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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,第一节,概述,1,、藏象的概念,2,、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点,3,、藏象学说的特点,1 第一节 概述 1、藏象的概念 2、中医学对脏腑的,2,脏,腑,内脏的总称,心、肝,脾,肺、肾,五脏,奇恒之腑,六腑,胆,、胃、小肠,大肠、三焦、膀胱,脑、髓、骨,脉、,胆,、女子胞,2 脏 腑 内脏的总称 心、肝 脾 肺、肾 五脏 奇恒之腑,3,脏,腑,奇恒之腑,功能,特点,化生和贮藏,精气,受盛与传化,水谷,形态似腑,功能类脏,形态,特点,多为实体性,器官,多为空腔性,器官,阴阳,阴,阳,表里,里,表,脏腑的生理功能特点,“,所谓,五藏,者，藏精气而不泻也，故,满,而不能实,。,六腑,者，,传化物而不藏，,故,实,而不能满,也。,素问,五藏别论,3 脏 腑 奇恒之腑 功能特点 化生和贮藏精气 受盛与传化,4,脏实者,可泻其腑，,腑虚者,可补其脏,“藏而不泻”，“满而不能实”脏病多,虚,“,泻而不藏”，“实而不满”腑病多,实,“,六腑以通为用,”,五脏,六腑,4 脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏 “藏而不泻”，“满而,5,心为,神,之舍、,血,之主、,脉,之宗；,五行属火,心为君主之官,夏气、赤色、苦味,心的主体功能,一、心主血脉,二、心主神志（心藏神）,心的联属功能,开,窍,于舌,在,体,合脉,其,华,在面,在,志,为喜,在,液,为汗,心与小肠相表里,一、心系统,5 心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 心为君主之官,6,心主血脉功能的临床观察,面色,舌色,脉,胸部的感觉,心主血脉,功能正常,1.,面色,红润,2.,舌色,淡红滋润有光泽,3.,脉象,和缓而有力,4.,胸部感觉,舒畅,6 心主血脉功能的临床观察 面色 舌色 脉 胸部的感觉 心主,7,面色,青紫晦暗,，,心悸，心前区刺痛,，,舌,暗,，,脉,结、代或涩,心主血脉,功能异常,1,、心气,不足,面色,淡白，乏力少气，,心悸,，心慌,，,脉,弱无力,面色,苍白，头晕眼花，,舌,淡，,心悸,，,脉,细,3,、心血,瘀阻,2,、心血,亏少,自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主,7 面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，舌暗，脉结、代或涩 心,8,四、心与小肠相表里,小肠的生理功能,1,、主受盛和化物,2,、泌别清浊,3,、,小肠主液,8 四、心与小肠相表里 小肠的生理功能 1、主受盛和,9,（一）脾的主体功能、联属功能,及其病理证候及症状,（二）脾的生理特性,二、脾系统,9 （一）脾的主体功能、联属功能 及其病理证候及,10,脾五行属,土,外与,长夏,之气、,黄色,、,甘味,相应,脾为仓廪之官,脾与,胃,相表里,脾胃为气血生化之源，“后天之本”,脾的主体功能,一、脾主运化,二、脾主升清,三、脾主统血,脾的联属功能,开,窍,于口,在,体,合肌肉，主四肢,其,华,在唇,在,志,为思,在,液,为涎,脾系统,10 脾五行属土 外与长夏之气、黄色、甘味相应 脾,11,1.,气虚不能摄血肌衄,2.,下部,出血便血、尿血、,崩漏,肌衄,脾气健旺，脾统血功能正常,血液循行于血脉之内而不致外溢,脾气虚衰，气血不足，气不摄血,脾不统血,血液溢出脉外,出血证,脾气主升、脾主肌肉,11 1. 气虚不能摄血肌衄 2. 下部出血便血、尿,12,（一）开窍于口,（二）在体合肌肉，主四肢,（三）其华在唇,（四）在志为思,（五）在液为涎,二、脾的联属功能,12 （一）开窍于口 （二）在体合肌肉，主四肢 （三）,13,二、脾与胃相表里,胃位于中焦,，膈肌的下方，上接食道，下通小肠,其上口为,贲门,，下口为,幽门,胃又称,胃脘,上部,为上脘，包括贲门,中部,为中脘，即胃体,下部,为下脘，包括幽门,13 二、脾与胃相表里 胃位于中焦，膈肌的下方，上接食道，下,14,肝系统,一、肝的主体功能、联属功能,及其病理证候及症状,二、肝的生理特性,14 肝系统 一、肝的主体功能、联属功能 及其病理证候及,15,肝为将军之官,肝的主体功能,一、肝主疏泄,二、肝藏血,肝的联属功能,在,体,合筋，其,华,在爪,在,志,为怒,开,窍,于目,在,液,为泪,肝五行属,木,，外与,春气,、,青色,、,酸味,相应,肝与胆相表里,肝系统,15 肝为将军之官,16,三、肝与胆相表里,既属于六腑,中空囊状，与其腑类似，内贮胆汁，以通为用,又属于奇恒之府,胆藏精汁，与五脏“藏精气”功能相似,胆本身并不接受水谷糟粕，与胃、肠等腑有别,主要生理功能,1.,贮存、排泄胆汁,2.,主决断、勇怯,胆,16 三、肝与胆相表里 既属于六腑 中空囊状，与其腑类似,17,肺系统,一、肺的主体功能、联属功能,及其病理证候及症状,二、肺的生理特性,17 肺系统 一、肺的主体功能、联属功能 及其病理证候及,18,肺为,相傅之官,五行属金,与自然界之,秋收,、,燥气,、,白色,、,辛味,相应,肺的主体功能,一、肺主气司呼吸,二、肺主宣发肃降,三、肺主通调水道,四、肺朝百脉主治节,肺的联属功能,在,体,合皮，其,华,在毛,在,志,为悲,开,窍,于鼻,在,液,为涕,肺与大肠相表里,肺系统,18 肺为相傅之官 五行属金 与自然界之,19,肺气虚,肺阴虚,肺病常见症：,咳嗽、气喘、胸痛、咯血,等,1.,咳喘无力，气少不足以息，动则益甚,痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白,神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒,2.,咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥,形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗,颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑,3.,舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔,4.,脉虚或细数,肺的阴阳,气血失调,19 肺气虚 肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等,20,肺与大肠的表里关系,肺为脏，属阴；大肠属腑，为阳,手太阴肺经下络大肠，手阳明大肠经上络于肺,司呼吸，肺气清肃下降,主行水，通调水道,传导糟粕,主燥化,20 肺与大肠的表里关系 肺为脏，属阴；大肠属腑，为阳 手太,21,肾系统,一、肾的主体功能、联属功能,及其病理证候及症状,二、肾的生理特性,21 肾系统 一、肾的主体功能、联属功能 及其病理证候及,22,?,肾的阴阳气血失调,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,肾气不固,肾不纳气,肾病常见症,腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱,齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭,以及水肿，二便异常,1.,腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒,不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少,2.,腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热,盗汗，咽干颧红，溲黄便干,3.,痿软，,成人,精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动,作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。,小儿,生长发育迟缓,4.,腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，,遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。,5.,咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗,神疲声音低怯，腰膝酸软。,6.,舌淡或胖苔白，或舌红少津,7.,脉沉弱或沉细或细数,22 ? 肾的阴阳气血失调 肾阳虚 肾阴虚 肾精不足 肾气不,23,“,膀胱者，州都之官，津,液藏焉”,素问,灵兰秘典论,膀胱的生理功能,贮存和排泄尿液,三、肾与膀胱相表里,23 “膀胱者，州都之官，津液藏焉” 素问灵兰秘典论,24,（一）三焦的主要功能,1,、,通行元气，总司全身的气化,“三焦者，原气之别使也”,元气,，是人体最根本最重要的气。是,肾中精气,所化生,故根于肾，其,运行途径,是通过三焦而运行于全身，布散,至五脏六腑，起,推动,与,激发,作用,三焦包容着五脏六腑，,全身之气,即,脏腑之气,，全身气化,亦即脏腑气化，故三焦能“,主持诸气,”,2,、,疏通水道，运行水液,“三焦者，决渎之官，水道出焉”,决,，疏通之意；,渎,，指沟渠。,渎决,，即疏通水道,以三焦为通道，,气行则水,/,血,行,“三焦气化”,三焦作为通道及协调各脏腑在水液代谢中的作用,24 （一）三焦的主要功能 1、通行元气，总司全身的气化,25,（二）三焦部位的划分及各自的生理功能特点,名称,部,位,脏,腑,功,能,治法,上焦,膈以上,心、肺,输布气血,“上焦如雾”,治上焦如羽,非轻不举,中焦,膈脐之间,脾、胃、,肝,、胆,消化、吸收水谷,“中焦如沤”,治中焦如衡,非平不安,下焦,脐以下,小肠、大肠,肾、膀胱,排泄糟粕和尿液,“下焦如渎”,治下焦如权,非重不沉,25 （二）三焦部位的划分及各自的生理功能特点 名称 部 位,26,第三节,奇恒之府,奇恒之府,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,胆为六腑之一,，又属奇恒之府,奇恒之府的生理功能,形态,中空与腑相似，内藏精气,功能,又类脏,似腑非腑、似脏非脏,无表里配合，无五行配属,26 第三节 奇恒之府 奇恒之府 脑、髓、骨、脉、胆、,27,一、脑,脑为“髓海”,生理功能,1.,脑为元神之府,与精神活动有关,“头者，精明之府”,2.,司感觉、思维与言语,听觉、视觉、嗅觉；思维、记忆、言语等都归于脑,“,灵机记性在脑,”,髓海不足,，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧,27 一、脑 脑为“髓海” 生,28,“,胞宫”，即子宫,是女子发生月经和孕育胎儿的器官,生理功能,与下列物质、脏腑、经络有关,1.,天癸,2.,冲、任二脉,“冲为血海”、任脉为“阴脉之海”,3.,心、肝、脾,二、女子胞,28 “胞宫”，即子宫 是女子发生月经和孕育胎儿的器官 生,29,胃,受纳腐熟水谷初步消化,胆,贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化,泌别清浊吸收精微,吸收水份,排泄大便,膀胱,贮尿排尿排泄小便,三焦,水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,二、六腑之间的关系,小肠,大肠,传导变化,29 胃 受纳腐熟水谷初步消化 胆 贮存排泄胆汁以助,
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