新生儿护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新生儿护理(崔玉涛),新生儿护理(崔玉涛)新生儿护理(崔玉涛)认识新生儿,新生儿护理要点,新生儿护理(崔玉涛)新生儿护理(崔玉涛)新生儿护理(崔玉涛),1,认识新生儿,新生儿护理要点,认识新生儿,2,认识新生儿,根据胎龄,足月儿,指胎龄满,37,足周至未满,42,足周,体重,2500g,的新生儿,认识新生儿根据胎龄,3,认识新生儿,根据胎龄,早产儿,指胎龄满,28,足周至未满,37,足周,的新生儿,其中：早早产儿,胎龄,32,足周,认识新生儿根据胎龄,4,认识新生儿,过期产儿,指胎龄超过,42,周以上的,新生儿,认识新生儿过期产儿,5,认识新生儿,根据出生体重,正常出生体重儿,出生体重,2500-3999g,的新生儿,巨大儿,出生体重等于或高于,4000g,的新生儿,认识新生儿 根据出生体重,6,认识新生儿,根据出生体重,低,出生体重儿：出生体重,2500g,极,低,出生体重儿：出生体重,1500g,超低,出生体重儿：出生体重,1000g,认识新生儿根据出生体重,7,新生儿护理要点,新生儿护理要点,8,正常足月儿的特点,经肺呼吸,经口进食,正常足月儿的特点 经肺呼吸,9,新生儿护理要点,常见新生儿特殊生理状态,喂养和新生儿体重下降,新生儿黄疸,皮肤护理,口腔护理,脐带护理,新生儿护理要点常见新生儿特殊生理状态,10,生理性体重下降,生后开始生后,3-7,天,不超过出生体重的,7%,喂养,母乳喂养：适宜母乳喂养,配方粉喂养：母乳不足时的补充,新生儿护理要点,生理性体重下降新生儿护理要点,11,适宜的母乳喂养,每天,8-12,次母乳喂养,每次喂养完，至少一侧乳房已排空,孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音,生后头两天，婴儿至少排尿,1-2,次,如果存在粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第三天消失,生后第三天开始，每,24,小时排尿应达到,6-8,次,每,24,小时至少排便,3-4,次,每次大便应多于,1,大汤匙,第三天后，每天可排软黄便达,4,（量多）,-10,（量少）次,适宜的母乳喂养每天8-12次母乳喂养,12,母乳喂养的频度,最初几周内，鼓励每,24,小时进行,8-12,次喂养,A.,饥饿的早期体征,警觉、身体活动增加、,脸部表情增加,B.,饥饿的晚期体征,哭闹,若母乳喂养,适宜,，喂养次数可降至每,24,小时,8,次,最长无喂养睡眠可达,5,小时,母乳喂养的频度最初几周内，鼓励每24小时进行8-12次喂养,13,母乳不足综合征,表现：胎便排空延迟、尿量少且呈粉红色结晶、早期出现黄疸、频繁饥恶性哭闹或反应迟钝、生后体重下降超过出生体重的,7,脱水,和,营养不良,母乳不足综合征表现：胎便排空延迟、尿量少且呈粉红色结晶、早期,14,母乳不足综合征,原因,母亲,乳管阻塞；乳头皲裂；,乳头凹陷,婴儿,早产；,口腔畸形,（唇颚裂、小下颌、舌系带过短,),喂养方式,喂养姿势；,奶瓶和母乳喂养交替,母乳不足综合征原因母亲 乳管阻塞；乳头皲裂；,15,黄疸,的,原因就是体内增高的胆红素,胆红素是体内自然产生的黄色色素样物质,胎儿出生前，胎盘负责排除这种废物；出生后，肝脏负责将它们排到大便内,新生儿期，肝脏将血中的胆红素转移到肠腔；肠道再通过排便将大量的胆红素排出体外,婴儿肝脏功能尚未健全，不能排除足够的胆红素，就会出现胆红素的产生量大于肝脏和肠道的排除量的现象,有时，婴儿大便次数不多，致使肠道有充分的时间回吸收胆红素，而不是将其排出体外,还有时，细胞内正常存在的胆红素被释放入血，太多的胆红素压制了肝脏，造成血中胆红素集结,新生儿护理要点,新生儿黄疸,黄疸的原因就是体内增高的胆红素新生儿护理要点 新生儿黄疸,16,新生儿黄疸,新生儿黄疸,17,一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境,取而代之的是凉爽、干燥空气,周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响,皮肤变得干燥、脱屑,皮肤上长满红疹,婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香水、洗液和清洁液等刺激物的刺激,环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程度的损伤,新生儿护理要点,一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境新生儿护理要点,18,一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境,取而代之的是凉爽、干燥空气,周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响,皮肤变得干燥、脱屑,皮肤上长满红疹,婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香水、洗液和清洁液等刺激物的刺激,环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程度的损伤,新生儿护理要点,皮肤,一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境新生儿护理要点 皮肤,19,常见问题：,中毒性红斑、婴儿痤疮、粟粒疹、胎记、胎痣、热疹、湿疹、血管瘤,解决方法：,保持皮肤干爽,温水洗澡,必要时润肤露保湿,新生儿护理要点,皮肤,常见问题：新生儿护理要点 皮肤,20,舌系带过短,吸吮小泡,鹅口疮,新生儿护理要点,口腔护理,舌系带过短新生儿护理要点 口腔护理,21,舌系带过短,舌系带是细长的粘膜索带，连接舌背和口腔底部,舌系带过短是指舌系带附着于舌背接近舌尖的部位，致使舌头运动严重受限,存在这种现象的婴儿，进食比较困难,由于附着点限制舌头向前伸展，所以，用力时舌尖可呈“,V,”型,大约,1/1,，,000,的新生儿存在舌系带过短的现象,个别婴儿因舌运动受限，出现吸吮困难；或因为舌系带位置原因，母乳喂养时妈妈自感乳头疼痛,舌系带过短舌系带是细长的粘膜索带，连接舌背和口腔底部,22,吸吮小泡,许多婴儿上下嘴唇中间都有小泡,清亮或白色的肿物都是因为喂养的体位和喂养时吸吮动作,而,致,有些小泡坚硬,；,有些松软；有些表面粗糙,；,有些光滑,是一种正常现象，会慢慢消失,有时时隐时现、有时一段时间后会再现,吸吮小泡许多婴儿上下嘴唇中间都有小泡,23,鹅口疮,白色念珠菌感染，导致口腔，乃至胃肠黏膜出现乳白色膜状附着物,口腔和肠道菌群失调,制霉菌素等抗霉菌药物口腔局部应用或口服可抑制白色念珠菌,益生菌可通过改善肠道菌群抑制白色念珠菌,鹅口疮白色念珠菌感染，导致口腔，乃至胃肠黏膜出现乳白色膜状附,24,肚脐是脐带唯一的可见残留物,胎儿发育的整个过程中，脐带是将母亲体内的氧气和营养物质传送给婴儿的唯一途径来源,出生几周内，脐带残端即可脱落，肚脐即可愈合,脐带残端先是变硬、变黑，会时常与尿布或衣服发生摩擦；然后，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或轻微出现感染；最终，脐带残断脱掉，形成肚脐,有时，肚脐向内凹陷，有时，向外凸出,肚脐的最终形式与其周围肌肉的附着方式有关，而与脐带的结扎方法,无,关,新生儿护理要点,脐部,肚脐是脐带唯一的可见残留物新生儿护理要点 脐部,25,脐窝内粘性分泌物,愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的液体,这液体粘如糖蜜，完全不须为此担忧,严格的讲，愈合中的伤口，经常存有轻微的感染，所以会布满细胞和渗液,清亮的液体,还是,淡黄色稠厚液体，都是愈合中的脐带残端可渗出的液体，属正常现象,如果黄色渗液类似于尿液并伴有尿味；或渗液具有恶臭味，就属结构异常或者局部感染征象,脐窝内粘性分泌物愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的液体,26,目的,：促进脐部残端早日干燥和脱落，预防感染,时限：,一般在出生,后,7-10,天左右脫落,步骤：用浸满酒精的棉棒，以旋转方式清除并消毒脐窝和脐带残端,新生儿护理要点,脐部,目的：促进脐部残端早日干燥和脱落，预防感染新生儿护理要点 ,27,谢谢！,谢谢！,28,