24结肠下区解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,结肠下区的解剖,一、结肠下区的血管,1.肠系膜上动脉,2.肠系膜下动脉,1.,胰十二指肠下A,2空肠A,3回肠A,4.回结肠A-阑尾A,6.中结肠A,5. 右结肠A,(供给十二指肠至,结肠左曲的消化道),动脉弓,肠系膜上动脉的分支,1).左结肠A,2).乙状结肠A,3).直肠上 A,(供应结肠左曲以下的消化道),肠系膜下动脉的分支,二、空、回肠,空肠,回肠,位 置,位于左上腹部,位于右下腹部,长 度,占全长的2/5,占全长的3/5,管 腔,较 粗,较 细,管 壁,较 厚,较 薄,环状襞,明 显,不明显,淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡,动脉弓,少，1,2级弓,多，3,4级弓,动脉弓,三、大肠,1.组成,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,2.大肠与小肠的区别,大肠(盲肠、结肠具有三个特点：,结肠带、结肠袋、肠脂垂,3.盲肠,回盲口,回盲瓣,阑尾口,4.阑尾,(1)阑尾根部的位置：恒定于盲肠的后内侧，是三条结肠带集中处。,(2)阑尾与盲肠、回肠的关系,(3)阑尾的位置：一般位于右髂窝内。,(4)阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点。,阑尾的位置,四、肝门 V系,1.,组成:脾V , 肠系膜上 V,(在胰头前方合成),脾静脉,肠系膜上静脉,2.肝门 V系属支,(1) 脾 V,(2)肠系膜上V,(3)肠系膜下 V,(4)胃左 V,(5)胃右 V,(6)附脐V,(7)胆囊V,3.肝门静脉系的特点,两端都是毛细血管.,没有功能性静脉瓣.,含有丰富的营养物质.,4.肝门静脉系与上下 腔静脉的吻合,食管静脉丛,直肠静脉丛,脐周静脉网,门静脉 胃左静脉食管静脉丛,食管静脉奇静脉上腔静脉,肝门静脉血回流入肝受阻，逆行经食管静脉丛等回心，静脉丛血流增多，曲张，突向食管腔，一旦食管粘膜及静脉丛破裂，出血流入胃，呕出，临床称为呕血胃酸的作用，呕出的血为咖啡色,(1)食管静脉丛,肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉、肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉,肝门静脉血回流入肝受阻，逆行经直肠静脉丛等回心，静脉丛血流增多，曲张，突向直肠腔，一旦直肠粘膜及静脉丛破裂，流出的静脉血随大便排出，临床称为便血为暗红色,(2)直肠静脉丛,肝门静脉附脐静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉 上腔静脉,腹壁上静脉胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉,腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉,腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉,临床表现：腹壁,海蛇头,样外观,(,3)脐周静脉网,