中风的中医保健课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,中风的中医保健,金州社区卫生服务中心,中风的中医保健,什么是中风？,中风是中医学的一个病名。,中风病即西医的急性脑血管病（即脑卒中），包括脑出血及脑梗死，是临床常见病、多发病。是中国老年人最重要的致死、致残原因。,什么是中风？中风是中医学的一个病名。,中风的危害,“四高、一多”,高患病率 （疾病谱第一、二位）,高死亡率,高致残率,高复发率,并发症多,患者 痛苦,家庭 负担,社会 负担,中风的危害 “四高、一多”患者 痛苦,我国中风病发生率和复发率全球最高,世界卫生组织的报告显示，,中风病,是世界范围内,第三位,死亡原因，中国是,中风病,高发国家。每年新发,中风病,病例约,250万例，平均,每,12秒,就有一人发生卒中。,中风病,患者在,7天内复发的风险为812，90天内的复发风险则高达20。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为18.5%。,我国中风病发生率和复发率全球最高世界卫生组织的报告显示，中,我国中风病发生率和复发率全球最高,中国是全球脑卒中发生率和复发率,最高,的国家。,据专家们分析，这主要是,预防措施缺失,我国中风病发生率和复发率全球最高中国是全球脑卒中发生率和复,中风先兆的常见症状,偏身瘫痪，偏身麻木，口舌歪斜。,语言不利。,眩晕，复视，吞咽困难，共济失调。,偏盲，目偏不瞬，瞳孔变化。,单眼或双眼的一过性失明或视觉障碍。,历时短暂，一般常为520分钟。,常反复发作。,中风先兆的常见症状偏身瘫痪，偏身麻木，口舌歪斜。,如何预防中风病的发生？一级预防,中风病,的危险因素分为可干预与不可干预两种。,不可干预的危险因素：年龄和性别。,55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.11.51。,可干预的一些主要危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。,如何预防中风病的发生？一级预防中风病的危险因素分为可干预与,中医预防中风病的方法,情志调摄,时间（四季等）,饮食,体质,运动,其他：针、灸、推拿、气功调摄,中医预防中风病的方法情志调摄,未病先防,（一）、调畅情志：,情志的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。,例：长期性格,暴躁，精神紧张，“怒则气上”,，可使血压波动升高；,例：“,思则气结”，情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱，抵抗力下降，外邪易于侵犯,，诱发中风。,(二)、顺应四时,（四季）原则,四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。,冬季寒邪当令，寒邪袭人使气血运行不畅，易引发中风病；,春季风木当令，肝木盛易生风邪，且春有余寒，也易发病。,所以起居要顺应季节气候变化，避风寒，使邪不能入袭。,未病先防（一）、调畅情志：,四季养生原则,1、“春夏养阳，秋冬养阴”,“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”,“冬令进补”,2、“春捂秋冻”,春天阴寒末尽，阳气渐生。故早春宜保暖，衣服不可顿减，以助阳气生发。,秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候，增强人体御寒能力。,四季养生原则,（,三）、饮食调护（食疗为助）：,合理饮食，首先要戒烟、酒。,饮食习惯不佳，喜好烟、酒，喜食荤腥、饥饱无度 ，可致脾失健运，聚湿生痰，以致肝风挟痰，横窜经络， 诱发中风。,（三）、饮食调护（食疗为助）：,（三）、饮食调护（食疗为助）：,饮食上应当,谨和五味，辨证施食,。,五脏,-五味,肝（木）-酸- -脾,心（火）-苦- -肺,脾（土）-甘- -肾,肺（金）-辛- -肝,肾（水）-咸- -心,五味不可偏嗜！,（三）、饮食调护（食疗为助）：饮食上应当谨和五味，辨证施食,食补注意事项,“五忌”,一忌无病进补。,平和体质无需进补。,二忌慕名进补。,认为价格越高的药物越能补益身体，有,从众心理,。,三忌虚实不分。,中医的治疗原则是虚者补之，有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。,药不对症会适得其反,；如滥服人参对于阴虚阳亢者，会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血；,四忌多多益善。,任何补药服用过量都有害。五味过量,物极必反,五忌以药代食,。,重药物、轻食物是不科学的。,药补不如食补,。,食补注意事项“五忌”,(四),、适劳逸、慎起居，适宜运动：,“,虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来,!”,例：生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风，注意劳逸结合非常必要。,例：血压过高或有过中风病史者，应用坐便器，,切忌排便时用力过猛或过久,。,(四)、适劳逸、慎起居，适宜运动：,(四),、适劳逸、慎起居，适宜运动：,从发病时间来看，中风发病,与人体的阴气盛衰,有着直接的关系，,半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期,。提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。,如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。,(四)、适劳逸、慎起居，适宜运动：从发病时间来看，中风发病与,一、未病先防,（五）、不同体质的养生：,体质差异的形成原因,1 、先天禀赋,“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”灵枢寿夭刚顺,2、 后天因素,三高饮食导致湿热、痰湿体质,体质有差异养生方法也不同,一、未病先防（五）、不同体质的养生：,17,可编辑,17可编辑,未病先防,（五）、,不同体质的养生：,九种体质（王琦）,平和质,痰湿质,瘀血质 阴虚质,气郁质 气虚质,阳虚质,湿热质,特禀质,未病先防（五）、不同体质的养生：,例：痰湿体质,形体特征,：,体形肥胖，腹部肥满松软。,常见表现,：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，鼾声如雷，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。,心理特征,：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。,发病倾向,：易患中风、消渴、胸痹等病,。,例：痰湿体质形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。,例：痰湿体质,调整原则：化痰利湿,中药调整：王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。,饮食调整：饮食应以清淡为主，多食冬瓜、白萝卜等，不宜饮酒。,运动调整：经常进行搓热手心、摩腹运动；因体形肥胖，易于困倦，应坚持适量散步。,情志调整：淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的信念。,例：痰湿体质调整原则：化痰利湿,例：瘀 血 质,形体特征：胖瘦均见。,常见表现：皮肤较粗糙，肤色晦黯，有色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，牙龈易出血，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。,心理特征：平日易烦躁，健忘，易失眠。,对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。,例：瘀 血 质形体特征：胖瘦均见。,例：,瘀 血 质,调整原则：活血化瘀,中药调整：血府逐瘀汤,(清：王清任)。,饮食调整：山楂、木耳等；适量葡萄酒。,运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。,情志养生：放松心情，享受快乐。,其它养生：刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向上地刮痧，可改善血液循环。,例：瘀 血 质调整原则：活血化瘀,一、未病先防,（六）、,中医特色手段预防：,唐代孙思邈,备急千金要方中认为通过,针刺,“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风。 有中风先兆者可每日针刺；无先兆但属高危人群者，可在季节更替之时进行针刺预防。,艾灸,预防中风的内容较针刺更为丰富。,孙思邈,千金翼方卷十七中风下中谈到先艾,灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使，各三壮，次灸三里五壮,。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状，坚持施灸，人稍觉心神不快，就灸此诸穴各三壮，可以明显缓解。,清代吴亦鼎,神灸经纶有中风先兆时可依次,灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田,等穴,。,一、未病先防（六）、中医特色手段预防：,二、既病防变,（二级预防）,（一）、及早识别中风先兆：,中风发作前往往有某些先兆症状出现。素问调经论将中风先兆证称为“微风”，表现多为,偏身瘫痪，偏身麻木，口舌歪斜。,语言不利。,眩晕，复视，吞咽困难，共济失调。,偏盲，目偏不瞬，瞳孔变化。,单眼或双眼的一过性失明或视觉障碍。,历时短暂，一般常为520分钟。,常反复发作。,等。当出现以上这些现象之一者，要及早检查和治疗。,二、既病防变 （二级预防）（一）、及早识别中风先兆：,二、既病防变,（二级预防）,（二）、治病求本，辨证施治。,中风发病后一定要根据不同的症型，进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。,中风病分中经络和中脏腑两大类。,中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳，熄风通络。,中脏腑主要治法为清肝熄风，辛凉开窍或豁痰熄风，辛温开窍或者益气回阳，救阴固脱。,注意：,中成药,也有不同的种类，不仅仅是活血化瘀，也应该,辩证施治,二、既病防变 （二级预防）（二）、治病求本，辨证施治,三、病后防复发,-,（三级预防）,中风病之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气必定耗损，容易复发。,经过大量临床验证，补气活血的,补阳还五汤,仍是本病首选方剂。现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。,现代研究也证实，针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用，结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴，捻揉十指并拔伸指间关节，最后摇肩、肘、腕关节，并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复，防止复发。,三、病后防复发 -（三级预防）中风病之后，脏腑虚,如何预防中风病的复发？,针对缺血性卒中的预防，专家们在中国卒中日（,11月20日）提出：强化抗血小板治疗，是预防卒中复发的重中之重。,如何预防中风病的复发？针对缺血性卒中的预防，专家们在中国卒,卧床中风患者的日常护理措施,中风,患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应，患者家属应该多安慰、鼓励患者，使其尽快从心理的痛苦中走出来。患者家属还要加强日常护理，避免感染、褥疮、,肌肉萎缩,、静脉血栓形成等并发症的发生。,1、每日定时翻身、拍背,卧床的中风患者家属需要帮助其翻身拍背，每天,46次，每次拍背10分钟左右。一旦发现患者有发热、咳黄痰、气促、口唇青紫等症状，应立即请医生诊治。,卧床中风患者的日常护理措施中风患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒,2、保护骨骼突出部位,长期卧床的患者，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出的部位易发生褥疮。应用软枕或海绵垫将局部垫起,;保持床铺的干燥清洁;每天用温水擦浴，并坚持做肢体按摩，以增进血液循环，改善营养状况。,3、四肢向心性按摩,向心性按摩即自肢体的远端向心脏的方向按摩，坚持每天按摩,1015分钟，有利于肢端静脉血回流，预防深静脉血栓的形成。,2、保护骨骼突出部位,4、鼓励患者多饮水,长期卧床的患者易发,尿路感染,，多饮水、勤排尿有清洁尿路的作用，另外还要注意保持会阴部的清洁，避免交叉感染。,5、肠道护理,中风患者易发,便秘,，而用力排便可增加脑再次出血的风险，因此要多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食，多进食含粗纤维的蔬菜、水果，必要时应用通便药物或灌肠。,4、鼓励患者多饮水长期卧床的患者易发尿路感染，多饮水、,人人享有健康！,共建和谐社会！,是我们共同的心声,！,人人享有健康！,32,可编辑,32可编辑,