心肺复苏CPR2014

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑标题样式,*,现场生命急救知识与技能,第一,讲,心肺复苏术,（CPR）,C,ardio,p,ulmonary,R,esuscitation,医学院 郑莉萍教授,视频,主要教学内容,救护者自我防护,1,心肺复苏术,2,成人,儿童(,1-8,岁）,婴儿,一、,救护者自我防护,需警惕的现场危险因素：电、火、煤气、交通车辆、,后续灾害 .,首要原则现场安全,避免接触伤者的血液和其他体液,如有条件，接触伤者应使用防护用品,急救后，应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手,自我保护,二、心肺复苏术,心,肺,复,苏,术,对,心跳呼吸骤停,患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等），使其,循环、呼吸,和,大脑,功能得以部分甚至完全恢复,可以导致,呼吸,心跳,骤停！,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触电、雷击,10,秒意识丧失突然倒地,60,秒自主呼吸逐渐停止,4,分钟开始出现脑水肿,6,分钟开始出现脑死亡,8,分钟“脑死亡”“植物”,你可知道：,时间就是生命！,黄金“,4,分钟”,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救;,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,救护新概念,CPR,是一项年轻的技术，,4,次更改操作指南，其中，,2010,版操作指南被美国时代周刊列为十大医学突破之一,CPR,成功的关键,五早生存链,早期,呼救,早期,CPR,早期,除颤,早期,ACLS,早期,综合治疗,徒手心肺复苏,继续强调实施,高质量心肺复苏,顺序颠倒：,先动“手”，,后动“口”,徒手心肺复苏,更为简化：,非专业人士仅动“手”,（窒息性骤停如溺水、,煤气中毒等或8岁以下,病患例外）,叫,叫,C,A,B,口诀,1.,拍,打双,肩,(切勿拍打头部),2. 大声呼,唤,（两耳边）,3.,掐,压穴位（人中）,一,叫：,判断有无意识与呼吸（10秒）,轻拍重喊,时间5-10秒,力度适中,医务人员：,摸颈动脉脉搏,二,叫,：,呼救；启动急救医疗服务体系,发生地点（标志物）；,发生原因；,患病、受伤者人数；,伤员情况,已做何种处理,联系电话,120,急救电话,切记不要先挂断电话！,免费拨打,溺水,中毒,外,伤,呼吸停止,8,岁,以下的病患,下列情,况,，,先急救，再求救,C （,C,ompression）：胸外按压,1. 按压体位,部位2：胸骨中下1/2,部位,1,：乳头连线中央,C （,C,ompression）,2. 按压部位,C （,C,ompression）,3. 按压手法,应与胸骨垂直，垂直按压，,力量集中于胸骨，,胸骨下陷,最少5 cm,4. 按压深度,C （,C,ompression）,最少,100次/min,C （,C,ompression）,5. 按压速率,C （,C,ompression）,6. 按压姿势,C （,C,ompression）,6. 按压姿势,仰头举颏法,伤病员下颌经耳垂,连线与地面呈90度,A（Airway）：,开放气道,清理口腔,口对口呼吸,（,首选）,口对鼻呼吸,（牙关紧闭或口腔疾患）,B,（,Breathing,）：,人工呼吸,1. 吹气时不能漏气,2. 以病人胸部有明显起伏有效（500-600ml）,3. 避免吹气容积太大和次数太多,4. 按压：通气比率：30:2, 即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色.),B,（,Breathing,）,按压：通气比率：30:2, 即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色.),B,（,Breathing,）,儿,童,CPR,1. 单,手,掌跟,按,压,2.,下,压大约5cm,3. 开放气道不是垂直，下颌角与耳垂连线与地面成60度,婴儿,CPR,拍打足底,1.意识判断方法,下,压约4cm,4,.心,脏,按摩,：两,指,压,两,乳,连线,中,点,下一指,婴儿,CPR,婴儿,CPR,2. 测,量,脉搏：,肱,动脉,3,.,口,对,口鼻人工呼吸,下颌角与耳垂连线与地面成,3,0度,双人（成人）按压-通气比率30:2；,双人（儿童、婴儿）按压-通气比率15:2,5循环后检查生命体征和换位！,双人心肺复苏,徒手CPR,要点总结,1. 用力、快速、持续按压,2. 尽可能减少按压中断,3. 胸腔完全释放,4. 避免过度通气,此外，如有条件，尽早使用心脏除颤器（AED）,谢 谢,