心脏大血管的影像学解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,*,广东药科大学附属第一医院连南医院,冼炜斌,心脏（大血管）的影像解剖,2020/11/3,1,心脏（大血管）的位置,心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。,2020/11/3,2,2020/11/3,3,心脏（大血管）的空间解剖,心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔,右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方,2020/11/3,4,正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房,心脏正位,2020/11/3,5,心脏瓣膜,2020/11/3,6,心脏血流走行,2020/11/3,7,心脏,(,大血管,),检查方法,普通X线检查,透视：多方位观察；实时观察搏动情况,摄片： 后前位；右前斜位；,左前斜位,；,侧位,；,食管吞钡,心血管造影及数字减影心血管造影,（DSA）,CT,MRI,2020/11/3,8,心脏,（,大血管,）,正常,X,线改变,后前位,右 1/3 ；左 2/3,右缘：,上 主动脉和上腔静脉,下 右心房、下腔静脉,左缘：,上 主动脉弓,中 肺动脉段（心腰）,下 左心室,2020/11/3,9,心脏,（,大血管,）,正常X线改变,后前位,升主动脉及上腔静脉,右心房,下腔静脉,主动脉弓,肺动脉段,左心室,2020/11/3,10,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现右前斜位,前缘：升主动脉 肺动脉,右心室 左心室,后缘：左心房 右心房,心前间隙,心后间隙,食管压迹： 主动脉弓,左支气管,左心房,2020/11/3,11,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现右前斜位,左心房,右心室,左心室,2020/11/3,12,食管吞钡右前斜位片,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,2020/11/3,13,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现左前斜位,前：右心房 右心室,后：左心房 左心室,主动脉全貌,2020/11/3,14,前：升主动脉 右心室,胸骨后区,后： 左心房 左心室,心后食管前间隙,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现左侧位,2020/11/3,15,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现左,侧,位,右心室,左心房,左心室,2020/11/3,16,心脏,(,大血管,),正常,X,线表现搏动,规则、有节律性,心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动,左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志,相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。,2020/11/3,17,相反搏动点,2020/11/3,18,影响心脏形态的生理因素,体型,斜位心 横位心 垂位心,年龄,呼吸,体位,2020/11/3,19,斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。,2020/11/3,20,横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。,2020/11/3,21,垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。,2020/11/3,22,影响心脏形态的生理因素,体型：,年龄,：,儿童为球形心 老年人多为横位心,呼吸,：,深吸气时为垂位心 深呼气时为横位心,体位,：,平卧时心影增大，呈横位心,2020/11/3,23,心胸比率的计算,2020/11/3,24,心脏（大血管）的CT断层解剖1,2020/11/3,25,心脏（大血管）的CT断层解剖2,2020/11/3,26,心脏（大血管）的CT断层解剖3,2020/11/3,27,心脏（大血管）的CT断层解剖4,2020/11/3,28,心脏（大血管）的CT断层解剖5,2020/11/3,29,心脏（大血管）的CT断层解剖6,2020/11/3,30,心脏（大血管）的CT断层解剖7,2020/11/3,31,心脏（大血管）的CT断层解剖8,2020/11/3,32,心脏（大血管）的CT断层解剖9,2020/11/3,33,冠状1,2020/11/3,34,冠状2,2020/11/3,35,冠状3,2020/11/3,36,冠状4,2020/11/3,37,冠状5,2020/11/3,38,冠状6,2020/11/3,39,冠状7,2020/11/3,40,矢状1,2020/11/3,41,矢状2,2020/11/3,42,矢状3,2020/11/3,43,矢状4,2020/11/3,44,矢状5,2020/11/3,45,矢状6,2020/11/3,46,冠状动脉,2020/11/3,47,实体心脏（猪）前面,2020/11/3,48,实体心脏（猪）后面,2020/11/3,49,实体心脏（猪）左侧位,2020/11/3,50,实体心脏（猪）内侧1,2020/11/3,51,实体心脏（猪）内侧2,2020/11/3,52,实体心脏（猪）内侧3,2020/11/3,53,实体心脏（猪）内侧4,2020/11/3,54,2020/11/3,55,