静脉切开术课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,静脉切开术,王学虎,重庆医科大学附属第一医院 普外科,1,ppt课件,静脉切开术王学虎1ppt课件,适应症,需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者,需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者,特殊的需要通过静脉的检查,在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者,2,ppt课件,适应症需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者,禁忌症,手术区域感染,静脉血栓、浅静脉炎或出血风险,3,ppt课件,禁忌症手术区域感染3ppt课件,术前准备,器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐水及麻醉、消毒相关物品药品。,医生准备：书面沟通、同意书、洗手、核对信息等；,患者准备：环境、心理,4,ppt课件,术前准备器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐水及麻醉、消,手术步骤,体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾,切口：在内踝的前一方，作一与静脉走行方向平行或垂直的切口，长约,2-2.5cm,，切皮时不要过分用力，以免切伤静脉,5,ppt课件,手术步骤体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾5ppt课件,分离静脉 切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找出静脉，分离出约,1cm,长后，用止血钳挑起。,6,ppt课件,分离静脉 切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找,结扎静脉远端 挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结扎静脉远端，用同法将另一段丝线引过近端暂不结扎。,7,ppt课件,结扎静脉远端 挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结,剪开静脉 牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪刀在该结扎线近侧约,1cm,处斜行剪开静脉壁,1/3,1/2,。要小心，切勿剪断血管。,8,ppt课件,剪开静脉 牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪,插管 ：一般插入,5,7cm,深。插管时动作要轻巧准确，以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。,9,ppt课件,插管 ：一般插入57cm深。插管时动作要轻巧准确，以免撕破,结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗液。,10,ppt课件,结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导,缝合切口，固定插管 间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎切口,11,ppt课件,缝合切口，固定插管 间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同,术后处理,切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定,保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，即应拔管。,局部插管一般可维持,3,日，不超过,1,周，以免导致静脉炎。,术后,7,日拆除切口缝线。,12,ppt课件,术后处理切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定 12ppt课,深静脉穿刺置管术,颈内静脉穿刺置管术,锁骨下静脉穿刺置管术,股静脉穿刺置管术,13,ppt课件,深静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术13ppt课件,14,ppt课件,14ppt课件,15,ppt课件,15ppt课件,16,ppt课件,16ppt课件,17,ppt课件,17ppt课件,18,ppt课件,18ppt课件,19,ppt课件,19ppt课件,20,ppt课件,20ppt课件,21,ppt课件,21ppt课件,22,ppt课件,22ppt课件,23,ppt课件,23ppt课件,24,ppt课件,24ppt课件,25,ppt课件,25ppt课件,26,ppt课件,26ppt课件,27,ppt课件,27ppt课件,28,ppt课件,28ppt课件,29,ppt课件,29ppt课件,谢谢！,30,ppt课件,谢谢！30ppt课件,