自闭症儿童社交障碍康复训练课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/10/26,#,自闭症儿童,社交障碍训练,2017 10 18,长沙 国培,自闭症儿童,1,主讲目录,1,、社会交往,2,、建立伙伴关系,3,、,建立,依恋关系,4,、寻求帮助,5,、情感互动和交流,主讲目录,2,一、社会交往,1,、含义,人与人之间相互往来,社会交往的意义,：是人类社会存在的方式，目的是,满足物质和精神需求。是个体社会化的基础,在幼儿期，同伴间的充分交流往往能带给儿童精神上的,愉悦与放松,，,形成安全感，积极的情绪，使个体更容易接纳外界的刺激，从而不断不断的学习，适应外界环境，,反之会封闭自我，排斥外界，阻碍心智水平的发展。,一、社会交往1、含义,3,2,、基本要素,主体和客体、交往力、交往关系、交往的意识、需要和交情等。,交往力,指人们进行社会交往活动的能力，其发展水平的标志是交往工具，对自闭症儿童而言主要是语言。,交往关系,，是指人们在社会交往活动中的地位和相互关系。,交往的意识,是社会交往的动机。,交情,是指人们在社会交往活动中培养起来并且表现出来的感情,2、基本要素,4,3,、自闭症儿童社会交往障碍的主要表现,A,、交往的动机欠缺。,B,、交往力严重不足。缺乏基本的社交技巧。,3、自闭症儿童社会交往障碍的主要表现,5,自闭症儿童社会交往动机激发的技巧,1,、交往动机的含义及产生,含义：,人们在交往中为自己的行为吸取信息，进行定向，以自己所做的同人们所期待的进行核对，从而调整自己的需要观念和行为，使自己在符合群体要求的情况下得到发展，否则就会产生孤独别扭，或焦虑，这就是使人产生一种交往的需要和动机。,产生,：,交往动机是,内在需求和外在诱因的结合,目的,：,产生群体感，熟悉感，友谊感，亲密感，归属感,，,自闭症儿童社会交往动机激发的技巧1、交往动机的含义及产生,6,2,、交往动机的主要种类,亲和动机：,是个人在社会生活中与他人亲近，以获得他人的关心、帮助、友谊、承认和接纳以及合作的一种心理状态。,亲和动机的影响：,当它引发的亲和行为得以顺利进行时，个人就会感到安全温暖，有信心，感情和行为受到挫折时，个人就会感到孤独无助，焦虑和恐惧。,赞许动机,，是人们某种活动，总希望得到他人或组织的赞赏和肯定，以求得心理上的满足，,2、交往动机的主要种类,7,社会心理学对亲和动机有如下解释：,A,、,适度唤醒层次论,。,B,、本能理论。,C,、,条件作用理论,。,社会心理学对亲和动机有如下解释：,8,3,、,自闭症儿童社会交往动机的激发技巧,A,、社会心理学认为，,同质性（森林中的镜子）,有助于形成支持、归属与认同、安全感，达到心理契约，激励参与交往的积极性,模仿自闭症儿童,，激发他们的交往动机,1、模仿孩子玩玩具,2、模仿手势和身体动作,3、模仿发声,仅模仿适当的行为,3、自闭症儿童社会交往动机的激发技巧,9,B,、,有需求才有动机,a,、提供,沟通诱惑物,1、看得见但是够不着,2、控制使用,权,3,、,不充足,给于,B、有需求才有动机a、提供沟通诱惑物,10,b,、,制造不平衡,1,、阻断游戏，（使用预告语,“我想要去拿球。”“停 和走。”,）,抗议,就意味沟通就开始了,2,、违背正常预期,b、制造不平衡,11,自闭症儿童基本社会交往技巧的训练,1,、,目光对视训练,训练方法：条件反射，强化法，渐隐法,2,、倾听,训练,（注意力训练，听觉刺激，听觉复述，或者动作再现）,自闭症儿童基本社会交往技巧的训练1、目光对视训练,12,3,、沟通的轮换训练（在活动中进行对话,轮换,）,A,、,帮助孩子预期轮换,B,、,采用短时轮换,以交换玩具和返还玩具为媒介,，,。,自闭症儿童社交障碍康复训练课件,13,二、建立伙伴关系,1,、伙伴,关系（同伴关系）,：年龄相同或相近的儿童，在某种共同活动中体现出相互协作的关系，就构成儿童的,伙伴,关系。,2,、伙伴,的作用,1、,伙伴,是强化物：儿童的行为可被同伴强化,2、,伙伴,是范型：,伙伴,是社会模式或范型，影响,伙伴,行为。这种社会比较过程是儿童建立自我形象与自我尊重的基础。,3、,伙伴,帮助去自我中心,4、,伙伴,给予稳定感和归属感,5、,伙伴,是社会化动因,哈里斯、1995、群体社会化理论：该理论认为在儿童社会化的过程中，随着交往圈逐渐扩大，儿童对外关系的焦点也由亲子关系逐渐向同伴关系转移。儿童在家庭环境内的行为和在家庭外的行为是分开的两个行为体系。儿童独立的在家庭内外习得两套行为系统，随着儿童年纪的增长，儿童倾向与喜欢家庭外的行为系统超过家庭内的行为系统。于是家庭外的行为系统逐渐取代了家庭内的行为系统，发展了自身的人格。,二、建立伙伴关系1、伙伴关系（同伴关系）：年龄相同或相近的儿,14,3,、同伴关系的发展,1、婴幼儿早期交往(2岁前）,（1）出生头两年内，婴幼儿的同伴交往很有限。对这一时期的婴儿来说，最重要的社会关系还是依恋，尤其重要的是母子关系。依恋对于同伴关系也发挥着重要的影响。,（2）婴儿同伴相互作用阶段：,A：客体中心阶段：把对方当成活的玩具,B：简单互动阶段：,C：互补性互动阶段：彼此的行为互补、互惠,3、同伴关系的发展,15,2、学前期（2-5岁）,游戏是幼儿与同伴互动的主要方式，幼儿期游戏发展经历了三个阶段：,（1）非社会化的活动阶段：旁观他人游戏，自己单独游戏。,（2）平行游戏阶段：在其他儿童附近，用相近的方式游戏。,（3）联合游戏和合作游戏阶段：,联合游戏：儿童在一起玩同样的游戏，但彼此没有明确分工和共同目的。,合作游戏：儿童为了共同目标组织起来，其行为服从于共同的团体目标。嗯，,2、学前期（2-5岁）,16,3,（1）儿童友谊发展阶段：,第一阶段（3-7岁）：未形成友谊概念同伴就是朋友，一起玩就是友谊。,第二阶段（4-9岁）：单向帮助阶段 顺从自己愿望要求的就是朋友，反之则否。,第三阶段（6-12岁）：双向帮助阶段,对友谊的互动性有了一定了解，但有明显功利性，还不是患难与共的合作。,第四阶段（9-15岁）：亲密的共享阶段,互相倾诉秘密、互相帮助。这是友谊有强烈排他性。,第五阶段（12）：最高阶段 择友严密，友谊保持长久。,3（1）儿童友谊发展阶段：,17,3,（2）观点（或角色）采择能力发展：,3（2）观点（或角色）采择能力发展：,18,3,（3）青春期同伴关系特点：,青春中期时，同伴相处时间已超过家庭及别的一切社会关系，集体作为同伴互动的社会背景，重要性日益增加。,随着年龄的变化，青少年早期同伴的影响达到顶峰，然后开始下降。,同伴影响大小存在很大的个体差异。这与父母的教养方式有很大关系。,同伴影响及同伴与父母的相对重要性，随着生活领域的变化而不同。,3（3）青春期同伴关系特点：,19,4,、影响同伴接纳的直接因素,（1）体貌特征,（2）社会行为,社会行为是预测同伴接纳的最有效的因素。,受同伴欢迎的儿童具有较高的、积极的社会技能。被拒斥的儿童（,攻击性和退缩儿童,）表现出许多消极的社会行为。,被拒斥攻击性儿童,有严重的行为问题。对他人充满敌意，自控力差，观点采择能力较差，往往将同伴行为误解为有敌意。有破坏行为。,被拒斥退缩儿童,行为较消极，有明显的社会退缩倾向。易焦虑、退缩。观点采择能力较差，往往对同伴持消极期望，认为他人会耻笑自己。不合作，或者态度冷漠。,4、影响同伴接纳的直接因素,20,自闭症儿童建立伙伴关系的训练,1,、攻击性,自闭症,儿童,A,、,ABA行为疗法，PBS支持系统,。,B,、高功能的,自闭症,儿童,社交故事,社交故事给孤独症者提供了准确的信息，针对他们可能会遇到的各种情形。这种写下来的信息对孤独症者在各种社交情形的反应能提供一个积极的支持。,自闭症儿童建立伙伴关系的训练1、攻击性自闭症儿童,21,社交故事,简介,一.社交故事的理念,社交故事是由古卡露(Carol Gray 1991)发展出来的一套教导自闭儿童认识社交情景的方法.,自闭症儿童对人物和事情有其独特的理解,感受和表达方法.需考虑自闭症孩子的观点.,自闭儿强于视觉空间,对文字,图象感兴趣.,二.什么是社交故事,社交故事的目的是什么,社交故事以小故事的形式,利用文字图画来描述特定的社交情景,每个故事带出一些与主题有关的资料及具有社交意义的提示.故事由自闭儿的角度出发,耐心的描述我们视为理所当然的事物.,社交故事的目的是分享准确及客观的社交数据(何时,何地,何解,何人,怎样做),协助自闭症孩子理解某些概念及故事中所描述的情景,提供应对处境的合宜行为和态度.,社交故事简介一.社交故事的理念,22,三、社交故事具体实施,1,、社交故事包括三个部分：第一部分是综述，在什么情况会出现这件事情，我该怎么做，会有什么结果；第二部分是具体怎么做，列出来所有可以做的、适当的、期望的行为；第三部分是强化（奖励），这是最关键的。强化（奖励）可以帮助孩子塑造、建立适当的行为。,2,、小故事的使用，一方面是为了提高孩子的社会交往能力，另一方面也是提高孩子的自主性和独立性，所以随着孩子能力的提高，小故事可以让孩子自己带着，自我提醒，就像指导手册一样。当然，最初一段时间大人的提醒是非常重要的，最好大人拿着小故事提醒孩子。如果孩子自己认得，只需要只给他看，不要使用语言。,3,、自闭症孩子能力不同，社交故事中也可以使用图片、照片、实物，因人而异。,三、社交故事具体实施,23,案例,学生乐乐，6岁，语言理解和表达能力都很强，但是脾气比较差，与人配合能力弱。和其他小朋友一起玩时，如果他不愿意做他会大声喊，发出,攻击性行为，,也会坐到地上。他认识很多的汉字，喜欢手机、地铁、其他交通工具。,他不愿意做,1,、你自己玩好吗？,2,、我们玩别的可以吗？,3,、给他用手机听音乐,案例学生乐乐，6岁，语言理解和表达能力都很强，但是脾气比较差,24,2,、,退缩性,自闭症,儿童,同质性参与游戏,2、退缩性自闭症儿童,25,三、形成依恋关系,依恋是指婴儿与主要抚养者之间最初的社会性联结，由于婴儿的依恋的对象通常是母亲，所以婴儿的依恋又称为母婴依恋。依恋婴幼儿的最初情感联结。,一、婴儿依恋的表现,婴儿依恋的具体表现为，将多种积极性行为，如微笑等都指向母亲；在母亲身边能使婴儿感到很大的安慰，与母亲分离则会使他感到很大的痛苦；在遇到陌生人或陌生环境而产生恐惧或焦虑时，母亲出现能使婴儿感到最大安全；平时当饥饿、寒冷时，首先想到母亲。,三、形成依恋关系依恋是指婴儿与主要抚养者之间最初的社会性联结,26,二、婴儿依恋的发展阶段,第一阶段：无差别的社会反应阶段（出生3个月）：婴儿对人的反应是不加区分、无差别的反应。,第二阶段：有差别的社会反应阶段（36个月）：对人的反应有了区别，对母亲很偏爱，对他熟悉的人和陌生人的反应是不同的。,第三阶段：特殊情感联结阶段（6个月3岁）：6、7个月开始，婴儿对母亲的存在更加关切，特别喜欢和母亲在一起，产生了怯生。,二、婴儿依恋的发展阶段,27,三、婴儿依恋的类型,1.安全型依恋 65%70%,2.回避型依恋 20%,3.反抗型依恋 10%15%,三、婴儿依恋的类型,28,四、依恋的有关理论,1.精神分析的理论,精神分析理论把依恋看做早期儿童对能够满足其生理需要，提供快乐与舒适的父母形成的一种情感关系。精神分析理论过于强调儿童生理需要满足的意义，把母亲的地位绝对化，相应贬低了其他人对儿童生活的影响，过分强调了依恋的单向性。,四、依恋的有关理论,29,2.学习理论,（1）早期的学习理论,早期的学习理论认为，依恋是儿童与母亲之间基于,相互强化与报偿,建立起来的双向社会关系。学习理论假设，人们有强烈的本能需求，而主要驱力来自普遍存在的生理需求，如饥渴等。儿童必须通过建立与他人的社会关系来满足自身的需要，缓解由这些驱力带来的紧张感。这几构成了儿童依恋的根本原因。,（2）社会学习理论,社会学习理论认为，,依恋并不是自然产生的，他是社会相互作用的结果,，在父母“有意识的教孩子爱他们并理解人际关系的时候”产生的。,学习理论阐述了依恋产生的外部机制，但未能从根本上揭示依恋的本质；注重亲子互动经验的影响，较之依恋生物决定论而言更符合实际，但是它有高估了喂养的地位。它指出了依恋关系的双向性。,2.学习理论,30,3.习性学理论,鲍尔贝指出依恋的形成有着深刻的生物根源。人类婴儿对于抚养照看者的依恋是长期生物进化的结果，是基因保留下来的人类进化和生存方式的信息,3.习性学理论,31,五、依恋关系对个体的影响,依恋的,生物功能,在于保护幼小的后代，而,心理功能,在于提供某种安全感，有助于良好情感的建立。,鲍尔比认为，依恋系统在实质上是要询问这样一些根本性问题:所依恋的对象在附近吗?他接受我吗?他关注我吗?如果孩子察觉这个问题的答案为是，则孩子会感到被,爱、安全、自信，并会从事探索周围环境、与他人玩耍以及交际的行为,。从而,在,心理结构形成一个安全基地。个体形成的内部工作模式,我是受欢迎的人。,但是，如果孩子察觉到这个问题的答案为否，则,孩子会体验到焦虑,，并且表现出各种依恋行为:从用眼睛搜寻到主动跟随和呼喊。,艾里克森也认为，,母亲的喂养将影响婴儿依恋的强度和安全性,。然而他强调，,母亲对子女需求的总体反应比喂养行为本身更重要。,按照他的观点，对婴儿所有的需要有一致反应的照料者培养了婴儿对他人的,信任感，,而没有反应或反应不一致的照料者将导致婴儿对他人的不信任。他还认为，在婴儿期习得对照料者不信任的儿童可能在整个生命历程中都回避密切的相互信任关系。,五、依恋关系对个体的影响,32,六、依恋关系的建立,（一）依恋建立的前提,（1）识别记忆。（听觉、视觉、嗅觉,无差别的社会反应阶段（出生3个月）,）,六、依恋关系的建立,33,（2）客体永久性与“人物永久性”。我们已经知道，在儿童认知发展的过程中，获得客体永久性的概念是一个重大成就。正是这种认识能力使婴儿在头脑中始终保持着母亲的形象，我们称之为“人物永久性”。于是，当母亲离开婴儿时，婴儿才会寻找。客体永久性的认知能力，是儿童依恋形成的认知前提。,婴儿的识别记忆和客体永久性的出现并非彼此孤立，两者具有发展上的相继性以及功能的相辅相成性。,（2）客体永久性与“人物永久性”。我们已经知道，在儿童认知发,34,（二）依恋形成的标志,儿童对他人的依恋有着一系列的反应和表现,。如，当母亲走进房间，孩子就张开嘴，朝她友好地微笑；当母亲把他抱起来，孩子会拍母亲的脸，摸她的头发，依偎在她身上；当孩子感到焦虑和恐惧时，他会追随母亲，甚至抓住母亲的腿，抱得紧紧的等等。这里，以什么样的行为反应作为判断依恋真正建立的标志，直接影响到依恋形成时间的确定，以及对依恋关系的特殊性乃至依恋质量与性质的判定。,（二）依恋形成的标志,35,（三）、影响依恋关系建立的因素,1,、,稳定的照看者,2,、,照看的质量,（包括照看的态度,母亲对儿童的敏感性,和环境,托儿所）,3,、,儿童的特点,依恋关系是亲子双方共同构筑的。因此婴儿自身的特点也决定了建立这种关系的程度。有关缺陷儿童的研究表明，儿童的智力水平及生理缺陷对依恋的发展具有重要影响。大多数自闭症儿童在与母亲交往中往往消极被动，交往的主动权在于母亲。,自闭症的严重程度，心智发展水平,也会对依恋的质量产生影响。,4,、,家庭的因素,在儿童的生存条件中，家庭是第一要素。失业、婚姻的失败、经济困难和其他一些因素都会影响父母对儿童照看的质量，从而破坏儿童的依恋安全。,（三）、影响依恋关系建立的因素,36,自闭症儿童,依恋关系建立的策略,1,、,提高母亲,照看的质量,2,、教师,积极的情绪应对和互动,（母亲或者父亲角色的替代）,A,、日常生活的照料，,B,、关注和体贴，,C,、良好的沟通，（包括无语言沟通，让对方懂得自己的意思）,3,、对非生命物的非正常依恋，,移情,到对人的,依恋,A,、,对非生命物的掌控,B,、给予者的排他性,自闭症儿童依恋关系建立的策略1、提高母亲照看的质量,37,四、寻求帮助,幸福心理学,你有多少支持系统 就有多少安全感,1,、,寻求帮助内在心理动因：,是一种,安全需要，,求知需要，,和,自我实现的需要（成年人）,2,、自闭症儿童不会寻求帮助的主要原因,A,、缺乏安全感，对外界的人和事物充满恐惧和焦虑,B,、认知水平发展低下，不能适当评估外界,现实,C,、缺乏交流动机,D,、语言水平低下,四、寻求帮助幸福心理学你有多少支持系统 就有多少安全感,38,3,、解决策略,A,、可以教会孩子简单的语言表达,，,比如说，,“,我要_，我想_，帮帮我,”,，等表达简单需要的句子，然后多次训练强化，增大语言强度。,B,、情景创设,设计情境，当孩子遇到现实挫折，靠自己能力无法克服时，和他一起思考如何才能达到自己的目标。在前几次遇到难题时，加以引导建立儿童新行为，寻求帮助。在后面的训练中渐渐减少指导这样儿童新行为逐渐形成，即利用渐隐法来稳定儿童情绪从而增强行为信心，如此泛化训练对这一行为进行强化。,3、解决策略,39,C,、认知提升,分析和思考寻求帮助后，除了自己完成任务之外还有什么收获？如果不去寻求帮助后果是什么？体验寻求帮助所带来的益处。,其次，让孩子学会评估自己的现实状况。教导孩子正确评价自己的状况，可以使用编小故事用角色扮演的方式来实现。独立思考和寻求帮助有时的确是矛盾的。因此，培养孩子正确的自我认知非常重要，让他们了解自己的能力和不足，和寻求帮助的需要。,C、认知提升,40,五、情感互动和交流,1,、,情感的产生与进化,2,、,社会交往与情感互动,，,个体爱别人或被别人爱的需要,是个体在人际交往中建立并维持与他人亲密的情感联系的需要。,3,、,社会交往与情感互动困难的表现,自闭症孩子很不容易去理解他人的面部表情，不会“察言观色”。因此他们也不能恰当地表达自己的感情，在社会上或公众场合往往是困难重重。,五、情感互动和交流1、情感的产生与进化,41,4,、自闭症儿童情感互动困难的主要原因,A,、,安全感的缺失。,B,、,“心理理论”（theory of mind） 能力的缺陷,。,“心理理论,能力,”，是指代入他人角色，从他人的角度看待问题的能力。,例如：轻度孤独症患儿会在熟悉的环境中和熟悉的人有基本的交流，因为这类孩子多数在早期语言运动发育正常。到这类孩子2-3岁以 后，很多细心的父母开始发现，孩子似乎在和他人互动上存在问题：不会就当下的情景进行合适的语言互动；常常答非所问，说话常跑题；常常就自己感兴趣的话题滔滔不绝，而不在乎他人是否对自己所说的内容感兴趣；语言中很少涉及情感描述和互动，很少像同龄的孩子那样描述自己的感受，很少体察他人的情绪或安慰他人 的负面情绪等,C,、,面孔表情识别能力欠缺,“高兴、伤心、愤怒”等，还有“犹豫、尴尬、着急、期待”等,4、自闭症儿童情感互动困难的主要原因,42,5,、训练方法：,A,、,提高孩子对情绪情感的识别与敏感度,家长、老师在陪伴其学习及生活时将喜怒哀乐的情绪表达的夸张一些；,B,、,关爱帮助孩子获得安全感,当孩子通过过自己的感官接收你提供的包含爱视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉信息，他也同时经历到这些信息所带给他的情绪反应。在很多情况下，这些感知特征本身也能带给他安慰和快乐。,孩子接收到感官信息、获得认知和情感的双重经验,5、训练方法：,43,C,、积极进行,感官信息互动（视觉互动（包括但不限于表情互动），听觉互动，触觉互动等嗯，）,C、积极进行感官信息互动（视觉互动（包括但不限于表情互动），,44,学习并没有结束，希望继续努力,Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help,为方便学习与使用课件内容，课件可以在下载后自由编辑，请根据实际情况调整,学习并没有结束，希望继续努力,45,