简易人工呼吸器的使用课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,简易人工呼吸器的使用,1,简易人工呼吸器的使用1,目 录,概述,熟悉简易呼吸器的结构,了解简易呼吸器的工作原理,掌握简易呼吸器的使用,了解简易呼吸器的消毒,了解简易呼吸器的检测方法,2,目 录概述2,“,黄金,8,分钟,”,心脏停止跳动,10,秒,即意识丧失、突然倒地；,心脏停止跳动,60,秒,则自主呼吸逐渐停止；,心脏呼吸停止,3,分钟,开始出现脑水肿；,心脏呼吸停止,8,分钟,出现脑死亡。,3,“黄金8分钟” 心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；3,简易呼吸器较人工呼吸的优点,方便，省力，保护抢救者。,更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。,更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。,4,简易呼吸器较人工呼吸的优点 方便，省力，保护抢救者。4,简易呼吸器的性能特点,结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要氧源和电源，通气效果好等。,5,简易呼吸器的性能特点 5,目 录,简易呼吸器的结构,简易呼吸器工作原理,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的消毒,简易呼吸器检测方法,简易呼吸器的结构,6,目 录简易呼吸器的结构简易呼吸器的结构6,常见的呼吸器,7,常见的呼吸器7,人工呼吸器组成,8,人工呼吸器组成8,人工呼吸器的结构,单向阀,安全阀,气囊,/,球体,出气阀,氧气管,储氧袋,面罩,呼气阀,进气阀,9,人工呼吸器的结构单向阀安全阀气囊/球体出气阀氧气管储氧袋面罩,人工呼吸器技术参数（,1,）,呼吸器的容积,新生儿,:,儿童：,600-700ml,成人：,2000-2200ml,10,人工呼吸器技术参数（1）呼吸器的容积10,安全阀：,405cmH,2,O,氧气浓度：,含储氧袋,99,不含储氧袋,45,人工,呼吸器技术参数,（,2,）,人工呼吸器技术参数（,2,）,11,人工呼吸器技术参数（2）人工呼吸器技术参数（2）11,目 录,简易呼吸器的结构,简易呼吸器的工作原理,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的消毒,简易呼吸器的检测方法,简易呼吸器工作原理,12,目 录简易呼吸器的结构简易呼吸器工作原理12,挤压,正压,出气阀,鸭嘴阀,进气,挤压,13,挤压正压 出气阀鸭嘴阀进气挤压13,松开,松开,呼气,出气,14,松开松开呼气出气14,简易呼吸气囊工作原理,压力安全阀,压力安全阀，是人工设置的机械自动调节装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺内。压力维持在,40cmH,2,O5cmH,2,O,人工,呼吸器工作原理,15,简易呼吸气囊工作原理压力安全阀 压力安全阀，是人工设,air,O,2,安全阀,球囊,人工呼吸器工作原理,进气阀,鸭嘴阀,呼气阀,人工,呼吸器工作原理,16,air O2安全阀球囊人工呼吸器工作原理进气阀鸭嘴阀呼气阀,目 录,简易呼吸气囊的结构,简易呼吸气囊工作原理,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸气囊的消毒,简易呼吸气囊检测方法,注意事项,操作方法,适应症与禁忌症,目的,简易呼吸气囊的使用,17,目 录简易呼吸气囊的结构注意事项操作方法适应症与禁忌症目的,目 的,为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予,人工通气,简易,呼吸器的使用,18,目 的 为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病,目 录,简易呼吸气囊的结构,简易呼吸气囊工作原理,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸气囊的消毒,简易呼吸气囊检测方法,注意事项,操作方法,适应症与禁忌症,目的,简易呼吸气囊的使用,19,目 录简易呼吸气囊的结构注意事项操作方法适应症与禁忌症目的,简易呼吸器的使用,心肺复苏；,各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸,心动过缓,40-45,次,/,分,；,发绀、,PaO2,50mmHg,或,SpO2,88%,；,气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置,气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运,；,在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）,适应症,20,简易呼吸器的使用 心肺复苏；适应症20,简易呼吸器的使用,未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿,中等量以上活动性咯血；,急性心肌梗死,重度肺囊肿或肺大泡,相对禁忌症,21,简易呼吸器的使用 未经减压及引流的张,简易呼吸器的使用,用物准备,1.,装好氧气表的氧气。,2.,护理记录单。,3.,检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据需要调节氧气流量，使储气袋充盈。,22,简易呼吸器的使用用物准备1.装好氧气表的氧气。22,简易呼吸气囊的使用,1.,解开衣扣，腰带，暴露胸部；,2.,放平床，必要时垫按压板,3：,体位,摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。,摆放体位,23,简易呼吸气囊的使用1.解开衣扣，腰带，暴露胸部；摆放体位23,抢救者所站位置,简易呼吸气囊的使用,常见,最佳,24,简易呼吸气囊的使用常见最佳24,操作者位置,25,操作者位置25,简易呼吸气囊的使用,开放气道,1.,将病人仰卧，去枕，头后仰。,2.,清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。,3.,将患者的嘴张开，必要时,插入口咽通气管,，防止舌咬伤和舌后坠。,26,简易呼吸气囊的使用开放气道1.将病人仰卧，去枕，头后仰。26,开放气道,方法一：,仰头抬颏,/,颌法,开放气道,27,开放气道,开放气道,方法二：,托颌法,开放气道,28,开放气道,口咽通气管（口咽导气管）,29,口咽通气管（口咽导气管）29,Contents,4.,同时有气管插管时，取代牙垫作用,1.,呼吸道梗阻的患者,2.,气道分泌物增多时便于吸引,3.,癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤,口咽通气管的适应症,30,Contents4.同时有气管插管时，取代牙垫作用1.呼吸道,临床型号的选择,长度：,门齿,至,耳垂,或,下颌角,宽度：以能接触上颌和下颌,的,2-3,颗牙齿,选择：,宁长勿短，宁大勿小,31,临床型号的选择 长度：门齿至耳垂或下颌角31,口咽通气管的插入方法,解释,体位：上呼吸道三轴线,（口、咽、喉,),方法,：,直接放置,反向插入法,测试,：,感觉、听诊,32,口咽通气管的插入方法32,简易呼吸气囊的使用,使用面罩,将面罩扣住口鼻，单手操作时用,EC,手法,固定面罩：左手母指和食指成,C,形按住面罩，中指和无名指小指（构成“,E”,字）则紧按住下颌部,（不压迫软组织）,，按紧不漏气。,33,简易呼吸气囊的使用使用面罩 将面罩扣住口鼻，单手操作时用E,单人操作,单,手,“,CE,”,34,单人操作单34,面罩固定手法,-1,单手,“,E-C,”,35,面罩固定手法-1 单手“E-C”35,面罩固定手法,-2,双手,“,E-C,”,36,面罩固定手法-2双手“E-C”36,面罩的应用,大小、方向、充盈度,37,面罩的应用 大小、方向、充盈度37,简易呼吸器的使用,连接气管内管,如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,38,简易呼吸器的使用连接气管内管 如果患者插有气管内管及曾做气,简易呼吸器的使用,挤压球囊,单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，,挤压球囊时间应长于,1,秒钟,，,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时,观察胸廓起伏情况。,39,简易呼吸器的使用挤压球囊 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊,简易呼吸气囊的使用,频率,成人：,12-16,次,/,分,婴儿和儿童：,12-20,次,/,分,新生儿：,40-60,次,/,分,吸呼比,1 : 1.52,；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为,1,：,2-3,，潮气量略少。,潮气量,潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； （,600-1000ml,),胸外按压与挤压球囊之比为,30 : 2,40,简易呼吸气囊的使用频率 成人：,目 录,简易呼吸气囊的结构,简易呼吸气囊工作原理,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸气囊的消毒,简易呼吸气囊检测方法,注意事项,操作方法,适应症与禁忌症,目的,简易呼吸气囊的使用,41,目 录简易呼吸气囊的结构注意事项操作方法适应症与禁忌症目的,简易呼吸器使用的注意事项,观察与监测,观察患者,胸廓,是否起伏, 经由透明盖，观察,单向阀,是否正常运作, 观察患者,嘴唇与面部颜色的,变化, 观察面罩内是否呈,雾气状,以判断有无自主呼吸, 密切观察病人对简易呼吸器的适应性，胸腹,听诊呼吸音,、,生命体征,、,氧饱和度,42,简易呼吸器使用的注意事项观察与监测 观察患者胸廓,如何判断正常通气,三看：,胸廓、面罩、,鸭嘴阀,一感觉：,阻力,43,如何判断正常通气三看：胸廓、面罩、一感觉：阻力43,简易呼吸器使用的注意事项,使用中的注意事项,-,发绀,的情况有无改善,-,适当,的挤压频率,-,鸭嘴阀,是否正常工作,-,氧气管是否,连接紧密,-,储氧袋是否,充盈,44,简易呼吸器使用的注意事项使用中的注意事项-发绀的情况有无,目 录,简易呼吸气囊的结构,简易呼吸气囊工作原理,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸气囊的消毒,简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的消毒,45,目 录简易呼吸气囊的结构简易呼吸气囊的消毒45,简易呼吸器,的清洁与消毒（,1,）,日常消毒：,用清水冲洗或擦拭,面罩包装,46,简易呼吸器的清洁与消毒（1）日常消毒：46,人工呼吸器,的清洁与消毒（,2,）,特殊消毒,面罩：用清水冲洗或擦拭,呼吸器：各配件浸泡，清水冲洗，干燥后,装好，备用。,特殊感染（或可疑）,:,清洗，消毒，再消毒,储氧袋及球体禁止浸泡,简易呼吸器,的清洁与消毒（,2,）,47,人工呼吸器的清洁与消毒（2）特殊消毒简易呼吸器的清洁与消毒（,人工呼吸器,管理,定期检查,定位置,定数量,定时交接,定期查面罩、氧气管及消毒情况,48,人工呼吸器管理定期检查48,谢 谢,49,谢 谢 49,