心理诊断技能 三级

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,三级心理诊断技能,1,、找症状（生理、心理、社会）,2,、下诊断（明确、具体、详细）,3,、立依据（定性、定量 分析）,4,、作鉴别（相近、相似、同类）,5,、觅原因（生理、心理、社会）,6,、举措施（诊断、咨询、测量）,7,、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明）,8,、作评估（五维度或四方面）,心理咨询师必备的心理诊断思路,三级心理诊断技能,第一节 初诊接待及资料的搜集、整理,如何进行初诊接待,摄入性会谈,正确使用心理测验,一般临床资料的整理,了解求助者的既往史，寻找有价值的资料,第二节 初步诊断,确定造成心理问题的关键点,确定求助者的问题是否属于工作范围,对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析,一般心理问题的诊断,/,严重心理问题的诊断,提出心理评估报告,每一单元包括的内容,学习目标,工作程序,相关知识,注意事项,仪态、接待方式和语言（,P1,）,问话方式,:,直接逼问,/,间接询问,向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性,协商确定咨询方式,第一节 初诊接待及资料的搜集整理第一单元 如何进行初诊接待,会谈法的种类,摄入性,/,鉴别性,/,治疗性,/,咨询性,/,危机性,(P9),确定会谈内容和范围所依据的参照点,确定提问方式,问话方式,:,开放式,/,封闭式,/,半开放半封闭,(P5 P11),不恰当的提问方式,(P12),不恰当问题消极作用,(P11),倾听,(P5):,听比说更重要,(P7),非评判性态度,(P8),控制谈话的内容和方向,:,释义,/,中断,/,引申,(P6),第二单元 摄入性会谈,会谈法的种类,确定会谈内容和范围所依据的参照点,确定提问方式,倾听,(P5),：听比说更重要,(P7),非评判性态度,(P8),控制谈话内容和方向：释义,/,中断,/,引导,(P6),摄入性会谈注意内容,（,06-11,三级,24,）,摄入性会谈,摄入性,危机性,咨询性,治疗性,鉴别性,会谈法,摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等；,鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验；,治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话,咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。,危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。,会谈法的种类,(P9),不恰当的提问方式,-,凯利,不恰当的方式,消极作用,改变问法,“,为什么”,暗示求助者是错误的,怎样？什么？,多重选择性提问,获得的信息受限制,去掉选择部分,多重提问,使求助者不知所措,只提一个问题,修饰性反问,使会谈陷入僵局,不使用,责备性问题,产生威胁感引起防卫,严加杜绝,解释性问题,限制求助者探索,不使用,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。,依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。,测验的选择,智力,:,韦氏,/,瑞文,人格测验,:MMPI/EPQ/16pf,心理及行为问题,:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/,（,BPRS/BRMS,）,应激及相关问题评估,:LES/,社会支持,/,应对方式,避免乱用（,P14,）,/,避免“地毯式轰炸”（,P15,）,测量结果如果及临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。,第三单元 正确使用心理测验,一般资料（,P15,）,个人成长史资料（,P16,）,求助者目前生理、心理、社会功能状态（,P17,）,资料来源的可靠性,影响资料可靠性的可能因素（,P19,）,职业倾向对理解资料的影响（,P20,）,第四单元 一般临床资料整理及评估,一般临床资料整理及评估,整理临床资料包括的内容,评估资料来源的可靠性,影响资料可靠性的可能因素（,P19,）,职业倾向对理解资料的影响（,P20,）,临床资料,一般资料（,P15,）,个人成长史（,P16,）,目前状态（,P17,）,婴幼儿,童年,少年,青年,精神,身体,社会,了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。,就诊原因,诊断结果,治疗方法,用药情况,治疗效果,第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料,是多数临床表现的原因或者及多数临床表现有内在联系。,存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。,第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者问题的关键点,心理咨询的工作范围（变态及健康部分）,判断方法,三原则郭念锋（,P26,）,主客观统一,/,内在协调一致,/,个性的相对稳定,典型意义的某些特异行为表现（,P28,）,求医行为,/,自知力（,P28,29,）,不属于心理咨询范围问题的处理（,P34,）,心理正常,心理健康,心理异常,心理不健康,（心理问题、严重心理,问题、神经症性心理问题）,神经症,人格障碍、精神障碍,第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（,P288,）,正常,异常,健康,不健康,一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,精神障碍,人格障碍,应激相关障碍,常形冲突,变形冲突,定性分析依据,定量分析依据,心理诊断的概念,诊断程序,使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量 。（健康心理学）,选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。,对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。,第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析,第四单元 一般心理问题的诊断,有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；,有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；,有度：,可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；,社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；,未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是及最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；,有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪,长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下,不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱,社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响,泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且及最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦,第五单元 严重心理问题的诊断,心理不健康类别的区分,(,定量分析）,一般心理问题,严重心理问题,可疑神经症,激发因素,现实因素,常形冲突,现实因素,常形冲突,变形冲突,持续时间,1-2,个月,2,个月以上，半年以下,常常不足,3,个月,情绪反应,理智控制,可能短暂失去理智控制,失控，常人难以忍受,社会功能,正常，效率下降,受到一定影响,可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响,泛化,无,有,有,临床资料的核实：一般使用调查法,评估求助者的心理生理及社会功能状态。,导致心理问题的原因的分析。,第六单元 提出心理评估报告,诊断的基本流程,识别病因,三原则,典型症状,求医行为,自知力,及多数表现联系,性质不变,会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史,仪态、接待方式和问话,保密,性质,权利义务,准备工作,初诊接待,确定咨询方式,摄入性会谈,一般资料,个人成长史资料,目前状态,可靠性,不属于心理学范围异常,转诊,使用心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否属于咨询范围,正常,初步诊断及鉴别诊断,诊断,智力,/,人格,/,心理行为问题,/,应激及相关问题,避免乱用,/,避免“地毯式”,