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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,恶性梗阻性黄疸引流的护理,介入,杨雅静,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理恶性梗阻性黄疸引流的护理,介入,杨雅静,概述,病因、机制与临床表现,内容纲要,PTCD概述,PTCD术前评估与准备,PTCD术后处理与引流管护理,并发症的预防与处理,恶性梗阻性黄疸引流的护理恶性梗阻性黄疸PTCD的护理恶性梗阻,1,概述,病因、机制与临床表现,内容纲要,PTCD概述,PTCD术前评估与准备,PTCD术后处理与引流管护理,并发症的预防与处理,概述,2,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,3,病因,毛细胆,管肝炎,胆石,由良性到恶性,胰癌,病因,4,发病机制,癌肿(穿破并堵塞邻近,胆管(穿入,的癌肿坏死、脱落、瘤松,肝外胆管,(下降至此并阻塞),穿入胆管癌肿坏,死道,形成癌细胞性血栓阻塞胆,发病机制,5,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,6,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,7,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,8,治疗,恶性:手术(胰十二指肠切除术),内引流术(胆肠吻合术),放支架,肝脏移植手术(早期:根治;进展期:1年70%存活,姑息手术:适用于晚期胆囊癌(V期)引起的梗阻性黄,疸,十二指肠梗阻等。,但恶性梗阻性黄疸被发现时多为晚期,能行外科根治术者,极少数,经皮穿肝胆管具有创伤小、疗效好优点,成为,其缓解的常规手术,现随着B、成像技术发展,多使,用经皮肝穿刺胆管造影引流术(),治疗,9,()是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针,经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道,而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行,胆道引流术。,是解除恶性黄疸的一种有效姑息性介入治疗方,法,目前最常用的治疗手段之一,包括外引流,内引流和内涵管引流。,()是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针,10,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,11,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,12,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,13,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,14,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,15,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,16,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,17,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,18,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,19,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,20,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,21,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,22,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,23,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,24,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,25,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,26,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,27,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,28,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,29,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,30,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,31,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,32,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,33,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,34,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,35,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,36,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,37,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,38,恶性梗阻性黄疸PTCD的护理课件,39,
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