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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/15,#,28,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,发热病人的护理,PPT,模板,01,发热的原因及发热机理,目录,02,发热的临床,过程,03,对发热病人的临床观察要点,04,发热病人的,护理,发热的原因及发热机理,PART 01,产热,散热,发热,也称体温过高,(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。,温度信息传导,体温调节中枢,效应器,该系统起关键作用的是,体温调节中枢,，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。,散热,产热,感染性,非,感染性,发热的原因,细菌感染,01,病毒感染,02,无菌性坏死物质吸收,01,变态反应性疾病,02,体温调节中枢功能异常,03,其他：甲亢、中暑、热射病,04,机体释放内致热中介,（白介素1；白介素2；,TNF,）,体温调节中枢,交感神经兴奋,皮肤血管收缩，散热减少,;,骨骼肌收缩，产热增加,外致热源,激活内致热源,发热的临床,过程,PART 02,标题,标题,标题,标题,标题,体温上升期,机体产热散热,由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战,高温持续期,产热,=,散热,表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷,退热期,散热产热,因大量出汗，皮肤温度降低,体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过,0.51.0,口腔温度,36.337.2,腋下温度,36.037.0,直肠温度,36.537.7,超高热,41.0,高热,39.141.0,中等热,38.139.0,低热,37.338.0,人体最高可耐受温度为,40.641.4,直肠温度超过,41.0 ,可引起持久性脑损伤,高热持续在,42,以上24小时可致休克和严重并发症,弛张热,稽留热,间歇热,常见热型,39.0，波幅2,持续在39.040.0,时而发热，时而正常,不归则热,发热不规律,由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则,Instagram,且体温多次38.0以上者,热程2周,长期发热,对发热病人的临床观察要点,PART 03,感染性发热应用抗生素或抗病毒药有效,起病急，伴有或不伴寒战,血象：,白细胞1.210,9,或0.510,9,全身、定位症状体征,CRP,：,阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染,发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型,感染性疾病的发热特点,：,热程长，往往大于2个月,患者一般情况较好，无明显中毒症状,贫血、无痛性多部位淋巴结肿大,、,肝脾肿大,02,01,03,非感染性发热特点：,发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛。,发热病人的,护理,PART 04,TIPs,：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温,;,发疹性疾病发热时不宜冷敷 擦浴,;,儿童慎用酒精浴！,物理降温,冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒精浴、减少盖被和衣物等。,药物降温,非甾体类、肾上腺皮质激素及中药制剂。,发热患者测体温4/日，高热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复正常三天。注意及时、正确留取各种检验标本：血、尿、便、痰、培养标本等。,提问,：,测体温4/日,应什么时间进行,?,因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低热患者可适量活动。,休息,安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。,环境,高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解代谢增加，消耗增加，因此应给以高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。同时应注意补充水分及电解质。不能进食者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。,饮食护理,发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导致口腔异味，口腔溃疡。因此应做好口腔护理。,口腔护理,应如何指导患者增减衣物,？,出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被褥，长期卧床病人注意防止压疮。,皮肤护理,高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束，防止坠床、碰伤等。,安全防护,严格查对，严格无菌操作，避免医源性感染,注意环境卫生，勤开窗通风，注意营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不去或少去人群聚集的公共场所。,医护人员,患者,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,感谢大家的聆听！,
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