医疗保险课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/11/14,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,医疗保险制度,小组成员： 周黎,医疗保险制度 小组成员： 周黎,1,医疗保险的定义：,医疗保险是指由特定的,组织或机构经办，按照,强制性或自愿原则，在,一定区域的参保人群中,筹集医疗保险基金，当,参保人因病，受伤或生,育接受了医疗服务时，,由保险人提供经济补偿,的一系列政策，制度和,办法。,医疗保险的定义：医疗保险是指由特定的,2,中国医疗保障体系架构示意图,目前，我国在制度层面上已经初步形成了以基本医疗保险为主，辅以各种形式的补充医疗保险，社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。,中国医疗保障体系架构示意图目前，我国在制度层面上已经初步形成,3,基本医疗保险覆盖人群构成,根据,2009,年各部门统计所得,基本医疗保险覆盖人群构成根据2009年各部门统,4,国家发改委：我国基本医疗保险覆盖面已超,90%,经过二十余年的改革与发展，我国已初步建成新型的医疗保障体系。,看病难,看病贵,国家发改委：我国基本医疗保险覆盖面已超90%经过二十余年的改,5,医疗保险课件,6,看病贵，大病重病看不起,医院不以人为本,药太贵,现状调查数据,100%,60%,20%,80%,40%,64.3%,42%,71%,看病贵，大病重病看不起医院不以人为本 药太贵现状调查数据10,7,天价医药费,翁文辉生前是哈尔滨市一所,中学的离休教师。一年前,7,岁的翁,文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。因,为化疗引起多脏器功能衰竭，今年,6,月,1,号，他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室。患者老伴富秀梅表示他们从来没欠过医院一分钱，只要医院提出药费，不管是多贵，他们都会想办法交齐。富秀梅保留着二个月来在医院给翁文辉交费的每一张收据。,67,天住院时间，他们共向医院缴纳了,139,万,7,千多元。平均每天将近,2,万,1,千元。但是这几百万元的花费没能挽回老人的生命。今年,8,月,6,日，翁文辉因抢救无效在医院病逝。,天价医药费 翁文辉生前是哈尔滨,8,在料理后事准备和医院结帐时，一个意外的发现让翁家对那一摞巨额的收费单开始产生了怀疑：在住院收费的明细单上，记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物，但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。为什么病人应该严禁使用的过敏药物会出现在收费单上？收费单背后还有什么？几经努力，翁家,8,月,12,日从医院复印到部分病历资料，这些病历非但没有解决他们的疑惑，相反，带来的是更多的不解和震惊。按照医院的收费标准，胸腹水常规检查每次收费,32,元，在患者翁文辉去世后两天，还出现了两次检查，收化验费,64,元。医院对此的解释是，计算机输入错误，把账单打错了。另外在,7,月,31,日的收费帐单上，还显示，这一天医院收了翁文辉,22197,元的血费，一天给病人输血达,83,袋。,如果加上自购药，两个多月时间，翁文辉的医药费超过,500,多万元。但是这,500,多万元，家属认为很多地方花得不明不白：为什么严禁使用的过敏药会出现在收费单上？病人去世后的化验费用是怎么产生的？一天之内，又怎么能输入,10 6,瓶盐水？这些仅从常理来看就让人难以置信的问题到底是怎么回事呢？,在料理后事准备和医院结帐时，一个意外的发现让翁家对那,9,1.,你是否会主动要收费清,单？,如果不会，最主要的原,因是什么？,1. 你是否会主动要收费清 单？,10,11,2.,案例所反映了我国医,疗保障存在什么问题？,2.案例所反映了我国医疗保障存在什么问题？,12,以药养医,以药养医是以医生的,劳动来实现药品的高,附加值，以药品的高,利润拉动医院的经济,效益，维持医院的正,常运转。,以药养医以药养医是以医生的,13,芦笋片是一种出厂价为,15.5,元盒，批发价为,30,元盒左右，用于癌症治疗辅助药物，却在某医院以,213,元的高价卖给了病人。其售价减去成本后，利润竟达出厂价的近,13,倍,!,更有甚者，湖北物价局将该药品定在,136,元盒，是其出厂价的,8,8,倍,!,药价虚高,芦笋片是一种出厂价为15.5元盒，批发价为30元盒左,14,3.,解决措施,（,1,）增加国家投入，,落实财政投入。,以药养医的一,个很重要的原因就是财政支持不足,（,2,）医药分家不可逆转，医药患三方皆得利。,（,3,）要不断完善药品定价制度和新药审批制度。,3.解决措施（1）增加国家投入，,15,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,16,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,17,