冷疗法与冷冻疗法课件

,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,冷疗法与冷冻疗法,2015.8.1,1,冷疗法与冷冻疗法 1,冷疗法,冷疗法（cold therapy）是应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。,冷疗温度通常为0以上、低于体温，通过寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变，通常能达到皮下5cm。,与冷疗相关的治疗项目：,340100025冷疗,310401049_4冷冻治疗,121300001冷热湿敷,310300104眼部冷冻治疗,310515008口腔颌面部各类冷冻治疗,311400039液氮冷冻治疗,330202002三叉神经周围支切断术,（冷冻）,3304070042冷凝,各种冷冻手术,2,冷疗法冷疗法（cold therapy）是应用比人体温度低的,治疗原理及治疗作用,分为瞬间的冷作用与持续的冷作用：瞬间的寒冷刺激下，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作用下，组织的兴奋性降低。,冷疗法,3,治疗原理及治疗作用冷疗法3,冷、热疗法的生理效应,4,冷、热疗法的生理效应4,生理作用,局部组织温度下降,对代谢的影响,对胃肠道的影响,对血液循环的影响,对肌肉的影响,对神经系统的影响,对皮肤的影响,抗炎作用,冷疗法,治疗作用,减轻局部充血和出血,减轻疼痛，消除肿胀,控制炎症扩散,降低体温,减少继发性损伤,5,生理作用冷疗法治疗作用5,减轻局部充血或出血,-,机制,：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血,。,-,用于,：局部软组织损伤的初期、鼻出血等,。,临床应用,6,减轻局部充血或出血临床应用6,临床应用,减轻疼痛,-机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫,和化学物质刺激,神经末梢引起的疼痛,。,-用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤,。,7,临床应用减轻疼痛7,临床应用,控制炎症扩散,-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散,。,-用于：炎症早期,降低体温（降温）,-机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低,。,-用于：高热、中暑,8,临床应用控制炎症扩散8,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,9,大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点9,治疗方法,冷敷法,冰袋,化学冰袋,冷湿敷法,冰贴法,循环冷敷法,冷疗法,浸泡法,局部冷水浴,全身冷水浴,喷射法,灌注法和饮服法,10,治疗方法冷疗法10,治疗技术,设备,：,常用的浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块、冰敷袋等，以及进行冷治疗所需要的冷疗仪器和冷疗制剂。,冷疗法,11,治疗技术冷疗法11,12,12,液氮冷冻治疗仪,13,液氮冷冻治疗仪13,适应证,在创伤外科中的应用,疼痛和痉挛性病,内脏出血,在偏瘫病人中的应用,热烧伤的急救治疗，尤适用于四肢部位烧伤。,早期蛇咬伤的辅助治疗,其他,冷疗法,14,适应证冷疗法14,禁忌证,血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化。,冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白尿患者。,大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷敷，以防加重微循环障碍加重而加速组织坏死。,冷疗法,15,禁忌证冷疗法15,下列部位禁用,或慎用,冷疗,：,枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循环量少，易引起冻伤。,心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞。,足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。,冷疗法,16,冷疗法16,注意事项,在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反应。,在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤。,喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。,治疗后经皮肤冷出现痒痛、红肿者，应停止治疗，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。,冷过敏反应及处理：一般全身反应少见，个别病人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等现象，多因过度紧张所致，经平卧休息或身体其他部位施以温热治疗可很快恢复。,冷疗法,17,注意事项冷疗法17,冷冻疗法,概 述,定义,：,冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质和冷冻器械产生的0以下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病的一种方法。,物理特性,：,冷冻疗法是使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。,18,冷冻疗法概 述18,治疗原理及治疗作用,生化作用,：,导致生物细胞遭到破坏，达到治疗目的。致冷剂温度越低，对细胞的破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性，具有临床治疗意义。,生理作用：冷冻对组织的作用效果与冷冻温度、冻融速度、冷冻时间、次数、局部血液供应、组织对冷冻的敏感性等有关。,冷冻疗法,19,治疗原理及治疗作用冷冻疗法19,治疗作用,对组织细胞的作用,对神经系统的作用,对皮肤的作用,对免疫功能的影响,冷冻疗法,20,治疗作用冷冻疗法20,治疗技术,设备,：,临床上常用的设备有冷疗机、冷气雾喷射器、液态氮装置等。,治疗方法,接触冷冻法,插入冷冻法,倾注冷冻法,直接喷洒法,点冻法,冷冻疗法,21,治疗技术冷冻疗法21,适应证,软组织损伤疼痛,皮肤疾病,妇科疾病,五官疾病,外科疾病,肿瘤疾病,禁忌证,雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。,冷冻疗法,22,适应证 冷冻疗法22,注意事项,在治疗前应对病人说明治疗的正常反应和可能出现的不良反应，患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。,在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，操作时避免致冷剂外漏。眼部治疗时，注意防止致冷剂损伤角膜。,喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多，应严格选择适应证，禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。,加压冷冻治疗时，并应避开主要神经分布区，以免损伤神经。皮下脂肪较少的部位不宜加压过重。,冷冻治疗后,3,至,5,天保持创面清洁、干燥，结痂后禁用手揭，让其自然脱落。,冷冻疗法,23,注意事项冷冻疗法23,