资源描述
A,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,A,*,自身免疫性疾病,(Autoimmune disease),贵阳医学院免疫学教研室,第十八章,Chapter 18,1,A,自身免疫性疾病贵阳医学院免疫学教研室第十八章1A,教学内容,概述,自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病,自身免疫性疾病发生的相关因素,自身免疫性疾病的防治原则,2,A,教学内容概述2A,教学要求,掌握,自身免疫,自身免疫性疾病的概念,了解 自身免疫病的典型疾病,自身免疫病的防治原则,3,A,教学要求掌握 自身,第一节 概述,一、基本概念,自身免疫（,Autoimmunity,）,自身免疫性疾病（,Autoimmune disease,AID,）,机体免疫系统对自身成分发生免疫应答,机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病,4,A,第一节 概述一、基本概念自身免疫（Autoimmunity,二、自身免疫性疾病的基本特征,高效价的自身抗体和,/,或自身应答性,T,淋巴 细胞,自身抗体或自身应答性,T,淋巴细胞造成相应,的组织细胞损伤或功能障碍,病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关,反复发作和慢性迁延,5,A,二、自身免疫性疾病的基本特征 高效价的自身抗体和/或自身应答,三、分类,1,、器官特异性,AID,由于针对器官特异性抗原产生免疫应答，,患者的病变局限于某一特定的器官。,患者的病变见于多种器官和组织。,2,、器官非特异性,AID,（全身性）,6,A,三、分类1、器官特异性AID由于针对器官特异性抗原产生免疫,第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病,一、自身抗体引起的自身免疫病,1,、自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病,典型疾病：,自身免疫性溶 血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,7,A,第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病一、自身抗体引起,Graves,病（突眼性甲状腺肿）,2,、细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫病,（,1,）激动型抗受体自身抗体,8,A,Graves病（突眼性甲状腺肿）2、细胞表面受体,（,2,）阻断型抗受体自身抗体,重症肌无力,9,A,（2）阻断型抗受体自身抗体重症肌无力9A,如：肺出血肾炎综合征,、细胞外成分自身抗体引起的自身免疫病,、自身抗体免疫复合物引起的自身免疫病,如：,RA,SLE,10,A,如：肺出血肾炎综合征、细胞外成分自身抗体引起的自身免疫病,类风湿性关节炎,( Rheumatoidarthritis, RA ),11,A,类风湿性关节炎11A,系统性红斑狼疮,（,Systemic lupus erythematosus, SLE,）,12,A,系统性红斑狼疮12A,二、自身反应性,T,细胞引起的自身免疫病,胰岛素依赖型糖尿病,多发性硬化症,（,Insulin,dependent,diabetes,mellitus,IDDM,）,（,Multiple Sclerosis,MS,）,13,A,二、自身反应性T细胞引起的自身免疫病 胰岛素依赖型糖尿病 多,第三节 自身免疫性疾病发生,的相关因素,一、抗原方面的因素,1.,免疫隔离部位抗原的释放,交感性眼炎（,sympathetic opthalmia,）,14,A,第三节 自身免疫性疾病发生一、抗原方面的因素 交感性眼炎,2.,自身抗原的改变,3.,分子模拟,15,A,2.自身抗原的改变3.分子模拟15A,二、免疫系统方面的因素,1.MHC II,类分子的异常表达,2.,免疫忽视的打破,3.,调节性,T,细胞的功能失常,4.,活化诱导的细胞死亡发生障碍,5.,淋巴细胞的多克隆激活,6.,表位扩展,16,A,二、免疫系统方面的因素1.MHC II 类分子的异常表达16,表位扩展,免疫系统对自身抗原或病原体的持续应答过程中，会相继识别隐蔽表位，使诱发应答的抗原表位数目不断增加的现象。,17,A,表位扩展免疫系统对自身抗原或病原体的持续应答过程中，会相,1.HLA,等位基因的基因型和人类自身免疫性疾病的易感性相关,2.,与自身免疫性疾病发生相关的其他基因,3.,性别与某些自生免疫性疾病的发生相关,三、遗传因素,18,A,1.HLA等位基因的基因型和人类自身免疫性疾病的易感性相关三,疾病,强直性脊柱炎,0.3,急性前葡萄膜炎,0.5,多发性硬化症,10.0,Graves,病,4-5,重症肌无力,1,SLE,10-20,IDDM,1,RA,3,桥本氏甲状腺炎,4-5,性别,女,/,男,19,A,疾病,第四节 自身免疫病的防治原则,一、预防和控制病原体感染,二、使用免疫抑制剂,三、,细胞因子抗体治疗,四、细胞因子受体阻滞剂,20,A,第四节 自身免疫病的防治原则一、预防和控制病原体感染二、使,
展开阅读全文