创伤的院前急救

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤的院前急救,院前评分和分拣,创伤基本生命支持,主要内容,院前评分和分拣,（一） 创伤指数（,TI,）,5,9,分为轻伤；,10,16,分为中度伤；,17,分为重伤。现场急救人员可将,TI,10,分的伤员送往创伤中心或大医院,1,3,5,6,部位,四肢,躯干背部,胸腹部,头、颈部,创伤类型,撕裂伤,刺伤,钝挫伤,弹道伤,循环,正常,BP100,次,/,分,BP140,次,/,分,BP,、脉搏测不到,意识,倦怠,嗜睡,浅昏迷,深昏迷,呼吸,胸痛,呼吸困难,发绀,无呼吸,CRMAS,评分法,指标,分 值,2 1 0,循环（,C,）,毛细血管充盈正常,毛细血管充盈迟缓,无毛细血管充盈,SBP100mmHg,SBP 8599mmHg,SBP35,次,/,分 无自主呼吸,胸腹（,A,）,无压痛 有压痛 连枷胸、板状,腹或 有穿通伤,运动（,M,）,正常 只对疼痛刺激有反应 无反应,语言（,S,）,正常 言语错乱，语无伦次 说话听不懂或,不能发音,总分,9,10,为轻伤，,7,8,为重伤，,6,分为极重度伤,创伤评分,1,昏迷评分,2,呼吸频率,3,呼吸困难,5.,毛细血管充盈,4,收缩血压,上述,5,项相加为创伤评分，低于,12,分者生存率很低,GSC,评分,14,15,为,5,分,11,13,为,4,分,8,10,为,3,分,5,7,为,2,分,3,4,为,1,分,20,24,为,4,分,25,35,为,3,分,35,为,2,分,10,为,1,分,无为,0,分,无为,1,分,有为,0,分,90mmHg,为,4,分,70,89mmHg,为,3,分,50,69mmHg,为,2,分,0,49mmHg,为,1,分,无脉搏为,0,分,正常为,2,分,延迟,2,秒以上为,1,分,无为,0,分,批量伤员分拣方法,危重伤,重伤,伤员分拣,A,B,濒死伤,D,轻伤,C,伤情并不立即危,及生命，但又必,须进行手术的,伤员，可用黄,色标记,抢救费时而又困,难，救治效果,差，生存机会,不大的危重伤,员，用黑色标记,适用于有生命危险需立即救,治的伤员，,用红色标记,所有轻伤，,用绿色标记,步骤,创伤基本生命支持,止血,通气,搬运,固定,包扎,创伤,基本生命支持,现场心肺复苏,对有呼吸困难或呼吸停止的，应紧急开放气道，保证呼吸道通畅及进行呼吸支持，对心脏骤停者进行连续心脏按压,止 血,5,钳夹止血法,2,加压包扎止血法,1,指压法,4,止血带法,3,填塞止血法,指压法,加压包扎止血法,民,填塞止血法,止血带法,钳夹止血法,包扎法,（,1,）,1,包扎的材料,绷带 三角巾,（,1,）绷带包扎法,（,2,）三角巾包扎法,（,3,）便捷材料包扎法,2,包扎的种类,包扎法,（,2,）,环形包扎法,螺旋包扎法,绷带包扎法,（,1,）,回返包扎法,“8”,字包扎法,绷带包扎法,（,2,）,三角巾包扎法,（,1,）,三角巾包扎法,（,2,）,固定术,（,1,）,1,固定原则,注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度,2,固定目的,限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦,3,固定材料, 夹 板, 敷 料, 颈托、颈围或器具, 就地取材，如木棒、树枝,固定术,（,2,）,4,固定方法,夹板固定法,1,自体固定法,2,锁骨骨折固定,3,常见的四肢骨折固定,4,固定术,（,3,）,固定术,（,4,）,固定术,（,5,）,固定术,（,6,）,搬 运,1,及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治,3,转运伤员的注意事项,（,1,）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动,（,2,）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖,2,急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运,徒手搬运方法,（,1,）,扶行法,1,背负法,2,拖行法,3,轿杠式,4,双人拉车式,5,徒手搬运方法,（,2,）,徒手搬运方法,（,3,）,5,器械搬运及各部位损伤搬运法,器械搬运,