鼻的应用解剖学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻的应用解剖学 PPT,鼻的应用解剖学 PPT,1,鼻,外鼻,鼻腔,鼻窦,鼻腔外侧壁为重点内容,概 述,2,大家好,鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔外侧壁为重点内容概 述2大家好,概 述,3,大家好,概 述3大家好,外鼻,（,external nose),4,大家好,外鼻（external nose)4大家好,外鼻标志,外鼻,（,external nose),5,大家好,外鼻标志外鼻（external nose)5大家好,A.,中枢性面瘫，前额肌完好,B.,周围性面瘫，前额肌亦麻痹,右侧面瘫,外鼻,（,external nose),6,大家好,A.中枢性面瘫，前额肌完好右侧面瘫外鼻（external n,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静,7,左,侧,周,围,性,面,瘫,外鼻,（,external nose),8,大家好,左外鼻（external nose)8大家好,一、支架,由骨和软骨共同构成。,骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。,软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。,外鼻,（,external nose),9,大家好,一、支架外鼻（external nose)9大家好,外鼻,（,external nose),10,大家好,外鼻（external nose)10大家好,外鼻额切面示隔背软骨,外鼻,（,external nose),11,大家好,外鼻额切面示隔背软骨外鼻（external nose)11大,外鼻软骨,外鼻,（,external nose),12,大家好,外鼻软骨外鼻（external nose)12大家好,二、皮肤,鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、酒渣鼻和疖肿。,外鼻,（,external nose),13,大家好,二、皮肤 鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生,三、静脉,内眦静脉,面静脉,颈内静脉,眼上、下静脉,海绵窦,面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”,。,外鼻,（,external nose),14,大家好,三、静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦 面部,外鼻静脉,外鼻,（,external nose),15,大家好,外鼻静脉外鼻（external nose)15大家好,面部危险三角,外鼻,（,external nose),16,大家好,面部危险三角外鼻（external nose)16大家好,海绵窦解剖,外鼻,（,external nose),17,大家好,海绵窦解剖外鼻（external nose)17大家好,外鼻神经,外鼻,（,external nose),18,大家好,外鼻神经外鼻（external nose)18大家好,三叉神经皮支分布区,外鼻,（,external nose),19,大家好,三叉神经皮支分布区外鼻（external nose)19大家,外鼻淋巴,外鼻,（,external nose),20,大家好,外鼻淋巴外鼻（external nose)20大家好,鼻腔,（,nasal cavity),鼻腔分为,鼻前庭,固有鼻腔,21,大家好,鼻腔（ nasal cavity)鼻腔分为鼻前庭固有鼻腔21,鼻腔分区,鼻腔,（,nasal cavity),22,大家好,鼻腔分区鼻腔（ nasal cavity)22大家好,一、鼻前庭（,nasal vestibule,）,鼻翼内侧面部分,鼻腔,（,nasal cavity),23,大家好,一、鼻前庭（nasal vestibule）鼻腔（ nasa,固有鼻腔,内侧壁,外侧壁,顶 壁,底 壁,前鼻孔,后鼻孔,二、固有鼻腔（,nasal fossa proper,）,鼻腔,（,nasal cavity),24,大家好,固有鼻腔内侧壁外侧壁顶 壁底 壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔,1.,内侧壁鼻中隔（,nasal septum,）,黏膜,筛骨正中板,鼻中隔软骨,犁骨,黏膜,鼻腔,（,nasal cavity),25,大家好,1.内侧壁鼻中隔（nasal septum） 黏膜筛骨正中,鼻,中,隔,鼻腔,（,nasal cavity),26,大家好,鼻鼻腔（ nasal cavity)26大家好,鼻腔动脉,鼻腔,（,nasal cavity),27,大家好,鼻腔动脉鼻腔（ nasal cavity)27大家好,鼻中隔偏曲,鼻腔,（,nasal cavity),28,大家好,鼻中隔偏曲鼻腔（ nasal cavity)28大家好,2.,外侧壁,由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和上颌窦的内侧壁。,鼻腔,（,nasal cavity),29,大家好,2.外侧壁 由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、,鼻腔外侧壁,鼻腔,（,nasal cavity),30,大家好,鼻腔外侧壁鼻腔（ nasal cavity)30大家好,鼻腔外侧壁,鼻腔,（,nasal cavity),31,大家好,鼻腔外侧壁鼻腔（nasal cavity)31大家好,（,1,）下鼻甲及下鼻道（,inferior turbinate & inferiormeatus,),下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,32,大家好,（1）下鼻甲及下鼻道（inferior turbina,下鼻甲,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,33,大家好,下鼻甲鼻腔（nasal cavity)外侧壁33大家好,鼻泪管,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,34,大家好,鼻泪管鼻腔（ nasal cavity)外侧壁34大家好,上颌窦穿刺进针点,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,35,大家好,上颌窦穿刺进针点鼻腔（ nasal cavity)外侧壁35,(2),中鼻甲及中鼻道（,middle turbinate & middle meatus,）,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,36,大家好,(2)中鼻甲及中鼻道（middle turbinate &,各窦口开口位置,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,37,大家好,各窦口开口位置鼻腔（ nasal cavity)外侧壁37大,各窦口开口位置,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,38,大家好,各窦口开口位置鼻腔（ nasal cavity)外侧壁38大,窦口鼻道复合体,（,ostiomeatal complex,，,OMC,）,即以筛漏斗（,ethmoid infundibulum,）为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,39,大家好,窦口鼻道复合体（ostiomeatal comple,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,40,大家好,鼻腔（ nasal cavity)外侧壁40大家好,(3),上鼻甲及上鼻道,（,superior turbinate,& superior meatus,）,上鼻甲是三个鼻甲中体积最小的，属筛骨结构。,后组筛窦开口于上鼻道。,蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。,鼻腔,（,nasal cavity),外侧壁,41,大家好,(3)上鼻甲及上鼻道（superior turbi,3.,顶壁,前段：鼻骨、额骨鼻突构成,中段：筛骨水平板,后段：蝶窦前壁,鼻腔,（,nasal cavity),42,大家好,3.顶壁鼻腔（ nasal cavity)42大家好,鼻腔顶壁,鼻腔,（,nasal cavity),43,大家好,鼻腔顶壁鼻腔（ nasal cavity)43大家好,4.,底壁,硬腭的鼻腔面,前,3/4,：上颌骨腭突,后,1/4,：腭骨水平部,鼻腔,（,nasal cavity),44,大家好,4.底壁 硬腭的鼻腔面 前3/4：上颌骨腭突 后1/4：腭骨,鼻腔底壁,鼻腔,（,nasal cavity),45,大家好,鼻腔底壁鼻腔（ nasal cavity)45大家好,5.,前、后鼻孔,前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同组成。,后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘。,鼻腔,（,nasal cavity),46,大家好,5.前、后鼻孔鼻腔（ nasal cavity)46大家好,前鼻孔,鼻腔,（,nasal cavity),47,大家好,前鼻孔鼻腔（ nasal cavity)47大家好,后鼻孔,鼻腔,（,nasal cavity),48,大家好,后鼻孔鼻腔（ nasal cavity)48大家好,后鼻孔,鼻腔,（,nasal cavity),49,大家好,后鼻孔鼻腔（ nasal cavity)49大家好,黏膜,嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜,呼吸区：中鼻甲内侧面以下部分黏膜所,在区域,黏膜,50,大家好,黏膜嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜呼吸区：中鼻甲内侧面,嗅区黏膜结构示意,黏膜,51,大家好,嗅区黏膜结构示意黏膜51大家好,颈内动脉,眼动脉,筛前、后动脉,颈外动脉,上颌动脉,蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉,血管,52,大家好,颈内动脉眼动脉筛前、后动脉颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、,鼻腔动脉,血管,53,大家好,鼻腔动脉血管53大家好,鼻腔静脉,血管,54,大家好,鼻腔静脉血管54大家好,汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之后汇入颈内静脉上组淋巴结。,淋巴,55,大家好,汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之,鼻腔淋巴结,淋巴,56,大家好,鼻腔淋巴结淋巴56大家好,神经,嗅神经,感觉神经,植物神经,神经,57,大家好,神经 嗅神经感觉神经植物神经神经57大家好,感觉神经,眼神经（,ophthalmic nerve,）,上颌神经（,maxillary nerve,）,植物神经,交感神经：岩深神经,（,deep petrosal nerve,）,副交感神经：岩浅大神经,（,greater superficial petrosal nerve,）,神经,58,大家好,感觉神经眼神经（ophthalmic nerve）上颌神经（,鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅骨的含气空腔，各自的开口如前所述，临床意义可根据分泌物聚集的部位，判断前组鼻窦炎为中鼻道聚集脓性分泌物，而后组鼻窦炎则不同。,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,59,大家好,鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅,鼻窦,上颌窦,额窦,筛窦,蝶窦,前组筛窦,后组筛窦,前组鼻窦,后组鼻窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,60,大家好,鼻窦 上颌窦额窦筛窦蝶窦前组筛窦后组筛窦前组鼻窦后组鼻窦鼻窦,1,前壁,称尖牙窝。,2,后外壁,与翼腭窝和颞下窝毗邻，近翼内肌。,3,上壁,即眶底壁。,4,底壁,牙槽突，与第二双尖牙和第一、二磨牙关系密切。,5,内侧壁,鼻腔的外侧壁。,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,61,大家好,1前壁 称尖牙窝。鼻窦（accessory na,上颌骨前面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,62,大家好,上颌骨前面观鼻窦（accessory nasal sinus,上颌骨外侧面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,63,大家好,上颌骨外侧面观鼻窦（accessory nasal sinu,上颌骨内侧面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,64,大家好,上颌骨内侧面观鼻窦（accessory nasal sinu,上颌骨上面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,65,大家好,上颌骨上面观鼻窦（accessory nasal sinus,上颌骨底面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,上颌窦（,maxillary sinus,）,66,大家好,上颌骨底面观鼻窦（accessory nasal sinus,外侧壁：,泪骨和纸样板。,内侧壁：,鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。,顶壁：,额骨眶板的内侧部形成筛顶。,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,67,大家好,外侧壁：泪骨和纸样板。鼻窦（accessory na,下壁：,中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。,前壁：,与上颌骨额突和额窦相接。,后壁：,借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较大，薄，易损伤。,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,68,大家好,下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。鼻窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,69,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 筛窦,筛骨前面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,70,大家好,筛骨前面观鼻窦（accessory nasal sinuse,筛骨上面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,71,大家好,筛骨上面观鼻窦（accessory nasal sinuse,筛骨外侧面观,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,72,大家好,筛骨外侧面观鼻窦（accessory nasal sinus,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,筛窦（,ethmoidal sinus,）,73,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 筛窦,前壁：,即额骨外骨板,后壁：,即额骨内骨板与颅前窝相邻,底壁：,外侧,3/4,为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部,内侧壁：,额窦中隔,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,额窦（,fronatal sinus,）,74,大家好,前壁：即额骨外骨板鼻窦（accessory nasa,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,额窦（,fronatal sinus,）,75,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 额窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,额窦（,fronatal sinus,）,76,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 额窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,额窦（,fronatal sinus,）,77,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 额窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,额窦（,fronatal sinus,）,78,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 额窦,位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及,颅神经关系密切。,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,79,大家好,位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内,1.,蝶窦的分型：甲介型（,3%,）、鞍前型（,11%,）、鞍型（,86%,）,2.,蝶窦与视神经相关解剖,3.,蝶窦与颈内动脉相关解剖,4.,蝶窦与海绵窦相关解剖,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,80,大家好,1.蝶窦的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,81,大家好,鼻窦（accessory nasal sinuses） 蝶窦,蝶窦,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,82,大家好,蝶窦鼻窦（accessory nasal sinuses）,蝶窦位置及开口,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,83,大家好,蝶窦位置及开口鼻窦（accessory nasal sinu,蝶窦位置及开口,鼻窦,（,accessory nasal sinuses,）,蝶窦（,sphenoidal sinus,）,84,大家好,蝶窦位置及开口鼻窦（accessory nasal sinu,上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。,筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。,鼻窦的血管、淋巴和神经,血管,85,大家好,上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应,额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉入矢状窦。,蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。,鼻窦的血管、淋巴和神经,血管,86,大家好,额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛静,鼻窦的血供,血管,鼻窦的血管、淋巴和神经,87,大家好,鼻窦的血供血管鼻窦的血管、淋巴和神经87大家好,静脉,血管,鼻窦的血管、淋巴和神经,88,大家好,静脉血管鼻窦的血管、淋巴和神经88大家好,鼻窦内淋巴毛细管不多，可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。,淋巴,鼻窦的血管、淋巴和神经,89,大家好,鼻窦内淋巴毛细管不多，可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结,淋巴,淋巴,鼻窦的血管、淋巴和神经,90,大家好,淋巴淋巴鼻窦的血管、淋巴和神经90大家好,均由三叉神经第,1,、第,2,支主司,上颌窦,上牙槽后支及眶下神经,筛窦,筛前、筛后、眶上等神经以及蝶腭神经的鼻后上外侧支和眼眶支,额窦,筛前神经,蝶窦,筛后神经和蝶腭神经眼眶支,感觉神经,鼻窦的血管、淋巴和神经,91,大家好,均由三叉神经第1、第2支主司感觉神经鼻窦的血管、淋巴和,鼻的生理学,92,大家好,鼻的生理学92大家好,一、呼吸功能,1.,鼻腔的呼吸气流,(1),鼻阻力,(2),层流与紊流,(3),鼻周期或称生理性鼻甲周期,2.,过滤及清洁,二、嗅觉功能,三、声音共鸣功能,四、鼻的反射功能,鼻肺反射,鼻的生理学,93,大家好,一、呼吸功能 鼻的生理学93大家好,鼻肺反射,鼻的生理学,94,大家好,鼻肺反射鼻的生理学94大家好,思考题,1,、外鼻静脉回流的特点？（鼻疖严禁挤压？、危险三角区？）,2,、鼻中隔由（,3,）三部分构成。,3,、,利特尔区,位于鼻中隔粘膜的（,1,）区？,4,、中鼻道内有（,3,）等鼻窦的开口，上鼻道内有（,1,）的窦口，蝶窦开口于（,1,）。,5,、鼻腔呼吸区粘膜大部为（,1,）上皮。,6,、炎症发病率最高的鼻窦是（,1,）；牙源性鼻窦炎多发生于（）。,7,、上颌窦底壁与上颌第（,3,）牙的牙根位置邻近。,95,大家好,思考题1、外鼻静脉回流的特点？（鼻疖严禁挤压？、危险三角区？,