气管切开伤口换药技术

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,气管切开伤口换药技术,Icu,王美美,2013.06.20,一 目的,达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合，保证患者舒适。,二 评估,1,，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。,2,，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。,3,，了解呼吸频率、节率。,4,，了解气管套管固定带松紧度，以一指为宜。,三 操作前准备,洗手，戴口罩。,物品：换药盘（碘伏棉球,10,个，,0.9%,生理盐水棉球,12,个），开口纱两块，无菌纱布一包，刀片,2,块 ，寸带,1,根，薄膜手套。,环境：安静、清洁、舒适安全。,四 操作过程,1,推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡病人，注意保暖。核对病人姓名、床号，作好解释工作。,2,将方巾垫于病人颈、肩下,(,注意连同头，颈，肩一起托起,),。,3.,打开换药包，戴一次性手套，取气管套管下垫纱布。,4.,用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤，再用,0.9,NS,棉球清洗。,四 操作过程,5.,取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时将纱布拉平,(,动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽,),。,6.,更换寸带。,7. 0,9%,NS,湿纱布覆盖于套管口。,8.,保持呼吸道通畅，必要时吸痰。,五 操作后,撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。,六 并发症及预防,1,出血,原因：可由气管切开时止血不彻底，或导 管压迫，刺激，换药动作粗暴等损伤气管壁造成。,预防：换药时动作要轻柔，避免牵拉。出 血者可用纱布条填塞止血，减少对患者刺激，观察出血情况，如有异常通知医生。,六 并发症及预防,2,感染,原因：切口消毒不严格，没有及时更换敷科。环境消毒不眼科，易使病房内各种细菌，病菌增多，增加感染机会。,预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱给予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的患者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。,六 并发症及预防,3,压疮,原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。,预防： 及时观察患者颈部及气管两侧皮肤情况，必要时给予压疮贴保护。,谢谢,!,