心电图与心电向量的关系

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图与心电向量的关系,心电向量与心电向量环,1,、心电向量：是由心肌细胞除极时生物电流所产生的瞬间综合量，故称心电向量,2,、心电向量环：心肌除极时并非两个细胞同时除极，而是一大群细胞同时瞬间除极；为了便于理解，依据心脏传导路的分布特点，我们把心室除极人为的分成四个阶段，即室间隔除极、左右心室同时除极、左室大部分除极、左室底部除极；,心电向量与心电向量环,1,、心室除极过程模式图,心电向量与心电向量环,QRS,向量环,心电向量与心电向量环,2、小结,心室除极可人为的分成四个阶段,（1）室间隔除极讲义,（2）左右心室同时除极讲义,（3）左心室大部分除极讲义,（4）左室底部除极讲义,从而形成一个闭合的心电向量环，即QRS向量环，呈逆时钟方向运行；在病理状态下，当上述除极顺序发生变化时，即可产生异常的QRS波,心电向量环与心电图的关系,心电向量环与心电图的关系,QRS,向量环在三个平面上投影的示意图,第二次投影,1,、,QRS,向量环与,QRS,波的关系,（,1,）额面向量环在额面导联的投影,第一次投影,（,2,）横面向量环在胸前导联的投影,V,1,V,3,V,5,r,S,RS,R,s,2,、,P,向量环与,P,波的关系,P,向量环,avR,avL,avF,q,R,R,s,R,s,rSr,QR,R,s,2,、,P,向量环与,P,波的关系,T,波与,QRS,波的关系,T,波与,QRS,主波方向一致，其原因有二,1,、温度差：,2,、压力差：,R,Q,S,P,T,外膜内膜,内膜外膜,T,波与,QRS,波的关系,若,T,波与,QRS,主波方向不一致，即提示外膜心肌缺血,R,Q,S,P,T,心电轴,六轴图,avR,avL,avF,avF,avL,avR,avR,avL,avF,QRS,向量环正常,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,R,s,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,R,s,R,s,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,R,s,R,s,rSr,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,R,s,R,s,rSr,QR,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,R,s,R,s,rSr,QR,R,s,QRS,向量环垂位,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,q,R,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,q,R,R,s,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,R,s,R,s,r,S,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,R,s,R,s,r,S,Q,r,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,QR,R,s,R,s,r,S,Q,r,q,R,s,QRS,向量环横位,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,R,s,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,R,s,r,S,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,R,s,r,S,Q,r,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,R,s,r,S,Q,r,q,R,avR,avL,avF,QRS,向量环在额面导联的投影,q,R,s,R,s,r,S,Q,r,R,s,q,R,好啦！现讲到这里！,下面看图,请看几张心电图图片,急性广泛前壁心肌梗塞,房扑,阿托品试验,电生理检查,brugada,波,谢谢大家欣赏,