抗菌药物分类及细菌耐药机制课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,王凤玲,抗菌药物与常见致病菌,王凤玲抗菌药物与常见致病菌,一、,-,内酰胺类抗生素,作用机制：干扰细菌细胞壁合成。,青霉素类,头孢菌素类,其他,-,内酰胺类,-,内酰胺类,一、 -内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。-,一、,-,内酰胺类抗生素,（一）,青霉素类,1,、青霉素、苄星青霉素、阿莫西林、磺苄西林,2,、阿莫西林克拉维酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦,3,、氨苄西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林,一、-内酰胺类抗生素（一）青霉素类,一、,-,内酰胺类抗生素,（二）头孢菌素类,一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、,二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、,三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟,头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺,复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦,一、-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类,一、,-,内酰胺类抗生素,（三）单环内酰胺,氨曲南,（四）碳青霉烯类,美罗培南,一、-内酰胺类抗生素（三）单环内酰胺,二、喹诺酮类,帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星,二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星,三、氨基糖苷类,阿米卡星、依替米星,三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星,四、大环内脂类,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,五、糖肽类,万古霉素,五、糖肽类万古霉素,六、林可酰胺类,克林霉素磷酸酯,六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯,七、硝基咪唑类,奥硝唑、甲硝唑、替硝唑,七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑,耐药细菌,耐药细菌,细菌耐药机制,产生灭活酶,;,阻止药物进入,;,主动泵出药物,;,改变作用靶位,;,细菌耐药机制产生灭活酶;,临床常见细菌,临床常见细菌,金黄色葡萄球菌,黄革,.,金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展,J.,热带医学杂志，,2008,金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究,M,ohnarin,2011,金葡临床耐药率,%,（,n=11556,）,Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）,M,S,SA(4620,株,),与,M,R,SA(3672,株,),耐药率,/%,（,CHINET2013,）,MSSA(4620株)与MRSA(3672株) 耐药率/%（,凝固酶阴性葡萄球菌,(CNS),耐药率更高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（,MRSA,）,:50.5%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（,MRSE,）,:82.6%,耐甲氧西林溶血葡萄球菌（,MRSH,）：,87.3%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球,肠球菌,肠球菌,肠球菌,（,CHINET2011,）,15,所医院共,4593,株肠球菌,【,屎肠球菌,(2073,45.1%),、,粪肠球菌,(2062,44.9%),，其他,10%】,肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【,G-,阴性菌耐药机制,2010,产超广谱,-,内酰胺酶细菌感染防治专家共识,G-阴性菌耐药机制2010产超广谱-内酰胺酶细菌感染防治专,耐药机制,产酶,耐药机制产酶,大肠埃希菌,赵庆英,.,大肠埃希菌耐药机制研究进展,J.,国外医药抗生素分册，,2010,大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展J.国外医药,产与不产,ESBL,大肠埃希菌的耐药率,%,（,CHINET2013,）,产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率% （CHINET2013,CHINET2013,大肠埃希菌耐药率,%,CHINET2013大肠埃希菌耐药率%,肺炎克雷伯菌,周蓉,.,肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展,J.,国外医药抗生素分册，,2012,肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展,肠杆菌科细菌,ESBL,检出率,肠杆菌科细菌ESBL检出率,铜绿假单胞菌,1.,刘春明,.,铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展,J.,中华医院感染学杂志，,2011,2.,李小爱,.,产,AmpC,酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究,J.,中华感染与化疗杂志，,2008,铜绿假单胞菌1.刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展,铜绿假单胞菌耐药情况,铜绿假单胞菌耐药情况,CHINET2013-,铜绿假单胞菌耐药率,/%,CHINET2013-铜绿假单胞菌耐药率/%,鲍曼醋酸不动杆菌复合体,凌保东,.,鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策,J.,中国抗生素杂志，,2010,鲍曼醋酸不动杆菌复合体凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：,CHINET2013-,不动杆菌属耐药率,/%,【,鲍曼不动杆菌占,89.2%】,CHINET2013-不动杆菌属耐药率/%【鲍曼不动杆菌占,抗菌药物分类及细菌耐药机制课件,