剖析负压吸痰法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,剖析负压吸痰法,男性,94,岁 肺部感染 气管切开术后,治疗：,持续心电吸氧,口腔护理,Qd8,、气管切开小换药,Qd8,经口腔及气管切开吸痰,Q1h,膨肺,Qd8,持续湿化，,NaHCO3,125ML+NaCl,125ML,学习目标,了解吸痰的种类,掌握有效吸痰的方法,了解气道湿化及膨肺原因,思路,概况及肺部结构,吸痰前肺部护理,吸痰用物,吸痰方法及并发症,气道湿化及膨肺,概况,负压吸痰法是指用吸痰装置经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物及误吸的呕吐物吸出的方法,负压吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。,适应症,危重、昏迷、老年人、全麻未醒、大手术后和胸部创伤,呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状及各种原因不能有效咳嗽的病人,气管切开及气管插管的病人,肺部护理,雾化吸入稀释痰液,翻身扣背排痰,肺部震荡仪,爱全乐,可比特,沐舒坦,普米克令舒,区别,吸痰用物,吸痰管,口咽通气道,吸痰器,吸痰管,吸痰管由无毒医用高分子材料精制而成，并作防静电硅化处理。管径在,1.67-6mm,之间。,口咽通气道,40mm,120mm,1,10,mm,1,00,mm,吸痰器的种类,脚踏式吸痰器：已被淘汰,手持吸痰器,电动吸痰器,手持吸痰器,适用于无电源无医疗,设施紧急情况下的吸痰,或在野外进行急救情况,下的吸痰。,具有体积小、重量轻,吸引力大、结构紧凑、,便于携带、成本低、可,重复使用等特点。,手持吸痰器的结构,使用方法,负压吸引器,负压吸引器,吸痰方法,经口鼻吸痰,经气管切开吸痰,经口鼻吸痰,置口咽通气管可防止舌根后坠,吸痰管由口咽通气管内插入的深度较鼻腔深,5,6cm,，刺激咳反射的作用较强，使呼吸道深部的痰液能咳至上呼吸道，有利于痰液的吸引,经气管切开吸痰,有效吸痰,吸痰前：心理护理,预防吸氧,肺部护理,适宜型号的吸痰管,吸痰中：,严格控制负压,保持吸痰管通畅,控制吸痰时间,15S,掌握吸痰手法,(,轻柔迅速，禁止上下,),严格无菌操作（由内至外）,吸痰负压的选择,负压1MPa=,1000KPa=,760,0,mmHg,本视频,0.019MPa0.026MPa,144-197mmHg,李晓妍等,(21248)(35433)mmHg,164,260 321,387,刘静兰 ，刘琼,.ICU,机械通气患者吸痰方法的改进,J.,中华现代护理杂志，,2011,，,17,（,15,）：,1826-1827,吸痰不当,并发症,低氧血症,气道损伤,肺不张,支气管痉挛,血流动力学异常,心跳停止甚至死亡,气道湿化,生理盐水,蒸馏水,2.5%碳酸氢钠,2.5%碳酸氢钠+0.45%NaCl,膨肺,改善肺通气/换气的功能,缓慢吸气使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺泡扩张，肺泡充分开放，生理无效腔减少，提高血氧饱和度,Thanks for,your attention,