肺血栓栓塞症的护理课件

临床表现,01,护理,02,病情观察,03,用药护理,04,康复科,徐娴,肺血栓栓塞症的护理,临床表现01护理02病情观察03用药护理04康复科徐娴肺血栓,高危人群,01,PART,ONE,肺栓塞（,PE,）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。,40,岁以上，肥胖或者有血脂异常患者。,01,长时间操作电脑者或者预期要长时间坐火车、飞机、汽车者（时间超过,6,小时）。,02,长时间卧床或需要制动人群,03,04,急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后，有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者。,高危人群,高危人群,高危人群,高危人群,高危人群01PART ONE肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺,高危人群,01,PART,ONE,肺栓塞（,PE,）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。,孕产妇、肿瘤、急性心梗及心功能不全患者。,05,口服避孕药妇女。,06,患有肾病综合症的儿童。,07,高危人群,高危人群,高危人群,高危人群01PART ONE肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺,临床表现,01,PART,ONE,临床表现,1,2,3,4,症状,呼吸困难及气促,(80%90%),标题,胸痛,胸膜炎性胸痛（,40%70%),心绞痛性胸痛（,4%12%,）,。,晕厥,11%20%,）烦躁不安、惊恐、频死感（,55%,）,咯血,(11%30%),咳嗽：（,20%37%,） 心悸：（,10%18%,）,临床表现,临床表现01PART ONE临床表现1234症状呼吸困难及气,体征,02,PART,TWO,体征,体征,体征,体征,体征,呼吸急促、心动过速,血压变化（血压下降、休克） 发热,颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音,呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音,呼吸急促、心动过速、血压变化（血压下降、休克） 发热、颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音、呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音,。,体征,体征02PART TWO体征体征体征体征体征呼吸急促、心动过,护理,02,PART,TWO,护理,1,、,饮食,给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。,护理,2,、,休息,肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床,23,周；,护理,无明显症状且生活能自理者也应卧床,，,护理,床上活动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞,。,护理,护理02PART TWO护理1、饮食 给与低盐、低脂、清淡,病情观察,03,PART,THREE,病情观察,02,01,03,04,4,、,观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。,3,、,监测呼吸及重要脏器的功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。,1,、,密切观察病情变化，每,1530,分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（,46L/min,）氧气吸入,。,2,、,若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入,20%30%,酒精（应注意患者有无酒精过敏史）。密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等,。,病情观察03PART THREE病情观察020103044、,用药护理,04,PART,four,用药护理,1,2,3,4,用药护理,用药护理,用药护理,用药护理,抗凝与溶栓治疗：肝素或低分子肝素钠，应用前应监测血常规、,APTT,、,PT,；,口服药华法林；溶栓制剂；右心功能不全的治疗：按照医嘱给予强心剂，限制水钠摄入。,低排血量和低血压的治疗,:,当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时,应按医嘱给予静脉输液和升压药物，注意记录液体出入量。,用药护理04PART four用药护理1234用药护理用药护,健康指导,05,PART,five,健康指导,05,05,05,05,防止血液淤滞,防止血液淤滞,防止血液淤滞,防止血液淤滞,标题,对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避 免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。,鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。,不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。,利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流,。,健康指导05PART five健康指导05050505防止血,降低血液凝固,06,PART,six,降低血液凝固,1,2,3,4,适当增加液体摄入，防止血液浓缩，,有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。,血栓形成危险性明显的患者，,应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成,。,降低血液凝固06PART six降低血液凝固1234适当增加,认识深静脉血栓和,PE,的表现,07,PART,SEVEN,认识深静脉血栓和,PE,的表现,介绍深静脉血栓和,PE,的表现，长 时间卧床的患者，出现一侧肢体疼痛，肿胀，应注意深静脉血栓发生的可能；,认识深静脉血栓和,PE,的表现,在存在相关发病因素的情况下，突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意,PE,的可能性，需及时告诉医护人员或及时就诊。,认识深静脉血栓和PE的表现07PART SEVEN认识深静脉,预防便秘,08,PART,eight,预防便秘,保持大便通畅,预防便秘,以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落,预防便秘,必要时给予缓泻剂,预防便秘,保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。,预防便秘,预防便秘08PART eight预防便秘保持大便通畅预防便秘,在临床中，如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、心脏病等患者突然发生呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、心律失常、休克、昏厥、发作性或进行性充血性心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病恶化，手术后肺炎或急性胸膜炎等情况要想到本病的可能。,在临床中，如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、,THANK,YOU!,栓塞症的护理,THANK YOU!栓塞症的护理,