表现,心房肥大时EKG改变产生的机理,右房肥大时 EKG,诊断标准,P,II III avF,高尖 电压,0.25 mV,P,v1v2,直立,电压0.15mV,P,v1,双向,电压算术和0.2mV,P波时限正常0.11秒,P波常呈双峰型，两峰距,0.04秒，第二峰高于第一峰,pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1-0.04mms,此类P波称之为“ 二尖瓣 ”型P波,(P-Mitrial),左房及右房双房肥大时EKG,诊断标准:,异常高大，增宽双峰型的P波，P波时限0.11秒，电压,0.25mV,心室肥大(Ventricular Hypertrophy),正常心室除极，复极形成QRS-T,波群在EKG导联中表现,左心室肥大时EKG改变产生的机理,左室肥大时EKG,诊断标准,(1) QRS,波群电压增高,(A) R,v5,或,v6,2.5mV,R,v5,+S,v1,3.5mV(,女性),R,v5,+S,v1,4.0mV(,男性),(B) RI1.5mv,RavL1.2mv,RavF2.0mv,或,R,I,+S,III,2.5,(2) QRS,波群时限,0.11秒,(3) VAT,v5,0.05秒,VAT,(,Ventricular Activation Time,),在指胸导联探,察极下，激动 自心内膜至心外膜下激动的时间,(4),心电轴 左偏,30,(5)ST-T改变：以R,波为主的导联，如,I，II，avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低0.05mV, T波低平，双向或倒置,右心室肥大时的EKG,改变产生的机理,右心室肥大时EKG,诊断标准,QRS,波群电压与波型改变：,R,v1,1.0mV, R,v1,+S,v5,1.2mV,R,avR,0.5mV,V1V2,导联可见呈qR型，Rs型, R型,rsR型,V1V5导联呈rS型,QRS,时限,0.11秒,VAT,v1,0.035秒,心电轴：右偏110,STT,改变：,STv1缺血型压低0.05mV,Tv1双向、倒置,左、右心室双侧肥大时的EKG,表现,大致正常的EKG,表现,单侧心室肥大的EKG表现,同时出现左、右心室肥大的EKG表现,思考题？,左、右心房肥大的心电图诊断标准。,左、右心室肥大的心电图诊断标准。,